自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的疗效分析

目的分析自制抗生素骨水泥髓内钉结合锁定钢板（LCP）外固定治疗胫骨感染性骨不连的手术技术和临床效果。方法回顾性分析本院自2005—03—2014—07诊治的13例胫骨感染性骨不连。取出内固定、清创、扩髓并置入自制抗生素骨水泥髓内钉,6-12周后改用LCP外固定＋自体骨、Wright人工骨混合万古霉索植骨。结果13例均获得随访13-24个月，平均15．6个月。所有患者感染均得到控制，在拆除抗生素骨水泥髓内钉时细菌培养均为阴性，血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白正常。受伤至抗生素骨水泥髓内钉置入的时间为8～12个月，平均10．3个月。抗生素骨水泥髓内钉放置时间为6～12周，平均8．3周。骨折最终均愈合，其中1例延迟愈合，LCP外固定后骨折愈合时间平均5．8个月。末次随访时根据Olerud—Molander评分标准评定踝关节功能：优10例，良3例。结论自制抗生素骨水泥髓内钉结合LCP外固定治疗胫骨感染性骨不连简单实用、效果确切，值得推广。