锁骨远端不稳定骨折锁定钩钢板与克氏针张力带疗效对比

目的比较锁骨远端不稳定骨折应用锁骨钩钢板或克氏针张力带钢丝的治疗效果。方法 2006至2009年31例锁骨远端骨折患者回顾分析,104例患者划分为2组,锁骨钩钢板组64例,克氏针张力带钢丝组40例。结果两组有相似的术后肩功能评分(P>0.05),锁骨钩钢板组有更低的并发症,更好的返回工作和体力活动(P<0.01)。结论锁骨钩钢板比克氏针张力带钢丝有更多的优点。

锁定加压钩钢板内固定术对第5跖骨基底区骨折患者骨折愈合、负重时间及足部功能的影响

目的分析锁定加压钩钢板(LCHP)内固定术对第5跖骨基底区骨折患者的影响。方法选取2018年2月—2023年7月该院收治的60例第5跖骨基底区骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组行空心螺钉内固定术治疗,观察组行LCHP内固定术治疗。对比两组围术期指标、足部功能、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间为(6.35±1.20)d,骨折愈合时间为(12.58±1.69)周,完全负重时间为(3.59±0.58)周,均短于对照组的(8.71±1.59)d、(15.49±2.31)周、(5.63±1.49)周,并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的美国足踝外科学协会踝-后足功能评分为(85.69±5.30),生活质量综合评定问卷内各维度评分分别为(75.68±4.15)分、(76.83±4.89)分、(77.47±4.26)分、(79.53±5.49)分,均高于对照组的(74.53±4.21)分、(67.59±3.21)分、(68.49±4.15)分、(69.58±3.46)分、(71.66±4.48)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCHP内固定术可加快第5跖骨基底区骨折患者骨折愈合,改善足部功能,提高生活质量,且并发症少。

锁骨钩锁定钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩锁定钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法对42例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩锁定钢板治疗。结果患者均获得随访,时间6~24个月。患者无内固定松动及断裂,无伤口感染及再次脱位。取出钢板后肩关节功能按Karlsson标准评定:优28例,良11例,差3例,优良率为92.8%。结论锁骨钩锁定钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位固定牢靠,效果满意,价格相对低廉,可早期功能锻炼,且并发症少。

锁骨钩锁定加压钢板治疗急性Neer Ⅱ型锁骨远端骨折

目的评价AO锁骨钩锁定加压钢板(LCP)治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2012年1月,采用AO锁骨钩LCP固定治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男16例,女12例;年龄18～57岁,平均38.7岁。术中所有患者均未修复断裂的喙锁韧带。根据美国洛杉矶加州大学(UCLA)肩关节功能评分评定手术前后肩关节功能。结果手术时间为30～60 min(平均45 min)。所有28例患者均获随访6～36个月(平均20个月)。无伤口感染、内固定断裂松动及骨不连等并发症发生,所有骨折于术后3～6个月愈合(平均4.8个月)。2例出现肩峰撞击症状而外展及上举受限,取出内固定物后症状缓解,肩关节活动度改善。UCLA肩关节功能评分显示,优17例,良9例,差2例,优良率为92.9%。所有患者于术后6～8个月取出内固定物,未出现再次骨折及脱位现象。内固定物取出前后UCLA总评分分别为31.34±3.35分和34.40±2.12分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AO锁骨钩LCP内固定是治疗急性NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法之一。对术后肩部有症状患者,取出内固定物有助于改善肩关节功能。

锁骨钩锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床分析

目的:探讨锁骨钩锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法:对32例锁骨远端骨折均采用锁骨钩锁定钢板进行内固定。结果:患者平均随访18.6个月,30例获得良好疗效。结论:锁骨钩锁定钢板治疗锁骨远端骨折与常规方法相比具备一定的优点,是一种理想的治疗锁骨远端骨折的方法。

尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折

目的探讨尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折临床疗效。方法将2018年10月—2020年6月,采用尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗的29例外踝撕脱性骨折,总结临床疗效。结果29例均顺利完成手术并获得随访,随访时间3~10个月,平均(5.2±1.0)个月。术后1例踝关节疼痛,未出现内固定失效等并发症。末次随访时按AOFAS踝-后足评分标准评分:优10例,良18例,可1例,优良率96.55%。结论尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折具有操作简单,易于掌握,强度大,体积小、厚度薄、远端钩能有效固定外踝较小骨折块,能对抗外侧副韧带牵拉力,无需石膏外固定,允许早期无负重主动行踝关节伸屈锻炼,促进骨性愈合,增强踝关节稳定性,减少创伤性关节炎等并发症少,术后疗效显著等优点。

锁定锁骨钩钢板治疗成人锁骨远端骨折的临床疗效

目的:分析和探讨锁定锁骨钩钢板治疗成人锁骨远端骨折的临床疗效及应用价值。方法:选择60例锁骨远端骨折的成人患者,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组采用锁定锁骨钩钢板手术进行治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:试验组有效率(93.1%)明显高于对照组(79.1%),P<0.05,差异有统计学意义。60例患者均进行了6~12个月的连续随访,两组均恢复良好,未发生钢板断裂、松动,以及再次骨折和脱位情况。手术后满1年时骨折部位及肩锁关节复位良好。结论:锁定锁骨钩钢板手术治疗法避免了传统手术方法的缺陷,具有手术安全性高、疗效确切等优点,适合临床广泛应用。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

分析比对锁骨钩钢板方法在肩锁关节脱位治疗过程中的应用价值。方法:对2017.5-2020.9本医院收治的肩锁关节脱位患者的临床资料进行分析,共23例,观察临床治疗效果。结果:为组间患者实施6-20个月随访,根据kalsson评价标准进行判定,其中良4例、优19例,优良率占据100%。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作方便,切口小,固定有效,肩关节功能恢复快,术后并发症少,具有较高推广价值。

重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定治疗锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位

目的 观察重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定治疗锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2021-01诊治的5例锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位,术中首先显露锁骨中段骨折,清除断端内淤血后用复位钳复位骨折,克氏针临时固定骨折断端。将重建锁定钢板置于锁骨前方合适位置,远近端各置入合适数量的螺钉进行固定,拆除临时固定的克氏针。对肩锁关节进行清理,清除破碎关节软骨盘及嵌压于脱位处的软组织,将锁骨钩钢板置入肩锁关节内,通过锁骨钩钢板复位并在锁骨上缘固定复位的肩锁关节。结果 5例均获得随访,随访时间平均16.3(12~25)个月。随访期间均未出现内固定失败,锁骨中段骨折愈合良好,取出内固定物后肩锁关节未再脱位。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分68~95分,平均83分。结论 锁骨中段骨折合并的同侧肩锁关节脱位具有一定的漏诊率,重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定是手术治疗此类损伤的理想选择。

切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折疗效分析

目的探讨切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法 2014年3月—2017年9月,收治16例单纯肱骨大结节骨折患者。男11例,女5例;年龄22～67岁,平均38.4岁。致伤原因:摔伤13例,运动伤3例;均为闭合性损伤。CT示复位后骨折移位8～21 mm,平均12.6 mm。14例伴肩关节脱位。受伤至手术时间为2～5 d,平均2.6 d。所有患者均采用切开复位锁定加压钩钢板固定治疗,术后第3天开始肩关节功能锻炼。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～20个月,平均15.3个月。术后3个月X线片复查示骨折愈合,均达影像学解剖复位标准。末次随访时,根据Neer评分评价肩关节功能,获优11例、良5例。其中1例术后出现肩关节轻微疼痛,伴轻度活动受限,1年后疼痛症状消失。结论对于单纯肱骨大结节骨折,切开复位锁定加压钩钢板固定治疗具有术中出血少、骨折固定牢固、允许早期功能锻炼等优点,有利于肩关节功能恢复,获得较好疗效。

钩钢板与空心螺钉固定第五跖骨基底Ⅰ区骨折的比较

[目的]比较钩钢板与空心螺钉治疗第五跖骨基底Ⅰ区骨折的临床疗效。[方法] 2015年1月—2018年4月,本科手术治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者32例,依据术前医患沟通结果,将患者分为两组。其中,16例采用开放复位钩钢板内固定(钩板组),16例采用空心螺钉固定(螺钉组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。腓肠神经损伤钩钢板组1例,螺钉组2例,给予神经营养药物,无严重不良后果。钩板组的手术时间、切口总长度、术中失血量均显著大于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间12~15个月,平均(13.32±1.65)个月。钩板组恢复下地行走和完全负重活动时间均显著早于螺钉组(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P<0.05),而AOFAS中前足评分显著增加(P<0.05)。术后3个月时和末次随访时,两组间VAS和AOFAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,钩板组骨折复位质量与螺钉组的差异无统计学意义(P>0.05),钩板组骨折愈合时间显著早于螺钉组(P<0.05)。[结论]与螺钉相比,钩钢板固定第五跖骨基底Ⅰ区骨折可靠性更高,更有利于骨折愈合和功能恢复。

可吸收材料和金属内固定治疗肩锁关节脱位疗效的比较

目的:分析在肩锁关节脱位的治疗过程中分别使用可吸收材料和金属内固定治疗的临床效果。方法:对广西国际壮医医院和广西中医一附院收治的肩锁关节脱位的患者展开研究,采用随机抽签的方式将2017年9月至2019年11月间62例患者分为两组,其中抽签序号为奇数的31例患者纳入A组,予以可吸收材料治疗,剩余抽签号为偶数的31例患者纳入B组,比较两组治疗效果。结果:A组和B组治疗前疼痛、ROM、ADL、肌力和局部形态的评分之间无明显差异(P>0.05);治疗后,两组各项评分较治疗前相比均有明显的提升,组内对比差异显著(P<0.05),且A组治疗后的各项评分均高于B组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对肩锁关节脱位的患者使用可吸收材料进行固定可以有效促进患者肩关节功能的恢复,不会影响患者肩关节的活动范围,从而有助于恢复患者的日常能力,提高患者的生活质量,临床运用效果。