自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用

目的 观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法 选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按奇偶数分组法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者术后实施常规辅助化疗,观察组患者于此基础上予以自拟抑癌汤治疗,疗程3个月。疗程结束后比较两组患者的临床疗效、毒副反应,以及治疗前、治疗1、3个月后的中医证候积分、肿瘤标志物[糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242 (CA242)]、凋亡相关因子[肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、细胞周期素E (cyclin E)]及ERK信号通路关键分子[丝裂原活化蛋白激酶(MEK)、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)、Ras、Raf]变化。结果 治疗3个月后,观察组患者的总有效率为75.00%,略高于对照组的62.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和3个月后,观察组患者的血清CA199、CA242、CEA、cyclin E、MEK、ERK1/2、Ras、Raf水平均明显低于对照组,而血清p53、Fas、TNF-α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的各项毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 直肠癌术后患者联合应用自拟抑癌汤和辅助化疗具有一定临床疗效及安全性,其可改善患者的临床症状,抑制肿瘤生长,促进肿瘤凋亡,其作用机制可能与调节凋亡相关因子、ERK通路蛋白表达有关。

张东岳教授运用脏毒清治疗锁肛痔经验介绍

中医所指的锁肛痔是一种结直肠恶性肿瘤,相当于西医肛管直肠癌概念。随着人们生活水平的提升,此病的发病人群也在逐年增多,约占胃肠道肿瘤的25%。其发病原因不明确,大概与饮食结构、遗传因素相关;原发病人群多为中老年人,现在也有向年轻化发展的趋势。河南中医药大学第一附属医院主任医师张东岳教授从事中西医结合治疗肛肠类疾病60多年,积累了丰富的临床经验,在运用脏毒清治疗锁肛痔这类肿瘤方面取得了不错的效果,可以有效缓解术后症状,降低复发率。文章结合临床案例介绍张教授治疗锁肛痔的经验,以期为临床提供参考。

锁肛痔的中医误诊分析

目的研究锁肛痔在中医诊断中容易出现误诊的原因,以及如何提高锁肛痔的早期发现率和正确的检查辨别方法。方法选取1996年1月~2008年1月期间收治的50例锁肛痔患者为研究对象,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,总结归纳锁肛痔的中医误诊原因,并探讨减少和避免误诊发生的有效措施。结果 50例锁肛痔患者被误诊14例,误诊为细菌性痢疾4例,内痔6例,慢性肠炎2例,肛瘘1例,湿疣1例;误诊原因包括医生对该病的临床症状特点认识不足;锁肛痔经常与其他良性肛肠疾病并行,干扰诊断;临床上对肛门指检的重视程度不够;忽视镜检等辅助临床检查。结论普及教育锁肛痔的相关知识,重视鉴别诊断、肛门指检及电子肠镜等检查,在不能确定时采取病理活检能有效降低锁肛痔的中医误诊率。

中老年人需警惕锁肛痔——锁肛痔防治5问

1．什么是锁肛痔？有什么特点？ 答：锁肌痔是发生在肛管直肠部位的恶性肿瘤，病至后期，因肛门狭窄，排便困难。犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔，相当于西医的月T管直肠癌。其特点是大便习惯改变、大便变形、便血、腹痛等。

高祥福运用葛根芩连汤治疗锁肛痔经验介绍

高祥福教授长期从事内科工作,在中西医结合治疗内科疾病方面具有丰富的经验。笔者有幸跟随高教授临证,侍诊左右,获益良多,现将高教授运用葛根芩连汤治疗锁肛痔的经验小结如下。锁肛痔是发生于肛门直肠部位的恶性肿瘤,其临床表现为肛门出现坚硬肿块或伴有流脓血臭水,排便次数增多或排便困难,里急后重,粪形变细,脓血便,是肠道常见的肿瘤之一。

肠癌肺气虚证量化辨证标准的研究

目的:建立肠癌肺气虚证量化辨证标准。方法:在对311例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在肺气虚证组和非肺气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;应用ROC曲线的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为"金标准"对建立的量化标准进行回顾性检验。结果:痰白、少气、短气、咳嗽、脉无力5项为肠癌肺气虚证的相关中医症状,分别赋分为16、9、12、15、5分;量化辨证标准为≥13分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在90%以上,阳性似然比15.05。结论:本研究中肠癌肺气虚证量化标准既符合中医辨证的临床实际又较符合肠癌的临床治疗辨证的特点,且运用了比较严谨的统计学方法,相关因素赋分合理,有利于临床实际中量化标准的推广和应用。

名老中医张梦依辨治直肠癌经验

目的:探讨名老中医张梦依治疗直肠癌临床经验。方法:分析张老临床对直肠癌病因病机的认识以及专方论治方法。结果:张老认为直肠癌多为湿热蕴结,邪毒滞留,气滞不畅所致,治疗上以清热利湿、解毒消肿为法,辅以凉血清肠。以白花蛇舌草、白茅根、夏枯草、仙鹤草四味药为主药,辨证施治,随症加减。结论:张老治疗直肠癌用药精当,临床疗效显著。

中医辅助治疗大肠癌研究进展

大肠癌中医称为“锁肛痔”“肠蔁”等,是临床上最常见的恶性肿瘤之一。现今大肠癌仍以西医治疗为主,主要的手段为手术治疗、放疗、化疗等。但西医治疗的各种手段容易引发各类并发症,并面临放射、药物毒性等理化作用的伤害。越来越多的新疗法,包括基因治疗、生物免疫学治疗等的出现,为该病的治疗提供了新的思路。中医治疗的引入,特别是中医药的综合治疗,明显提高了大肠癌治疗的临床效果。本文基于中医治疗的优势,对大肠癌中包括发病机制、流行病学分析、中医病因病机和中西医对症处理等的新进展进行总结讨论。

明清时期中医药防治大肠癌发展特点

通过对古代文献的研究,以探讨明清时期中医药防治大肠癌的发展特点。大肠癌基本属于肠蕈、肠癖、肠瘤、癥瘕、积聚、伏梁、肠风、脏毒、便血等病的范畴,通过对明清以前时期与明清时期关于本病的文献进行研究对比,理清本病的发展脉络,从病名的确立、病因病机的阐述、症状的描述以及治则治法的特点,来阐述这一时期中医药对于本病防治的特点,从而为今日的临床防治活动提供有益的思路。

解毒护本方灌肠降低大肠癌术后化疗不良反应的临床研究

目的:研究解毒护本方保留灌肠配合中药口服,降低结大肠癌术后化疗不良反应,找出提高肿瘤患者生活质量的办法。方法:符合诊断标准大肠癌根治术后患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组30例应用化疗药物,观察期间暂不应用中药汤剂,治疗组30例配合中药解毒护本汤剂保留灌肠,加上中药汤剂内服,4周为一观察周期,观察2组患者化疗后不良反应的情况,不同时期出现的主要证候积分、肿瘤标志物、T细胞亚群的变化。结果:治疗组因化疗出现的症状显著轻于对照组;肿瘤标志物变化差异无显著性(P﹥0.05);治疗组的肌体免疫力明显强于对照组。结论:解毒护本方保留灌肠能减轻大肠癌术后化疗的毒副作用,提高生活质量,增强肌体的免疫力。

益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌随机平行对照研究

[目的]观察益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组21例草酸铂125mg/m2 iv gtt d1,CF 100mg/m2 iv gtt d1、2,5-FU500 mg/m2 iv d1、2,5-FU 2g连续72h泵入;恩丹西酮8mg iv d1-3hual化疗。治疗组21例益气活血方(紫河车7g,鸡血藤、黄精、生黄芪各25g,熟地15g,当归20g,党参20g,龙眼肉10g,焦白术12g,淮山药30g,水红花子20g,阿胶10g,三七粉3g,茯苓10g),1剂/d,水煎200m L;化疗治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、肿瘤病灶、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解4例,部分缓解4例,好转8例,进展5例,总有效率76.19%;对照组完全缓解2例,部分缓解4例,好转5例,进展10例,总有效率52.38%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05);不良反应治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补中益气汤治疗化疗致血细胞减少疗效观察

目的:观察补中益气汤治疗化疗致血细胞减少的疗效观察。方法:250例患者均采用补中益气汤加减(枸杞子30 g,当归30 g,白术30 g,酸枣仁15 g,黄芪25 g,党参15 g,炒山药30 g,白芍15 g,淫羊藿15 g)治疗。结果:白细胞恢复正常情况、红细胞恢复正常情况、血小板恢复正常情况等所需时间均较短。结论:补中益气汤治疗化疗致血细胞减少的疗效较好。