内锁针治疗股骨干骨折25例分析

目的:观察内锁针治疗股骨干骨折的临床效果。方法:回顾分析自2006年至今应用内锁针治疗股骨干骨折25例的病例资料。结果:25例获得随访中,22例骨折愈合过程正常,16例骨折已经愈合并顺利取出内锁针,6例尚在愈合过程中,骨痂生长良好,3例术后时间短,骨痂生长不多。在正常愈合过程中的22例,均无成角及旋转畸形发生,无断针,患肢膝关节及髋关节功能均得到满意的效果。结论:内锁针操作简单,疗效确切,治疗股骨干骨折不失为一种较好的内固定方法,具有一定的临床推广应用价值。

滚针轴承保持架的锁针工艺

本文对滚针轴承保持架常用的锁针工艺及相关参数进行了分析 ,并总结了在生产中采用何种结构及何种锁针工艺往往取决于厂家的生产技术、生产工艺、产品特点 。

内锁针治疗股骨干骨折的临床研究

目的探讨自锁髓内针和带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择本院收治的股骨干骨折患者80例，随机分成实验组和对照组；实验组采用自锁髓内针固定，对照组采用带锁髓内针固定，分别对两组患者治疗前后髋关节功能进行评分。结果实验组患者手术时间[（58．3±39．4）min vs．（97．4±32．2）min]、临床愈合时间[（70．4±11．5）dVS．（91．2±11.3）d]以及住院时间[（14．4±6．6）d vs．（19．5±7．8）d]明显少于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后髋关节评分、疗效评价结果以及并发症的发生情况差异无显著性（P〉0．05）。结论自锁髓内针与带锁髓内针在治疗股骨干骨折中均可达到较好的疗效，但自锁髓内针比带锁髓内针手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快，值得在临床治疗股骨干骨折工作中开展应用。

M形保持架外径的设计及锁针部位窗梁擦针现象的校核计算

外圈具有双挡边,保持架为M形并采用外引导方式的滚针轴承,滚针应在窗孔中部被窗梁锁住,为防止其掉出,滚针应被窗孔两端窗梁所引导,并且窗孔两端引导面与滚针的接触点和滚针圆的连线应垂直于滚针圆心和滚针中心圆圆心的连线。要实现上述要求,保持架外径的设计应合理,窗孔中部窗梁擦针现象必须进行校核。

闭合复位经皮三针锁针外支架固定术治疗老年股骨粗隆间骨折89例体会

目的：探讨应用闭合复位经皮三针锁针外支架固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：89例患者入院后均行股骨髁上骨牵引,术中在C臂X线机透视下,用牵引床行牵引闭合复位满意后,经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚直径3.5 mm克氏针达股骨头关节面下0.5 cm处,然后将患肢膝关节屈曲90,°在股骨中下段外侧钻孔并拧入直径5.0 mm自攻支架螺钉。安装外支架,剪除过长的克氏针尾。拆除外支架的时间为骨折临床愈合后。结果：患者愈合时间为术后3~10个月,平均3.7个月。结论：闭合复位经皮三针锁针外支架固定术是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种微创、安全、有效、经济的疗法。

三针锁针外支架微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例临床研究

目的比较三针锁针外支架与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 118例老年股骨粗隆间骨折按就诊顺序随机分为三针锁针外支架组62例和PFNA治疗组56例,对2组手术资料、术后并发症、骨折愈合时间和髋关节功能进行临床随访分析。结果共118例患者获得随访,三针锁针外支架价格便宜,其手术操作时间、术中出血量等较PFNA少,骨折愈合时间较PFNA短,而术后并发症较PFNA多,但2组术后髋关节功能相当。结论三针锁针外支架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、微创、有效。

三针锁针外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的护理体会

股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一,传统的内固定手术治疗卧床时间长,并发症较多。而采用外固定支架微创治疗既能使患者早期下床活动,进行功能锻炼,又避免了二次手术,减轻了病人的痛苦和经济负担。我院骨伤科对股骨粗隆间骨折患者采用三针锁针外固定支架微创治疗股骨粗隆间骨折，制定详细的护理路径，并在日常护理中充分应用，术后经随访，疗效满意。现将护理体会报告如下。

三针锁针加压器外固定治陈旧性股骨颈骨折50例

股骨颈骨折近几年发病率逐步增加，治疗方法较多，骨折治疗后不愈合率也较高，是目前需要解决的一个重要课题，我院从１９９２－０３～１９９６－０３采用三针锁针加压器外固定治疗陈旧性股骨颈骨折不愈合５０例，收效较好，现报道如下。１临床资料本组５０例中，男４２例...

暴发性肝衰竭40例应用无肝素锁静脉留置针临床观察

目的:探讨暴发性肝衰竭患者使用无肝素锁静脉留置针的并发症、保留时间以及操作安全性。方法:将80例暴发性肝衰竭患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组用无肝素锁静脉留置针,对照组用静脉留置针及肝素封管。结果:两组穿刺局部感染例次比较无显著性差异(P>0.05);实验组发生局部出血率较对照组低,静脉留置针保留时间更长,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:暴发性肝衰竭患者使用无肝素锁静脉留置针优于用静脉留置针及肝素封管方法。

六棱交锁胫骨髓内针的研制与生物力学评价

目的：对六棱交锁胫骨髓内针应用于胫骨骨折进行生物力学分析，为临床应用提供科学依据。方法：采用８具新鲜成人尸胫骨应用实验应力分析方法，对六棱交锁胫骨髓内针固定与梅花针内固定进行对照比较。结果：实验结果表明，使用六棱交锁胫骨髓内针内固定胫骨干骨折，无论在抗压、抗弯、抗扭强度、刚度和稳定性方面均明显比常用梅花针内固定来得优越，最大限度地发挥了生物力学效能，两者均具有显著性的差异（Ｐ＜０．０１）。结论：六棱交锁胫骨髓内针不但能满足临床使用要求，而且能满足生物力学要求，其强刚度性能比梅花针优越，是目前胫骨骨折内固定的优良器械之一。

微型多功能可调式锁针外固定器的研制及在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的探讨自制微型多功能可调式锁针外固定器在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的临床疗效和应用价值。方法自2005年7月～2008年12月,采用自制微型多功能可调式锁针外固定器治疗桡骨远端严重粉碎性骨折32例。按AO/ASIF分型:A3型9例,C2型7例,C3型16例,其中开放性5例。治疗采用闭合复位加外固定15例,切开复位加外固定17例,植骨10例。受伤至手术时间为2h～5d,平均3.5d。结果术后随访5～40个月,按照解剖学上的恢复结果,解剖复位8例,功能复位22例,接近功能复位2例。术前尺偏角为-20～10°(平均-10°),掌倾角为-40～0°(平均-12°),术后尺偏角15～25°(平均20°),掌倾角为8～15°(平均12°)。关节功能疗效按Dienst功能评估标准进行评定:优12例,良19例,可1例。无针道及伤口感染,无针孔骨折,无医源性神经血管损伤,无骨不连等并发症。结论自制微型可调式锁针外固定器是治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的一种较好方法,其操作简单,固定可靠,价格低廉,疗效满意,并发症少,为桡骨远端严重粉碎性骨折的治疗提供了一种新方法。

经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效观察

目的:观察经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法:选择64例肩锁关节完全脱位的患者且均使用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗。发生脱位直到进行手术持续时间1～10 d,平均2.3 d。结果:64例患者都进行随访13～32个月,平均20个月,手术进行时间有25～30 min,出血量平均为8 ml,肩关节恢复功能的评定分数是89.7分,2例患者的螺钉发生松脱,5例患者肩锁关节出现半脱位现象,5例患者肩锁关节发生骨性关节炎,患者对医护满意度达到9.4分。结论:经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定方法在治疗中导致的创伤较小,术后不易发生并发症,功能恢复效果明显,且患者满意度较高,对于治疗肩锁关节完全脱位的效果较为明显,可用度高。

带锁髓内针内固定配合中药辨证治疗胫骨多段骨折

目的：观察带锁髋内针内固定配合重要辨证治疗胫骨多段骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2006～2011年采用带锁髋内针内固定配合重要辩证治疗胫骨多段骨折34例的临床资料．总结谊方法治疗胫骨多段骨折的疗效。结果：34例患者随访时间6～18月不等，31例患者愈合时间为3～6个月，1例愈合延期11例畸形愈合。32例患者伤口一期愈合；2例患者出现浅表感染，经更换药物后愈合。所有患者的膝踝关节迭功能恢复正常。结论，带锁髋内钟内固定能有效稳定胫骨多段骨折，再配以中药辩证治疗，达到内外兼治的效果，具有较高的临床价值。

自锁骨髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理效果分析

目的探讨自锁骨髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理效果。方法选取2016年6月至2017年11月肱骨干骨折患者90例以数字表法分组。对照组进行简单基础护理干预,实验组开展系统全面护理。比较两组肱骨干骨折患者对护理服务满意度;自锁骨髓内针内固定时间、术后住院时间、肱骨干骨折愈合时间;护理前后患者肘关节活动幅度、Neer肩关节评分;医源性神经损伤、深部感染等肱骨干骨折并发症发生率。结果实验组肱骨干骨折患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组自锁骨髓内针内固定时间、术后住院时间、肱骨干骨折愈合时间优于对照组,P<0.05;护理前两组肘关节活动幅度、Neer肩关节评分相近,P>0.05;护理后实验组肘关节活动幅度、Neer肩关节评分优于对照组,P<0.05。实验组医源性神经损伤、深部感染等肱骨干骨折并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论系统全面护理在肱骨干骨折护理中的应用效果确切,可减少并发症,加速手术进程和骨折愈合,改善肩关节功能和活动度,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高。

经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效观察

目的探讨经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床效果。方法我院2011年4月至2012年4月期间共收治肩锁关节完全脱位患者86例,采用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗法患者46例,将其设为观察组,采用肩锁钩钢板内固定治疗法患者40例,设为对照组。回顾性分析86例患者的临床资料,对两组手术方法的临床疗效进行对比分析,包括手术时间、住院时间、出血量、治疗效果。结果观察组患者在手术时间、住院时间、出血量方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对86例患者进行随访3～32个月,平均16.5个月,按Karlsson标准评定治疗效果,A组的优良率为92.36%,B组优良率为90.56%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定方法治疗肩锁关节完全脱位创伤较小,出血量少,功能恢复快且效果明显,值得临床推广应用。

胸锁乳突肌触发点针刺联合背俞穴温针灸治疗颈源性眩晕气血亏虚证临床研究

目的:探讨胸锁乳突肌触发点针刺联合背俞穴温针灸治疗颈源性眩晕气血亏虚证的临床疗效。方法:将90例颈源性眩晕气血亏虚证患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者按照颈源性眩晕西医临床治疗路径联合背俞穴温针灸进行治疗,观察组在对照组基础上联用胸锁乳突肌触发点针刺治疗。比较两组患者治疗前后眩晕气血亏虚证中医证候积分、脑动脉血流速度值、脑干听觉诱发电位潜伏期、血管内皮指标和眩晕评分值,并统计临床治疗总有效率。结果:两组患者治疗后颈源性眩晕气血亏虚证中医证候积分(头晕目眩、神疲乏力、唇甲不华、舌淡苔薄白和脉细弱)、脑干听觉诱发电位潜伏期数值(Ⅰ波、Ⅱ波和Ⅲ波数值)和血管内皮ET-1水平均明显低于治疗前(P<0.05),脑动脉血流速度值(左侧椎动脉、右侧椎动脉和椎-基底动脉血流速度)、眩晕评分值(ESCV评分)、颈椎活动度和血管内皮NO水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组上述各项数值改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:胸锁乳突肌触发点针刺联合背俞穴温针灸可有效改善颈源性眩晕气血亏虚证患者中医证候,增加脑部血液灌注,改善脑干听觉诱发电位和血管内皮功能,提高颈椎活动度,缓解眩晕症状,改善预后。