锁骨上斜切口改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌效果分析

目的:探讨锁骨上斜切口改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:选取我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者80例,按随机分配分为两组。观察组(A组)40例采用锁骨上斜切口改良Miccoli手术,对照组(B组)40例采用传统甲状腺手术。结果:与B组相比,A组手术时间短、术中出血量及术后引流量较少,美容满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨上斜切口改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌可减轻对机体的损伤,安全性高,效果显著,提升患者术后美观满意度,值得临床推广应用。

经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果

目的 探讨经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果。方法 回顾性分析94例施行双侧甲状腺手术治疗患者的临床资料,根据手术入路将患者分为斜切口组(采用经锁骨上窝斜切口入路,n=32)、正中切口组(采用经颈白线切口入路,n=32)和腔镜乳晕组(采用腔镜下全乳晕切口入路,n=30)。分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和数字评分系统(NSS)量表评估患者术后疼痛情况和切口满意度。比较3组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及术后拔管时间)、术后病理结果、术后并发症发生情况、术后主观不适感觉(切口疼痛感、手术区域皮肤麻木感、吞咽不适感)情况,以及术后疼痛VAS评分和NSS量表评分。结果 斜切口组、正中切口组、腔镜乳晕组的手术时间依次增加(P<0.05);斜切口组术中出血量及术后24 h引流量少于正中切口组和腔镜乳晕组(P<0.05);3组患者术后拔管时间、病灶最大直径、中央区淋巴结清扫数目和淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜乳晕组的术后24 h疼痛VAS评分高于斜切口组和正中切口组(P<0.05),3组患者术后并发症发生率、术后主观不适感受发生率和术后48 h疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);斜切口组、腔镜乳晕组术后NSS量表评分高于正中切口组(P<0.05)。结论 经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果良好,相较于经颈白线切口入路与腔镜下全乳晕切口入路,其手术时间更短,术中出血量和术后引流量更少,术后疼痛较轻,患者对切口的满意度较高。

锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用

目的探讨经锁骨下斜切口侧入路行单侧甲状腺手术的可行性及效果。方法回顾性分析2006年1月~2011年12月该科施行的单侧甲状腺手术359例的临床资料。颈前低领弧形小切口（low-collar incision,LI）110例,单侧锁骨上斜切口（supraclavicular oblique incision,Sup-I）159例,单侧锁骨下斜切口（subclavicular oblique incision,Sub-I）90例,将3组术前、术中、术后资料进行对比分析。结果 3组患者均顺利完成手术,伤口一期愈合出院,术后随访3~24个月,复查无肿瘤残留及复发。在切口平均长度、手术平均时间、平均失血量等指标上差异无统计学意义（P〉0.05）,在并发症上3组发生喉返神经损伤例数均为1例,无统计学意义,伤口瘢痕粘连分别为10、1和0例,LI切口明显高于另两组,差异有统计学意义（P=0.02,P〈0.05）,而美容满意度Sub-I组优于LI及Sup-I组（P=0.003,P〈0.05）。结论对单侧甲状腺结节经由锁骨下斜切口侧入路安全,切口粘连的并发症少,且术后瘢痕隐蔽,颈部外形美观,值得临床推广。

锁骨下斜切口入路在甲状腺手术中的应用

目的探讨经锁骨下斜切口侧入路行单侧甲状腺手术的可行性及效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月我科施行的单侧甲状腺手术359例的临床资料。颈前低领弧形小切口(LI)110例,单侧锁骨上斜切口(Sup-I)159例,单侧锁骨下斜切口(Sub-I)90例,将三组术前、术中、术后资料进行对比分析。结果三组病人均顺利完成手术,伤口一期愈合出院,术后随访3～24个月,复查无肿瘤残留及复发。在切口平均长度、手术平均时间、平均失血量等指标上,3组间无明显差异;在并发症上,3组发生喉返神经损伤例数均为1例,无统计学意义;但3组中伤口瘢痕粘连分别为:10、1、0,LI切口明显高于另两组,有统计学差异(P=0.02),而美容满意度Sub-I组优于LI及Sup-I组(P<0.001)。结论对单侧甲状腺结节经由锁骨下斜切口侧入路手术安全、切口粘连的并发症少,且术后瘢痕隐蔽,颈部外形美观。

锁骨上窝侧入路斜切口在甲状腺手术中的应用

现代甲状腺手术在确保治疗效果的同时，更加注重追求创伤小、恢复快、颈部瘢痕不明显或完全没有瘢痕的微创美学效果。传统入路手术多采用颈前胸骨上窝低位弧形切口，不仅切口瘢痕大，而且隐蔽性差，由于皮瓣游离范围大，术后患者常有游离皮瓣区肿胀、颈部紧缩感、吞咽疼痛等不适表现，严重影响美观和生存质量。2014年以来，通过改进甲状腺手术入路，应用锁骨上窝侧入路斜切口开展甲状腺手术30例，选择平时易被衣领或项链所掩盖的部位，避开皮肤张力较大的中央区，且不需要大面积游离皮瓣，兼顾了微创与美容效果。现将资料总结分析如下。

锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用

目的评价锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法将2016年5月—2017年6月作为研究时段,选择此时间段我院收治的甲状腺手术患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者实施低位小切口甲状腺切除术治疗,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,分析两组临床指标、并发症发生率、术后患者美容满意度。结果观察组临床指标、并发症发生率对比低于对照组(P<0.05);观察组术后患者美容满意度高于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺患者临床治疗中,实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,治疗效果显著,既可改善临床症状,又可降低并发症发生率、提高术后患者美容满意度。

锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及效果观察

目的:探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及甲状腺手术效果情况。方法:分析甲状腺手术患者的临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,传统组30例和观察组30例。结果:观察组手术切口的长度、手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨上斜切口侧入路行甲状腺手术创伤较小,出血量较少,术后恢复快,值得临床推广应用。

锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果

目的探究经锁骨下斜切口侧入路行甲状腺手术的可行性及临床效果,为临床医师选择术式提供参考。方法选择2013年5月~2015年8月实施单侧甲状腺手术治疗患者106例作为研究对象,将所有患者随机分成对照组与观察组,每组各有53例患者,对照组实施低位小切口甲状腺腺叶次全切除术,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺腺叶次全切除术,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者的手术时长与术中出血量要显著少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率是3.77%（2/53）,对照组并发症发生率是18.87%（10/53）,组间并发症发生情况对比具有显著性差异（P〈0.05）;观察组患者术后美容满意度是100%,对照组患者术后美容满意度是75.47%,组间术后美容满意情况对比具有显著性差异（P〈0.05）。结论在甲状腺手术中应用锁骨下斜切口侧入路具有显著应用效果,安全性高,瘢痕粘连等并发症少,术后瘢痕隐蔽,不影响颈部外形美观,值得在临床上大力推广。

锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用分析

目的探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用效果。方法以我院2010年1～12月行甲状腺手术患者117例为研究对象,分为研究组52例,采用锁骨上斜切口侧入路术式和对照组65例,行传统术式。比较分析2组患者手术时间、术中出血、切口长度、并发症和患者满意度。结果研究组与对照组手术时间、术中出血和并发症比较无显著性差异(P>0.05);研究组切口长度显著小于对照组(P<0.01),患者满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论经锁骨上斜切口侧入路术式符合美容要求,临床操作简便,手术安全。

锁骨上斜切口入路和腔镜在甲状腺切除术中的效果比较研究

目的 ：对在锁骨上斜切口入路和腔镜在甲状腺切除术中的疗效进行比较,并且对他们的差异进行分析研究。方法：选择于2011年1月——2013年1月在我院接受治疗的单侧良性的甲状腺结节的患者140例,根据患者的个人意愿,将140例单侧良性的甲状腺结节的患者分为A、B两组,A组为锁骨上切口入路组,共计70例;B组为腔镜组,共计70例患者;然后对两组患者的手术的时间、并发症、手术中的出血量、住院费用、住院的时间以及手术之后的恢复情况进行比较。结果：（1）手术中的一些情况：对所有患者均给予甲状腺腺叶的部分切除或者全部切除,A（锁骨上斜切口入路）组患者进行手术的时间比B（腔镜）组患者进行手术的时间短,但是手术中的出血量多于B组患者手术中的出血量,住院的费用低于B组;（2）手术之后的恢复情况：B组患者术后美容的疗效显著优于A组患者的。而且手术之后一年对B组患者进行彩超复查,没有复发。结论：采用腔镜进行甲状腺切除手术,术后效果明显优于锁骨上斜切口入路在甲状腺切除术中的疗效,但是住院费用相对比较高一些,手术的时间也比较长。同锁骨上斜切口入路在甲状腺切除术后的疗效比,腔镜组的美容效果更加明显。

腔镜与锁骨上斜切口入路甲状腺切除术的效果比较

目的比较腔镜入路与锁骨上斜切口入路甲状腺切除术之间的差异，探讨良性甲状腺肿瘤手术方式的选择。方法选择因“单侧良性甲状腺结节”接受手术治疗的135例患者，按照患者的意愿分为腔镜组（45例）和锁骨上斜切口入路组（90例），对两组手术时间、术中出血量、严重并发症、住院时间、住院费用、术后近期疗效进行比较。结果①术中情况：所有患者均接受甲状腺腺叶次全切除或部分切除，腔镜组无一例中转开放手术。腔镜组的手术时间长于锁骨上斜切口入路组，腔镜组的术中出血量少于锁骨上斜切口入路组。腔镜组的住院时间短于锁骨上斜切口入路组，腔镜组的住院费用高于锁骨上斜切口入路组。②术后近期疗效：术后3个月腔镜组美容效果明显优于锁骨上斜切口入路组。术后半年彩超复查均无复发。结论腔镜甲状腺切除术安全可行，但手术时间及住院费用增加。与锁骨上斜切口入路组相比，腔镜手术的美容效果明显。