Saber切口与锁骨上横切口在锁骨肩峰端骨折内固定术中的应用效果比较

目的:探究Saber切口与锁骨上横切口在锁骨肩峰端骨折内固定术中的应用效果。方法:选取笔者医院2017年2月-2019年2月锁骨肩峰端骨折患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各51例。锁骨上横切口组采取锁骨上横切口内固定术治疗,Saber切口组采取Saber切口内固定术治疗。比较两组手术情况,检测术前及术后1 d、3 d、7 d手术创伤指标[血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)],评价疼痛情况[McGill疼痛问卷(Short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)包括主观疼痛程度(Visual analogue scale,VAS)评分、疼痛评级指数(Pain rating index,PRI)评分、疼痛状况(Present pain intensity,PPI)评分],并于术前、术后3个月、6个月对肩关节功能恢复情况进行评定(Constant-Murley评分),比较术后6个月肩关节恢复优良率、切口情况[患者瘢痕自我评分(Patient scar assessment scale,PSAS)、切口美观满意度]。结果:Saber切口组术中失血量少于锁骨上横切口组,住院时间短于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Saber切口组术后1 d、3 d、7 d血清TNF-α、IL-10、ACTH水平低于锁骨上横切口组,GSH-Px水平高于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Saber切口组术后1 d、3 d、7 d VAS、PRI、PPI评分低于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、术后6个月肩关节疼痛程度、关节活动度、肌力、日常生活能力及Constant-Murley总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Saber切口组术后6个月肩关节功能优良率与锁骨上横切口组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Saber切口组PSAS评分低于锁骨上横切口组,切口美观满意度高于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Saber切口与锁骨上横切口应用于锁骨肩峰端骨折患者术后肩关节功能恢复效果相当,但Saber切口内固定术能有效减少术中失血量,减轻手术创伤,降低疼痛程度,缩短住院时间,提高切口美观效果。