经皮锁骨下动脉穿刺导管药盒植入系统的临床护理

经导管动脉内化疗灌注术在恶性实体瘤的治疗中占有重要地位。传统方法有经股动脉穿刺插管至靶动脉行一次性冲击化疗灌注。此途径难以进行长期间断性化疗，而长期灌注化疗需外科手术留置导管，但仍存在创伤大，置管位置欠精确缺点。为了克服上述方法的不足之处，我院采用经皮左锁骨下动脉穿刺配合皮肤小切口植入导管药盒系统(简称PCS)，治疗病人36例均获得成功，并取得较好疗效。在治疗过程中均需护理人员密切配合，现将护理体会报告如下。

介入性药盒置入术治疗恶性肿瘤的应用研究

目的探讨晚期恶性肿瘤药盒植入方式方法、疗效及应用情况。方法67例晚期恶性肿瘤，其中肝癌23例，乳癌肝转移2例，结肠癌及胃癌肝转移3例，胰腺癌、胆管癌32例，转移性肺癌5例，卵巢癌4例，采用左锁骨下动脉穿刺胸壁下药盒植入43例，经股动脉穿刺腹壁植入术24例。结果28例肝癌经锁骨下动脉植入药盒治疗3年生存者6例，2年生存者9例，1年生存者8例，半年生存者5例，32例胰腺癌、胆管癌2年生存者为10例，1年生存者13例，半年者为9例，卵巢癌2年者2例，1年者2例，转移性肺癌5例生存者均在1年之内。经药盒注入化疗药。包括阿霉素、丝裂霉素、顺铂等。每20～30d重复注射1次，肝癌者用碘油化疗药乳剂进行栓塞。结论晚期恶性肿瘤经药盒植入灌注化疗药物，可重复性好，疗效高，副反应及骨髓抑制轻，是一种有效的疗法。