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胎儿右锁骨下动脉迷走应用单核苷酸多态性微阵列技术检查的价值 被引量:1
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作者 陈耿波 江矞颖 +3 位作者 傅婉玉 王元白 庄建龙 李燕青 《检验医学与临床》 2024年第4期463-466,共4页
目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)检查对胎儿右锁骨下动脉迷走(ARSA)的临床意义。方法选取2018年1月1日至2022年7月31日于该院进行产检的75例孕妇的胎儿为研究对象,所有胎儿Ⅱ~Ⅲ级彩超检查提示ARSA,且所有孕妇均在该院产前诊... 目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)检查对胎儿右锁骨下动脉迷走(ARSA)的临床意义。方法选取2018年1月1日至2022年7月31日于该院进行产检的75例孕妇的胎儿为研究对象,所有胎儿Ⅱ~Ⅲ级彩超检查提示ARSA,且所有孕妇均在该院产前诊断中心进行羊水/脐血染色体核型分析及SNP-array检查,总结分析其染色体检查结果、临床表型及妊娠结局。结果染色体核型分析检出4例染色体结构异常,包含2例致病性变异和2例46,XN,inv(9)(p11q13),致病性变异检出率为2.67%(2/75);SNP-array检出12例异常,包含5例致病性变异(pCNVs)、2例存在杂合性缺失(LOH)、5例临床意义尚不明确(VOUS),致病性变异检出率为6.67%(5/75)。合并心脏其他结构畸形的ARSA胎儿染色体pCNVs检出率最高(33.33%),其次为孤立性ARSA胎儿(10.71%)。结论ARSA胎儿建议进行染色体SNP-array检查排除染色体微小病变。 展开更多
关键词 锁骨下动脉迷走 单核苷酸多态性微阵列 胎儿 染色体异常 致病性变异
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单纯性右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走胎儿的遗传学分析及妊娠结局
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作者 翟闪闪 刘灵 +3 位作者 李静 袁莉敏 赵岚岚 郭静 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第6期866-869,共4页
目的:探讨单纯性右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走(RAA-ALSA)胎儿的遗传学特点及妊娠结局。方法:选取2019年5月至2021年12月郑州大学第三附属医院产前超声诊断为RAA-ALSA的胎儿共95例,分析孕期遗传学检测结果,随访妊娠结局及产后患儿... 目的:探讨单纯性右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走(RAA-ALSA)胎儿的遗传学特点及妊娠结局。方法:选取2019年5月至2021年12月郑州大学第三附属医院产前超声诊断为RAA-ALSA的胎儿共95例,分析孕期遗传学检测结果,随访妊娠结局及产后患儿情况。结果:95例RAA-ALSA胎儿中,53例在孕期行羊水染色体微阵列分析,检出异常4(7.5%)例。随访95例RAA-ALSA胎儿妊娠结局,4例终止妊娠,91例活产。经阴道分娩64例,剖宫产分娩27例;随访患儿2~26个月,91例患儿中2例行手术治疗,其中1例出生后1 d因呼吸喘鸣行手术治疗,另外1例出生后11个月因反复呼吸道感染行手术治疗,余89例患儿未发生呼吸道及消化道异常症状,目前生长发育未见异常。结论:RAA-ALSA胎儿存在染色体异常风险,需行染色体拷贝数变异检测;分娩地点应选择具备新生儿支持的医院;患儿出生后出现气管、食管受压症状时需手术干预。 展开更多
关键词 右位主动脉 锁骨下动脉迷走 血管环 产前诊断 妊娠结局
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产前超声检查对右锁骨下动脉迷走的诊断应用 被引量:1
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作者 杨伟清 孟小军 何雅咏 《影像研究与医学应用》 2021年第13期56-57,共2页
目的:探讨分析胎儿行产前超声检查右锁骨下动脉迷走的诊断价值。方法:选取2018年1月—2019年12月我院行Ⅲ级胎儿产前超声系统筛查的孕妇共58142例中经诊断为右锁骨下动脉迷走(ARSA)患者资料216例作为本次研究对象进行回顾性分析,基于胎... 目的:探讨分析胎儿行产前超声检查右锁骨下动脉迷走的诊断价值。方法:选取2018年1月—2019年12月我院行Ⅲ级胎儿产前超声系统筛查的孕妇共58142例中经诊断为右锁骨下动脉迷走(ARSA)患者资料216例作为本次研究对象进行回顾性分析,基于胎儿的情况进行分组,单纯性ARSA为单纯ARSA组,共有胎儿116例,ARSA合并心内外畸形胎儿为ARSA合并组,共有胎儿100例。计算ARSA的总体发生率并分析单纯ARSA组与ARSA合并组的围生其结局,进而判断胎儿超声检查对于ARSA的产前参考价值与两组胎儿的预后情况。结果:本次研究中ARSA的总体发生率为0.37%(216/58142),单纯ARSA组病死率显著低于ARSA合并组,组间差异显著(P<0.05);ARSA合并组染色体异常发生率显著高于单纯ARSA组,组间差异显著(P<0.05)。结论:胎儿行产前超声检查右锁骨下动脉迷走过程中,采用胎儿超声心动图进行检查具有较高的临床参考价值,同时ARSA合并心内外畸形胎儿更容易出现染色体异常的情况,同时预后相对于单纯性ARSA胎儿而言更差。 展开更多
关键词 产前超声检查 锁骨下动脉迷走 心内外畸形 染色体异常
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右侧锁骨下动脉迷走并起始部闭塞致锁骨下动脉盗血1例 被引量:2
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作者 管鑫 陈文彩 +3 位作者 郑光美 胡培 肖彬 景红霞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期624-625,共2页
1病例简介女,64岁,主诉:头晕头痛、伴右上肢麻木疼痛10余年,加重1周。体格检查:左上肢血压120/70mm Hg,右上肢血压80/50mm Hg,右侧脉搏减弱,右上肢肌力稍弱,前臂尺侧、桡侧感觉减退,肱二头肌、肱三头肌反射减弱,桡骨膜反射减弱。入院颈... 1病例简介女,64岁,主诉:头晕头痛、伴右上肢麻木疼痛10余年,加重1周。体格检查:左上肢血压120/70mm Hg,右上肢血压80/50mm Hg,右侧脉搏减弱,右上肢肌力稍弱,前臂尺侧、桡侧感觉减退,肱二头肌、肱三头肌反射减弱,桡骨膜反射减弱。入院颈椎动脉+锁骨下动脉彩色多普勒超声:右侧椎动脉血流完全反向(图1A). 展开更多
关键词 锁骨下动脉迷走 锁骨下动脉闭塞 锁骨下动脉盗血综合征 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影术 X线计算机 病例报告
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胎儿右锁骨下动脉迷走的产前超声诊断及临床预后分析 被引量:2
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作者 李晓玲 《现代医用影像学》 2020年第7期1321-1323,共3页
目的:探讨胎儿右锁骨下动脉迷走的产前超声诊断及临床预后。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2016年1月-2019年1月收治的51例产前超声诊断为右锁骨下动脉迷走的胎儿临床资料,随访观察胎儿及出生后的婴儿,并分析临床预后。结果:经过... 目的:探讨胎儿右锁骨下动脉迷走的产前超声诊断及临床预后。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2016年1月-2019年1月收治的51例产前超声诊断为右锁骨下动脉迷走的胎儿临床资料,随访观察胎儿及出生后的婴儿,并分析临床预后。结果:经过彩色多普勒超声显示左位主动脉弓与迷走右锁骨下动脉形成不完全"C"字形血管环绕气管和食管。合并心内外畸形组的胎儿染色体异常明显高于单纯性畸形组,有显著差异(P<0.05)。结论:通过产前超声可诊断胎儿右锁骨下动脉迷走,单纯的胎儿右锁骨下动脉迷走有较好的临床预后。 展开更多
关键词 胎儿产前超声检查 胎儿右锁骨下动脉迷走 预后 价值
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3VT切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值
6
作者 杨引洪 尹春林 +2 位作者 康秋香 贺飞燕 池含萍 《江西医药》 CAS 2021年第12期2367-2369,共3页
目的研究三血管气管(3VT)切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值。方法回顾性分析从2019年7月至2020年12月,于医院接受3VT切面技术检出的69例胎儿锁骨下动脉迷走的病历资料。分析所有胎儿产前超声心动图诊断特征,并将其按... 目的研究三血管气管(3VT)切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值。方法回顾性分析从2019年7月至2020年12月,于医院接受3VT切面技术检出的69例胎儿锁骨下动脉迷走的病历资料。分析所有胎儿产前超声心动图诊断特征,并将其按照是否合并心内外畸形分作单纯病变组(未合并心内外畸形)60例及合并心内外畸形组9例。对比两组胎儿死亡率、染色体异常发生率。结果产前诊断右锁骨下动脉迷走共61例,其中2例合并心脏畸形,1例合并肾脏畸形,3例合并鼻骨发育不良,1例合并下腔静脉变异。左锁骨下动脉迷走共8例,其中1例合并原发孔房缺,1例合并唇腭裂。3VT切面可见右锁骨下动脉异常起源于降主动脉起始部,途径食管和气管后方,并朝右上斜行向右侧腋窝至右臂。彩色多普勒超声检查显示左位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走环绕气管、食管形成C型血管环。主动脉冠状切面提示降主动脉发出第4分支为右锁骨下动脉迷走,走向右肩。左锁骨下动脉迷走超声表现:行走于气管后方,朝左上斜行向左侧腋窝至左臂,右位主动脉弓、左锁骨下动脉迷走环绕气管、食管形成C或U型血管环。69例筛查胎儿中共有5例胎儿引产,包括1例21-三体综合征,2例有锁骨下动脉迷走合并心脏畸形,1例左锁骨下动脉迷走合并原发孔房缺,1例左锁骨下动脉迷走合并唇腭裂,其余64例胎儿均成功妊娠。结论3VT切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值较佳,有助于锁骨下动脉迷走的鉴别诊断以及分型,提高临床诊断准确性。 展开更多
关键词 胎儿 锁骨下动脉迷走 三血管气管切面 诊断 应用价值
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胸部CT对迷走右锁骨下动脉的诊断价值研究
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作者 卫江江 郭志伟 《贵州医药》 CAS 2024年第10期1653-1654,共2页
目的分析胸部CT对迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法选取我院80例ARSA病例,参与者均接受胸部CT、胸部X线检查,将实际诊断结果与ARSA“金标准”检查数字减影血管造影检查(DSA)结果进行对照,对其诊断结果及阳性征象检出率进行分析... 目的分析胸部CT对迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法选取我院80例ARSA病例,参与者均接受胸部CT、胸部X线检查,将实际诊断结果与ARSA“金标准”检查数字减影血管造影检查(DSA)结果进行对照,对其诊断结果及阳性征象检出率进行分析比较。结果DSA诊断结果阳性65例、阴性15例;多层螺旋CT诊断结果阳性64例、阴性16例;X线诊断结果阳性55例、阴性25例。多层螺旋CT诊断准确度、灵敏度及特异度与X线相比更高(P<0.05)。结论胸部CT可给予ARSA较精确的诊断,诊断准确度、灵敏度及特异度均超90%。 展开更多
关键词 胸部CT 迷走锁骨下动脉 诊断效能
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产前超声诊断胎儿迷走右锁骨下动脉的临床应用效果
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作者 韦金宇 文隽 《世界复合医学》 2024年第6期171-174,共4页
目的探讨产前超声诊断胎儿迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的价值。方法选取2021年6月—2023年6月宜昌市妇幼保健院收治的80例孕妇为研究对象,所有孕妇均实施二维超声、四维超声检查。以临床综合诊断结果为金... 目的探讨产前超声诊断胎儿迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的价值。方法选取2021年6月—2023年6月宜昌市妇幼保健院收治的80例孕妇为研究对象,所有孕妇均实施二维超声、四维超声检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析各两种超声检查的疾病检出情况、诊断效能。结果二维超声检出阳性28例,阴性52例;四维超声检出阳性41例,阴性39例。四维超声检查灵敏度为95.24%(40/42)、特异度为97.37%(37/38)、准确度为96.25%(77/80),高于二维超声检查的52.38%(22/42)、84.21%(32/38)、67.50%(52/80),差异有统计学意义(χ^(2)=19.953、3.933、22.279,P均<0.05)。四维超声对食管后型、食管和气管之间型、气管前方型右锁骨下动脉迷走的诊断符合率高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿ARSA诊断中,产前四维超声检查可明确具体畸形情况,为下一步医疗操作提供参考。 展开更多
关键词 产前超声 诊断 胎儿 迷走锁骨下动脉
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迷走右锁骨下动脉产前超声诊断与胎儿结构及染色体异常的关系
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作者 韦丹 黄梅凤 +2 位作者 卢明 白丽娟 赵启明 《当代医药论丛》 2024年第13期114-116,共3页
目的:探讨产前超声诊断胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)与心内外结构异常及染色体异常的关系。方法:采取回顾性研究方法,选择2021年1月至2023年12月医院接收的行产前超声诊断发现ARSA胎儿的孕妇69例作为研究对象,并通过羊水穿刺或无创DNA进... 目的:探讨产前超声诊断胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)与心内外结构异常及染色体异常的关系。方法:采取回顾性研究方法,选择2021年1月至2023年12月医院接收的行产前超声诊断发现ARSA胎儿的孕妇69例作为研究对象,并通过羊水穿刺或无创DNA进行染色体检测分析,总结胎儿的超声图像、胎儿结构与染色体检测结果,随访临床结局。结果:69例ARSA胎儿中,孤立性ARSA占比73.91%,合并胎儿结构异常占比26.09%。ARSA合并胎儿结构异常的染色体异常发生率16.67%,明显高于孤立性ARSA的0.00%(P<0.05)。69例ARSA胎儿孕妇中57例继续妊娠,孤立性ARSA中1例死胎,其他终止妊娠11例,其中合并心外结构异常70.00%终止妊娠,心脏结构异常50.00%终止妊娠,心内外结构联合超声软指标异常100.00%终止妊娠。结论:产前超声诊断发现孤立性ARSA较为多见,胎儿预后较好,但若合并胎儿结构异常易导致染色体异常,尤其心外结构异常、心脏结构异常及多项联合异常需终止妊娠。 展开更多
关键词 迷走锁骨下动脉 产前超声 胎儿结构 染色体异常 临床结局
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合并迷走右锁骨下动脉的主动脉夹层4例报告并文献复习 被引量:14
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作者 尹太 郭伟 +4 位作者 刘小平 贾鑫 梁发启 张国华 张宏鹏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期745-747,共3页
目的分析合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)主动脉夹层的临床和影像学特点,总结腔内治疗该病的成功经验。方法回顾性分析4例合并ARSA的主动脉夹层动脉瘤患者的临床、影像和手术资料。结果4例合并ARSA的主动脉夹层患者均有后背部撕裂样剧痛,其... 目的分析合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)主动脉夹层的临床和影像学特点,总结腔内治疗该病的成功经验。方法回顾性分析4例合并ARSA的主动脉夹层动脉瘤患者的临床、影像和手术资料。结果4例合并ARSA的主动脉夹层患者均有后背部撕裂样剧痛,其中1例伴有上腹部疼痛。CT检查发现4例主动脉夹层第一裂口与右迷走右锁骨下动脉关系均较近或位于后者之内,主动脉真腔变窄。根据第一裂口解剖位置的不同分别采取了4种腔内修复治疗方案,手术均获得成功。结论合并迷走右锁骨下动脉的主动脉夹层临床罕见,其腔内治疗应根据第一裂口的解剖位置进行个性化设计,采用不同的血管腔内治疗方案可提高手术成功率。 展开更多
关键词 动脉 夹层 迷走锁骨下动脉 支架
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胎儿迷走右锁骨下动脉彩色多普勒超声诊断及围生期预后 被引量:13
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作者 胡雪飞 彭树新 +4 位作者 易艳 郭津含 王向梅 梁小位 熊剑 《中国中西医结合影像学杂志》 2016年第2期179-181,共3页
目的 :探讨提高胎儿迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)产前超声检出的方法。方法 :回顾性分析2014年6月至2015年6月产前超声筛查出的ARSA 21例,总结其检出方法并随访观察围生期结局。结果:ARSA产前检出率为0.68%... 目的 :探讨提高胎儿迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)产前超声检出的方法。方法 :回顾性分析2014年6月至2015年6月产前超声筛查出的ARSA 21例,总结其检出方法并随访观察围生期结局。结果:ARSA产前检出率为0.68%(21/3 091),均由三血管气管切面(three vessels and trachea view,3VT)彩色多普勒超声检出。其中单纯ARSA 17例,合并其他畸形4例;除3例合并严重畸形胎儿引产外,余18例围生期预后良好。结论:3VT是彩色多普勒超声筛查胎儿ARSA敏感且有效的切面,可提高其检出率;单纯ARSA围生期预后良好,如合并其他畸形,其预后与合并畸形的情况而不同。 展开更多
关键词 胎儿 迷走锁骨下动脉 超声检查 多普勒 彩色 预后
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体外支架双开窗技术在Stanford B型主动脉夹层伴迷走锁骨下动脉患者腔内治疗中的应用 被引量:3
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作者 王亮 张玉京 +5 位作者 白雷 杨永滨 吉林 王海茜 刘江龙 李晓东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1219-1223,共5页
目的总结采用主动脉支架预开窗联合分支支架技术治疗伴有迷走锁骨下动脉(ASA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者的经验。方法2017年至2019年宁夏医科大学总医院在TBAD患者术前主动脉CTA检查中发现4例伴发ASA。4例患者均为男性,中位年... 目的总结采用主动脉支架预开窗联合分支支架技术治疗伴有迷走锁骨下动脉(ASA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者的经验。方法2017年至2019年宁夏医科大学总医院在TBAD患者术前主动脉CTA检查中发现4例伴发ASA。4例患者均为男性,中位年龄47.3岁(44~52岁),均接受择期胸主动脉腔内支架预开窗联合分支支架修复术治疗,随访观察腔内修复术可行性和临床疗效。结果4例患者择期手术均获成功,未发生围手术期死亡、严重脑卒中或脊髓缺血并发症。随访12~36个月,无患者死亡,无上肢缺血、后循环缺血、脊髓缺血等情况出现。所有患者的锁骨下动脉(SA)和ASA通畅,无分支支架狭窄/闭塞。结论采用体外支架双开窗技术腔内修复治疗TBAD伴ASA可行,近中期效果满意,远期效果仍需随访;建议同时重建双侧SA,以保留上肢动脉血供,更重要的是保留脊髓和椎基底动脉血供。 展开更多
关键词 动脉夹层 迷走锁骨下动脉 胸主动脉腔内修复 预开窗
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双源CT血管造影在诊断迷走右/左锁骨下动脉中的应用 被引量:3
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作者 曹阿丹 李卫新 +3 位作者 牛玉军 刘宁 郭海燕 詹浩辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期3012-3014,共3页
目的探讨少见疾病迷走右/左锁骨下动脉(ARSA/ALSA)在双源CT血管造影(DSCTA)中的影像学特点及临床表现,提高诊断及鉴别诊断能力。方法 23例经内镜或胸部CT增强DSCTA三维后处理明确诊断的ARSA/ALSA患者,其中19例为ARSA,4例为ALSA。对其临... 目的探讨少见疾病迷走右/左锁骨下动脉(ARSA/ALSA)在双源CT血管造影(DSCTA)中的影像学特点及临床表现,提高诊断及鉴别诊断能力。方法 23例经内镜或胸部CT增强DSCTA三维后处理明确诊断的ARSA/ALSA患者,其中19例为ARSA,4例为ALSA。对其临床资料进行回顾性分析,总结其影像学表现。结果DSCTA表现为弓上分支血管数目异常及血管走行次序的异常,ARSA表现为自升主动脉弓依次显示右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉及迷走的右锁骨下动脉;ALSA则依次为左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉、迷走左锁骨下动脉,往往合并右位主动脉弓。结论 DSCTA联合三维图像后处理技术对迷走锁骨下动脉具有较强的鉴别诊断价值,特别是对食管上段肿瘤镜检、制定外科手术或放疗计划保护迷走血管具有重要临床意义。 展开更多
关键词 X线计算机体层摄影术 迷走锁骨下动脉 血管造影术
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食管癌合并迷走右锁骨下动脉的诊治分析 被引量:3
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作者 黄伟钊 吴颖猛 +4 位作者 叶红雨 梁毅 吴汉明 姜海明 傅剑华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1185-1186,1189,共3页
迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)是指右锁骨下动脉直接开口于左锁骨下动脉远端的左位降主动脉上,其发病率约为0.16%~4.4%[1],是主动脉弓及其分支变异中最为常见的一种,多数无明显临床症状。而食管癌的发病率... 迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)是指右锁骨下动脉直接开口于左锁骨下动脉远端的左位降主动脉上,其发病率约为0.16%~4.4%[1],是主动脉弓及其分支变异中最为常见的一种,多数无明显临床症状。而食管癌的发病率位于恶性肿瘤的第8位,我国是食管癌高发国,发生在我国的食管癌病例约占全球新发病例的50%[2]。 展开更多
关键词 迷走锁骨下动脉 食管癌 诊治 ARTERY 锁骨下动脉 降主动脉 分支变异 动脉
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Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉畸形8例腔内修复术围手术期的护理 被引量:10
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作者 俞青 麻朋艳 +3 位作者 张钿钿 章丹丹 王晓燕 詹蕾 《护理与康复》 2016年第3期243-246,共4页
总结8例Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉畸形患者行腔内修复术的围手术期护理。护理措施主要是术前做好专科查体、心理护理、疼痛护理,控制血压、心率,评估肾脏功能,预防夹层破裂发生,维持水电解质平衡;术后密切观察生命体... 总结8例Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉畸形患者行腔内修复术的围手术期护理。护理措施主要是术前做好专科查体、心理护理、疼痛护理,控制血压、心率,评估肾脏功能,预防夹层破裂发生,维持水电解质平衡;术后密切观察生命体征和病情变化,做好一期颈部血管重建术后护理及主动脉夹层腔内修复术后的护理,密切观察术后有无脑缺血、急性上肢动脉缺血和脏器缺血表现,警惕和预防主动脉夹层腔内修复术后并发症的发生。本组2例直接行腔内修复术,6例患者一期先行颈部血管重建术,其中5例采用杂交技术、1例采用"烟囱"技术,再二期实施主动脉腔内修复术;术后并发内漏、体温升高伴胸腔积液1例,右上肢肌力下降伴间歇性跛行1例,6例患者术后随访无内漏、夹层复发。 展开更多
关键词 动脉夹层 迷走锁骨下动脉 腔内修复 护理
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杂交技术治疗合并迷走右锁骨下动脉的B型主动脉夹层 被引量:5
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作者 郑丁文 范小平 +3 位作者 罗建方 范瑞新 刘媛 黄文晖 《岭南心血管病杂志》 2015年第3期343-346,共4页
目的 总结合并迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的Stanford B型主动脉夹层的临床治疗经验。方法 2008年1月至2014年12月广东省人民医院共收治合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层患者11例,全部采用非开胸的弓... 目的 总结合并迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的Stanford B型主动脉夹层的临床治疗经验。方法 2008年1月至2014年12月广东省人民医院共收治合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层患者11例,全部采用非开胸的弓上分支血管旁路术和主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)相结合的杂交技术(hybrid)进行治疗,覆盖区域的所有主动脉弓上分支血管供血均在实施TEVAR术前得到重建。结果 11例患者均痊愈出院,住院时间为16(12~24)d,无上肢缺血症状及神经系统并发症。术后3个月复查腔内支架均未移位,主动脉胸段假腔血栓化,无内漏发生,旁路术桥血管通畅。结论 合并ARSA的主动脉夹层是罕见的疾病,采用杂交技术(Hybrid)治疗合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层方法可行,临床疗效满意,TEVAR术前对覆盖区域所有主动脉弓上分支血管供血进行重建,可避免术后上肢缺血及神经系统并发症。 展开更多
关键词 动脉夹层 杂交技术 迷走锁骨下动脉
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迷走锁骨下动脉的多层螺旋CT研究 被引量:4
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作者 刘芳 蔡武 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第4期513-516,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对迷走锁骨下动脉(ASA)的显示能力及其临床应用价值。方法回顾性分析48例ASA患者的MSCT动脉期图像,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)后处理技术对ASA及主动脉弓分支进行三维重组,根据ASA... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对迷走锁骨下动脉(ASA)的显示能力及其临床应用价值。方法回顾性分析48例ASA患者的MSCT动脉期图像,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)后处理技术对ASA及主动脉弓分支进行三维重组,根据ASA走行对其分型,观察伴发的其他主动脉弓分支变异情况。结果 48例患者中,47例(97.92%)为迷走右锁骨下动脉(ARSA)伴左位主动脉弓,1例(2.08%)为迷走左锁骨下动脉(ALSA)伴右位主动脉弓;食管后型47例(97.92%),食管气管间型1例(2.08%);单纯型30例(62.50%),伴左颈总动脉(LCCA)与右颈总动脉(RCCA)共干发自主动脉弓12例(25.00%),伴RCCA发自主动脉弓并右椎动脉(RVA)发自RCCA 2例(4.17%),伴左椎动脉(LVA)发自主动脉弓并位于LCCA和左锁骨下动脉(LSA)之间合并右锁骨下动脉(RSA)缺如2例(4.17%),伴LVA发育不良1例(2.08%),伴RVA发育不良1例(2.08%);合并ASA起始部Kommerell憩室6例(12.50%)且无动脉瘤形成,合并ASA血管壁粥样硬化改变18例(37.50%)并血管腔狭窄6例(12.50%)。结论 MSCT能清晰显示ASA走行及其分型和伴发主动脉弓分支变异的解剖信息,可作为首选检查方法,对临床具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 迷走锁骨下动脉 动脉弓变异 体层摄影术 X线计算机
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孙氏手术和升主动脉-右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型TAAD合并迷走右锁骨下动脉5例 被引量:2
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作者 张勇 梁家立 +2 位作者 任超 王惠 侯君 《山东医药》 CAS 2022年第15期79-82,共4页
目的观察一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型主动脉夹层(TAAD)合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)患者的效果。方法急性TAAD合并ARSA患者5例,均行全主动脉弓置换+支架象鼻植入术(孙氏手术),ARSA近端结扎... 目的观察一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型主动脉夹层(TAAD)合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)患者的效果。方法急性TAAD合并ARSA患者5例,均行全主动脉弓置换+支架象鼻植入术(孙氏手术),ARSA近端结扎,升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术,根部行无冠窦补片,“三明治”加固缝合。3例行主动脉瓣右无交界悬吊加固。结果无手术死亡患者,手术时间(8.96±1.60)h,体外循环时间(258.26±36.56)min,主动脉阻断时间(156.36±26.33)min,双侧脑灌注时间(36.60±6.12)min。1例术前一侧下肢缺血的患者术后出现急性肾功能衰竭,给予床边血液滤过,出院时肾功能恢复正常。3例行主动脉瓣右无交界悬吊加固的患者,出院前复查心脏彩超示主动脉瓣无反流。结论一期实施孙氏手术和升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术治疗急性StanfordA型主动脉夹层合并ARSA的患者临床效果好。 展开更多
关键词 升主动脉—右侧锁骨下动脉血管转流术 全主动脉弓置换+支架象鼻植入术 动脉夹层合并迷走锁骨下动脉 动脉夹层合并症
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孙氏手术治疗合并迷走右锁骨下动脉的主动脉疾病初步经验 被引量:3
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作者 李建荣 郑军 +4 位作者 许尚栋 潘旭东 阳晟 董松波 孙立忠 《心肺血管病杂志》 2018年第11期997-1001,共5页
目的:总结孙氏手术治疗合并迷走右锁骨下动脉的A型主动脉夹层和主动脉弓部动脉瘤的初步经验。方法:对北京安贞医院心脏大血管外科,2010年8月至2017年8月,孙氏手术治疗的所有合并迷走右锁骨下动脉的A型主动脉夹层和主动脉弓部动脉瘤患者... 目的:总结孙氏手术治疗合并迷走右锁骨下动脉的A型主动脉夹层和主动脉弓部动脉瘤的初步经验。方法:对北京安贞医院心脏大血管外科,2010年8月至2017年8月,孙氏手术治疗的所有合并迷走右锁骨下动脉的A型主动脉夹层和主动脉弓部动脉瘤患者进行资料收集和随访。结果:共有22例患者纳入本研究,其中男性19例,女性3例,平均年龄45. 95岁。住院期间死亡3例,其中低心排出量综合征2例,大面积脑梗死1例。近期并发症包括急性肾衰竭1例,鲍曼不动杆菌肺部感染1例,二次开胸止血1例,术中支架人工血管远端漏行介入覆膜支架封堵1例,胸骨哆开行清创术1例。随访期间死亡2例,其中不明原因死亡1例,充血性心力衰竭1例。结论:孙氏手术中采用股动脉插管建立体外循环、单侧颈总动脉插管进行选择性脑灌注、气管旁结扎迷走右锁骨下动脉主干治疗合并迷走右锁骨下动脉的A型主动脉夹层和主动脉弓部动脉瘤,可以取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 动脉 迷走锁骨下动脉 孙氏手术
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以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘治疗分析 被引量:3
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作者 杜威 李俊 +1 位作者 李欢欢 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2013年第9期527-530,共4页
目的探讨以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘的临床表现、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1例以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘患者的临床资料。结果本例头部CT示蛛网膜下腔... 目的探讨以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘的临床表现、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1例以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘患者的临床资料。结果本例头部CT示蛛网膜下腔出血伴脑室出血,320排CTA及DSA诊断为左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘,行弹簧圈、ONYX胶联合真丝线段栓塞治疗。术后患者恢复良好,未发生其他并发症。术后8 d复查320排CTA见降主动脉弓迷走血管仅留残端,瘘完全消失。结论左迷走锁骨下动脉多发动静脉瘘是一种罕见血管性疾病,3D-DSA仍是诊断动静脉瘘的金标准,治疗成功的关键必须先控制供血迷走动脉血流,再栓塞或夹闭瘘口,要彻底治愈本病必须闭塞瘘口。 展开更多
关键词 自发性蛛网膜下腔出 迷走锁骨下动脉 动静脉瘘
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