运用生命网对锁骨下动脉闭塞支架植入术患者开展健康教育的效果

目的:研究运用生命网对锁骨下动脉闭塞支架植入术患者开展健康教育的效果。方法:选取2014年1月至2017年12月期间接受治疗的100例锁骨下动脉闭塞支架植入术患者作为研究对象,随机将患者分为两组,每组各50例,对照组应用常规知识普及,观察组给予患者生命网健康教育,对比两组患者知识掌握水平以及治疗依从性。结果:观察组患者知识掌握水平显著高于对照组,观察组患者治疗依从率92.00%显著高于76.00%的对照组,P<0.05。结论:对锁骨下动脉闭塞支架植入术患者运用生命网进行健康教育,与常规健康教育比较,可改善知识掌握水平,提升治疗依从度,值得在临床治疗中进行推广使用。

锁骨下动脉闭塞支架植入术

锁骨下动脉闭塞引起有椎-基底动脉供血不足、患侧肢体缺血表现等,如共济失调、眩晕、运动时出现肢体疼痛、麻木、乏力、苍白等。目前主要采用血管内支架成形术,当病变完全闭塞或接近锁骨下动脉和椎动脉开口时可考虑选择外科手术治疗。本病例闭塞近心端过短、闭塞时间长,按目前的腔内治疗和外科手术方法,风险大,我们采用长鞘衬管技术、双向造影/双向导丝打通技术成功进行了腔内支架植入术。

PTA联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床评价

评价PTA联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床症状。方法 选取下肢动脉硬化闭塞症患者30例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行血管支架植入术治疗,观察组联合PTA治疗,对比治疗效果、临床症状改善时间、血液指标。结果 观察组治疗效果、临床症状改善时间、血液指标优于对照组(P<0.05)。结论 PTA联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症可以提高治疗效果,改善患者血液指标,缩短临床症状改善时间。

利伐沙班联合支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及对患者血管内皮功能、血流动力学指标的影响

目的探讨利伐沙班联合支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果,并分析其对患者血管内皮功能、血流动力学指标的影响。方法选取2021年9月至2023年4月青岛大学附属医院收治的108例下肢动脉硬化闭塞症患者,在组间基线特征可比的原则上,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组采取支架置入术进行治疗,术后口服拜阿司匹灵(100 mg/d),观察组在此基础上术后联合利伐沙班(5 mg/d)治疗。比较两组的临床疗效,治疗前和治疗1个月后血管内皮功能指标[硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(NMD)、血流介导的血管扩张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]及血流动力学指标(足背动脉内径、血流量和血流速度峰值)的变化,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(90.74%)明显高于对照组(75.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NMD、FMD、NO、ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后两组患者的NMD、FMD、NO水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组,而ET水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组足背动脉内径、血流量和血流速度峰值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后两组足背动脉内径及血流量明显高于治疗前,且观察组高于对照组,而血流速度峰值明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.56%,明显低于对照组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班联合支架植入可提高下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果,并能显著改善患者的血管内皮功能及血流动力学指标,减少术后并发症的发生,值得临床应用。

利伐沙班联合氯吡格雷辅助支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究利伐沙班联合氯吡格雷辅助支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的临床效果以及对炎症因子的影响。方法 回顾性分析2022年1月~2023年9月期间天津医院收治的96例LEASO患者资料,根据药物辅助治疗方案,将患者分为对照组(45例)和研究组(51例)。两组均择期行血管内支架植入手术,对照组术后给予氯吡格雷辅助治疗,研究组在对照组基础上联合利伐沙班治疗,比较两组临床疗效、治疗前后下肢动脉峰值血流速度、踝肱指数(ABI)、血清炎症因子水平以及术后6个月不良事件发生情况。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率提高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗1个月后足背、胫后、股动脉峰值血流速度及ABI均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗1个月后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较治疗前均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组术后不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 利伐沙班联合氯吡格雷辅助支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症,可有助于提升临床疗效,改善患者下肢动脉血流动力学,降低炎症因子水平,减少术后不良事件的发生。

延续性护理在下肢动脉硬化闭塞症球囊扩张支架植入术后患者中的应用效果分析

针对已确诊罹患下肢动脉硬化闭塞症(ASO)并行球囊扩张支架植入术治疗的患者落实延续性护理后取得临床效益展开探究。方法 根据入院的先后,将64个病例样本依次归入对照组、观察组,同等开展院内常规护理工作基础上,观察组并加施行延续性护理。结果 表2-3示,观察组所获数据更贴近满意护理效果的标准(P<0.05)。结论 延续性护理模式的施行可助ASO术后患者提升自我护理能力,并改善预后,建议推广。

下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST与1年内支架内再狭窄相关性研究

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后血清长链非编码RNA(LncRNA)-肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)、LncRNA-X失活特异性转录本(XIST)与1年内支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月在内蒙古医科大学附属肿瘤医院血管外科行支架植入术的LEASO患者147例作为研究对象,根据1年内是否发生ISR分为ISR组41例和无ISR组106例,采用实时荧光定量PCR检测术后血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平;通过Pearson法分析LEASO患者血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平与管腔直径缩小率的相关性;多因素Logistic回归分析LEASO患者支架植入术后1年内ISR的影响因素;ROC曲线分析血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平对LEASO患者支架植入术后1年内ISR的预测价值。结果随访1年,147例LEASO患者支架植入术后ISR发生率为27.89%(41/147);与无ISR组比较,ISR组血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平升高(t/P=5.949/<0.001、5.927/<0.001);Pearson相关性分析显示,LEASO患者血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平与管腔直径缩小率呈正相关(r/P=0.596/<0.001、0.588/<0.001);多因素Logistic回归显示,糖尿病和C反应蛋白、LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST升高为LEASO患者支架植入术后1年内ISR的独立危险因素[OR(95%CI)=3.185(1.155~8.781)、1.187(1.003~1.404)、1.433(1.199~1.713)、1.575(1.242~1.998)];ROC曲线显示,血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平联合预测LEASO患者支架植入术后1年内ISR的曲线下面积为0.906,大于血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平单独预测的0.799、0.786(Z/P=3.176/0.002、3.513/<0.001)。结论LEASO患者支架植入术后血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平升高是1年内ISR的独立危险因素,血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平联合对LEASO患者支架植入术后1年内ISR有较高的预测价值。

腔内血管成形支架植入术治疗对大脑中动脉闭塞患者神经功能的影响

目的分析腔内血管成形支架植入术治疗对大脑中动脉闭塞患者神经功能的影响。方法以我院在2018年1月至2023年9月收治的80例大脑中动脉闭塞患者为对象进行回顾性分析,80例患者实施腔内血管成形支架植入术治疗。比较治疗前后的神经功能、生活能力、预后质量、生物标志物水平,统计并发症发生情况。结果治疗1个月后,80例患者NIHSS、MRS评分均低于治疗前(均P<0.05);治疗1个月后,80例患者ADL、GOS评分均高于治疗前(均P<0.05);治疗1个月后,80例患者NSE、ET-1、PCT、TNF-α水平均低于治疗前(均P<0.05);80例患者治疗后并发症总发生率为5.00%(4/80),包括出血2例、切口感染1例、动脉夹层1例。结论对于大脑中动脉闭塞的患者,腔内血管成形支架植入术是一种有效且相对安全的治疗方法,可显著改善患者的神经功能和生活质量。

动脉闭塞症行球囊扩张支架植入术后的护理方法及效果

分析给予采取球囊扩张支架植入术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者护理干预的效果。方法 将2020年1月至2022年12月行球囊扩张支架植入术的68例动脉闭塞症患者随机分为两组,每组34例,对照组采取常规护理,观察组行综合化护理,对比两组护理效果。结果 实验组在血糖及血脂指标、患者自我护理护理能力评分、护理满意度方面,表现明显优于对照组(P<0.05)。结论 动脉硬化闭塞症采取球囊扩张支架植入术后,为患者提供综合化护理指导,可提高临床护理服务水平,给予患者高质量护理干预,防止发生不良事件,并且可获得患者的满意度,值得推广。

左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层的临床疗效观察

目的观察左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层(AD)的临床疗效。方法按手术方案不同将2021年12月至2023年12月进行治疗的68例A型AD患者分为观察组和对照组,各34例。观察组采用左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗,对照组采用主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术治疗。比较两组术中、术后指标,心功能指标,生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间、体外循环时间短于对照组,血浆输注量、24 h引流量少于对照组,两组术后左室射血分数(LVEF)、生活质量各维度评分均高于术前,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及升主动脉最大径均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉阻断时间、关胸时间、ICU停留时间、住院时间、LVEF、LVEDd、LVESd、升主动脉最大径、生活质量各维度评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术与主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术均为治疗A型AD有效术式,可改善患者心功能与生活质量,但左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗手术时间及体外循环时间短、血浆输注量少,可简化手术步骤。

Orem自理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术患者治疗配合度及焦虑状态的影响

目的探讨Orem自理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术患者治疗配合度及焦虑状态的影响。方法将下肢动脉闭塞症行支架植入的100例患者用随机数字分组法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规护理,即常规的健康宣教和心理护理。观察组则采用Orem自理模式进行护理。将两组患者分别在入院时和护理后10 d进行治疗配合度和焦虑状态的评分比较。结果两组患者在入院时治疗配合度和焦虑状态的评分比较差异无统计学意义(P>0.05),HAD-A评分比较差异无统计学意义(χ2=1.61,P>0.05);两组患者在入院后10 d治疗护理配合度评分比较差异有统计学意义(χ2=8.61,P<0.05),HAD-A评分比较差异有统计学意义(χ2=7.09,P<0.05)。结论 Orem自理模式能有效改善下肢动脉闭塞症支架植入术患者的治疗配合度及焦虑状态,增强自信心,促进患者康复。

颈动脉支架植入术治疗颈内动脉次全闭塞的临床研究

目的探讨颈动脉支架植入术(CAS)治疗颈内动脉次全闭塞(ICA-NO)的临床效果。方法纳入2011年~2016年本中心完成的颈内动脉支架植入患者133例,其中ICA-NO患者31例(NO组),非ICANO患者102例(对照组)。比较两组临床资料及手术成功率、术中及术后并发症的发生率。结果 NO组临床表现为TIA、脑梗死的患者比例明显高于对照组(P=0.027)。所有患者均成功进行了CAS治疗。NO组发生低血流动力学状态、重度血管痉挛的比例(87.10%,70.97%)均明显高于对照组(35.29%,16.67%)(均P<0.05)。两组术后90 d内缺血性脑血管事件发生率的差异无统计学意义(P=0.664)。结论 CAS治疗ICA-NO是安全有效的。

经皮股动脉穿刺支架植入术治疗锁骨下动脉盗血综合征失败分析

锁骨下动脉的起始端比较狭窄邻近椎动脉,导致同侧的椎动脉血流逆流,进而导致锁骨下动脉盗血。这种情况下,一般会选择外科血管再成形治疗,且已经取得不错的远期疗效[1-2]。近年来,血管内介入治疗已成为治疗局部阻塞性动脉疾病中主流的方法[3-4]。经股动脉介入是血管介入治疗中最常选择的途径,然而在治疗锁骨下动脉开口端狭窄或闭塞性疾病时,也会不可避免出现失败。

球囊扩张与支架植入术治疗股浅动脉狭窄闭塞病变的中远期疗效及其影响因素

目的探讨球囊扩张（PTA）与支架植入术治疗股浅动脉狭窄闭塞病变的中远期疗效及其影响因素。方法选取2010年7月至2012年7月该院收治的股浅动脉狭窄闭塞病变患者80例（80支）,根据泛大西洋协作组织（TASC）分型将其分为A型12支、B型25支、C型23支、D型20支,其中A型＋B型中行PTA者25例,行PTA联合支架植入术者12例;C型和D型者中行PTA者29例,行PTA联合支架植入术者14例,观察术后1~3年一期通畅率及复发情况,并应用Logistic回归分析中远期疗效的危险因素。结果 PTA联合支架植入者术后1~3年的一期通畅率显著高于PTA者（P〈0.05）,第2、3年C型＋D型者PTA＋支架植入术显著优于A型＋B型,第2年C型＋D型者PTA显著高于A型＋B型（P〈0.05）;随访发现,28例患者出现下肢缺血症状复发,其中10例为A型＋B型,18例为C型＋D型;Logistic多因素分析显示：血糖和TASC是影响中远期疗效的危险因素（P〈0.05）。结论球囊扩张联合支架植入术治疗股浅动脉下肢闭塞中远期疗效较好,血糖和TASC分型是影响疗效的危险因素。

系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后病人院外遵医行为的影响

[目的]探讨家庭随访干预对下肢动脉闭塞症支架植入术后遵医行为的影响。[方法]将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后病人随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上给予系统化家庭随访干预进行康复指导。比较两组病人对医嘱的依从性情况。[结果]两组家庭随访1年后合理饮食、康复训练、严格戒烟、坚持服药方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家庭随访干预可以强化下肢动脉闭塞症支架植入术后病人自我管理意识,帮助病人建立良好的遵医行为,促进病人康复。

经皮血栓旋切抽吸术加内支架植入术在下肢动脉闭塞性病变中的应用

目的 探讨经皮血栓旋切抽吸术加内支架植入术治疗下肢动脉闭塞性病变的疗效。方法 1例右股浅动脉中下段闭塞 17d ,溶栓 3d无效 ,行经皮血栓旋切抽吸术 ,开通后残留狭窄 70 %。术后2 6h血栓形成 ,立即溶栓后 ,再植入内支架。结果 通过上述方法 ,患者右股浅动脉、动脉及其以远动脉开放。随访 6个月后仍正常。

外周血25-羟基维生素D水平对下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后血管再狭窄的预测价值

目的探讨外周血25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平对下肢动脉硬化闭塞症(LASO)患者支架植入术后发生血管再狭窄的预测价值。方法收集2018年1月至2019年9月于安徽医科大学附属合肥医院行支架植入术的84例LASO患者的临床资料,对患者均进行了为期2年的随访,根据支架植入术后是否发生血管再狭窄将患者分为再狭窄组(n=38)和无再狭窄组(n=46)。比较两组患者的临床特征及外周血25-(OH)D水平;分析再狭窄LASO患者临床特征与外周血25-(OH)D水平的相关性,以及外周血25-(OH)D水平对LASO患者术后发生血管再狭窄的预测价值。结果84例LASO患者中,支架植入术后血管再狭窄的发生率为45.24%(38/84),平均发生时间为术后(18.15±4.84)个月。再狭窄组有吸烟史、有糖尿病史、发生下肢双侧病变、发生下肢完全闭塞的患者比例均高于无再狭窄组,下肢血管病变长度长于无再狭窄组,而外周血25-(OH)D水平低于无再狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,再狭窄组患者的外周血25-(OH)D水平与糖尿病史、下肢血管病变长度、下肢双侧病变情况、下肢完全闭塞情况均呈负相关(P<0.05),与吸烟史无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,下肢血管病变长度、下肢完全闭塞是LASO患者术后发生血管再狭窄的独立危险因素,而25-(OH)D水平是LASO患者术后发生血管再狭窄的独立保护因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,外周血25-(OH)D水平早期评估LASO患者术后发生血管再狭窄的曲线下面积为0.823(95%CI:0.744~0.972),最佳临界值为9.00 ng/ml,约登指数为0.619,灵敏度为86.05%,特异度为78.96%。结论LASO患者支架植入术后血管再狭窄的发生与外周血25-(OH)D水平密切相关,外周血25-(OH)D可作为预测LASO患者支架植入术后发生血管再狭窄的可靠血清标志物。

慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者冠状动脉支架植入术后抑郁症状的相关因素分析

目的探讨慢性完全闭塞性冠状动脉病变(CTO)患者冠状动脉支架植入术(PCI)后抑郁症状的相关因素。方法共计353例CTO并接受PCI术后患者,存在抑郁症状的140例患者为研究组,而无抑郁症状的213例为对照组,问卷评定采用汉密尔顿抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表。结果 CTO患者PCI术后的抑郁症状检出率为39.66%。研究组的E维度因子分评分显著低于对照组(P<0.05),而研究组的N维度因子分评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组的客观支持、主观支持、利用度因子评分显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者冠状动脉支架植入术后存在较严重的抑郁症状,其与患者的人格特征及社会支持等因素有关。

经皮血管内支架植入术治疗锁骨下动脉狭窄的临床研究

目的:探讨经肱动脉路径行锁骨下动脉支架植入治疗重度锁骨下动脉狭窄和闭塞的疗效。方法:分析2005年9月至2008年3月采取经肱动脉逆行植入支架治疗锁骨下动脉重度狭窄和闭塞10例。术前诊断包括彩色多普勒超声检查和动脉造影确诊。结果:本组支架植入均获成功,支架植入满意,无移位。10例中随访8例,随访时间4-34个月,平均15个月。失访2例,随访率80%。随访期间8例病例均无上肢缺血症状及神经症状发生。结论:逆行锁骨下动脉支架植入是治疗锁骨下动脉重度狭窄和闭塞安全有效的方法。

准分子激光消蚀术联合药物洗脱球囊治疗股浅动脉支架植入术后闭塞1例

患者,男性,76岁,因＂右下肢股浅动脉支架植入术后1年,间歇性跛行3个月伴静息痛2周＂于2017年9月9日入院。患者1年前出现下肢间歇性跛行,跛行距离约100 m,行下肢血管造影示右侧股浅动脉近中段重度狭窄。