细节护理预防锁骨下深静脉导管堵管的效果

目的:了解细节护理预防锁骨下深静脉导管堵管的效果。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2018年12月80例锁骨下深静脉导管置管患者,随机分组,常规护理组给予常规干预,细节护理组开展细节护理。比较两组护理满意度、护理工作质量、导管维护质量、锁骨下深静脉导管堵管发生率。结果:细节护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。细节护理组护理工作质量及导管维护质量评分均高于常规护理组(P<0.05)。细节护理组锁骨下深静脉导管堵管发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:对锁骨下深静脉导管置管患者实施细节护理的效果确切,可减少堵管发生率,提高导管维护质量和护理质量,提高患者满意度。

细节护理预防锁骨下深静脉导管堵管的研究

目的探讨细节化护理对预防ICU锁骨下深静脉导管堵管的效果。方法将2015年1月-2016年12月ICU留置的200位留置锁骨下深静脉导管的患者按随机数字表,随机分成观察组和对照组,对照组落实常规的深静脉导管护理措施,观察组在常规护理基础上强化细节护理,比较两组深静脉导管留置时间及堵管发生率。结果观察组深静脉导管留置时间长于对照组,堵管发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对锁骨下深静脉导管落实细节护理,可以延长深静脉导管留置的时间,降低深静脉导管堵管的发生率。

细节护理预防锁骨下深静脉导管堵管的效果

探究细节护理的应用对于预防锁骨下深静脉导管堵管所发挥的护理效果。方法:随机抽取我院在2019年1月-2020年6月诊治的36例锁骨下深静脉导管置管患者作为护理对象,随机分成两组,分别是研究组和对照组对照组:常规干预;研究组开展细节护理。对比指标:锁骨下深静脉导管堵管发生率、护理工作质量、导管维护质量和患者满意度评分。结果:研究组锁骨下深静脉导管堵管发生率低,护理工作质量、导管维护质量和患者满意度评分均高于对照组,组间对应指标数据有差异,P<0.05。结论:对锁骨下深静脉导管置管患者实施细节护理可显著降低堵管发生率,切实提升导管维护质量和护理质量,患者的满意度评价好,值得应用。

两种冲封管方式与锁骨下中心静脉置管导管内赘生物形成及堵管率关系的研究

目的探讨肝素钠溶液与生理盐水冲封管方式在锁骨下中心静脉置管(锁穿)导管内赘生物形成及导管堵管率方面的差异。方法将126例腹部肿瘤锁穿患者按置管顺序随机分为肝素钠组(62人)和生理盐水组(64人),分别给予6～8ml肝素钠溶液(浓度为50U/ml)、生理盐水脉冲式冲封管。比较两种冲封管溶液引起的导管内赘生物形成情况、导管留置时间与堵管率等方面是否存在不同。结果肝素钠组与生理盐水组导管内赘生物情况、导管留置时间差异无显著意义,P>0.05;导管内赘生物情况与导管留置时间呈正相关,r=0.112;两组导管堵管率亦不存在统计学差异,P>0.05。结论生理盐水冲封管对导管内赘生物情况、导管堵管率等可以起到与肝素钠溶液冲封管相同的效果,且生理盐水符合人体内环境,对血管刺激小,操作简单方便,提高了护理工作的安全性、有效性。

新型锁骨下深静脉导管固定方法的效果分析

目的分析一种新型锁骨下深静脉导管固定方法的效果。方法选取本院中心ICU 2015~2016年收治的102例行深静脉穿刺置管患者进行对比研究,对照组52例采用3M透明敷贴+普通胶带固定,观察组50例采用3M透明敷贴+3M加压固定胶布固定,比较两组深静脉导管滑脱发生率、导管移位率、敷贴松脱程度和换药次数。结果新型锁骨下深静脉导管固定方法使深静脉导管滑脱率、移位率、敷贴松脱程度和换药次数均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型锁骨下深静脉导管固定牢靠,固定效果好,固定美观,值得在临床工作中推广。

1例双腔深静脉导管堵管患者的处理及持续质量改进护理措施

深静脉置管为急危重症患者提供了快速输液通道,还可用于随时监测中心静脉压,具有减少静脉治疗并发症、提高抢救成功率的特点,因此被广泛用于临床中。双腔深静脉导管具有两个独立的腔,可为急危重症患者提供多个输液通道,能够快速用于输入血管活性药物、液体及输血,是抢救危重患者中使用频率较高的中心静脉导管。而有研究显示[1],各种类型的中心导管均会发生导管内回血,这是造成导管堵塞的主要原因,双腔中心静脉导管的堵管率明显高于单腔,因此留置双腔导管期间,护士要严格按照操作规程进行导管护理,及时发现并发症,及时处理。本科室收治的1例上消化道大出血患者在留置双腔深静脉导管期间发生了堵管,在及时实施有效的通管措施后,最终通管成功;科室对堵管事件进行原因分析,制定持续改进措施,落实双腔深静脉导管防堵管的持续改进措施,后续未再出现堵管。现将护理体会报道如下。

尿激酶疏通深静脉导管血凝性堵管循证护理效果观察

目的观察在尿激酶疏导深静脉导管血凝性堵管中实施循证护理的方法及效果。方法选取2019年1月至2021年5月间在广州市胸科医院接受各种深静脉导管治疗患者720例为研究对象,其中62例为外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和中心静脉导管(CVC)血凝性堵管,男37例,女25例,年龄22~73(41.53±4.10)岁。根据研究方案,其中31例采用三通开关负压技术通管,31例采用2 ml注射器负压技术通管,均采取尿激酶疏通方案并实施循证护理干预,所有数据采用XLS统计并采用SPSS 18.0软件总结分析62例患者的导管再通率及凝血功能及血小板变化情况。结果经实施循证护理干预,三通开关负压疏通法复通率达到83.87%(26/31),2 ml注射器负压疏通法复通率达到100.00%(31/31),两种疏通方法比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.055,P<0.05)。凝血功能指标中D2聚体指标正常者9例,偏高者53例;纤维蛋白原指标正常者12例,偏高者50例;血小板检测结果显示正常者50例,偏高者9例,偏低者3例。未对临床治疗产生影响,未对导管功能造成影响,未造成导管损伤。结论经长期临床实践研究证实,实施循证护理可显著提升PICC、CVC等深静脉导管的再通率,保障临床治疗顺利实施,具有较高的临床推广应用价值。

不同封管液对宫颈癌患者右锁骨下深静脉导管封管的效果观察

目的:观察不同封管液对宫颈癌患者右锁骨下深静脉导管封管的效果。方法:选取263例右锁骨下深静脉导管留置患者,根据临床治疗方案的不同分为围术期组160例和化疗组103例。将围术期患者随机分为实验组82例和对照组78例,实验组采用10 U/ml肝素钠封管液,对照组采用生理0.9%氯化钠注射液;将化疗组随机分为实验组55例和对照组48例,实验组采用10 U/ml肝素钠封管液,对照组采用0.9%氯化钠注射液。分别比较不同封管液在围术期和化疗期间留置右锁骨下深静脉导管患者中导管堵塞情况、留置时间、渗血渗液和非计划拔管发生情况,比较置管前及拔管24 h后使用肝素钠封管液和使用0.9%氯化钠注射液患者体内凝血功能指标[包括血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)]。结果:置管期间围术期组中实验组导管堵塞率高于对照组(P<0.05),非计划性拔管率低于对照组(P<0.05)。结论:深静脉导管留置时间延长,会增加发生并发症的风险。使用低浓度肝素封管可预防堵管发生。对留置右锁骨下深静脉导管宫颈癌围术期患者采用10 U/ml肝素钠封管的效果优于0.9%氯化钠注射液。宫颈癌化疗期患者使用0.9%氯化钠注射液和10 U/ml肝素钠封管的效果比较差异无统计学意义。

改良锁骨下深静脉导管固定方法的效果观察

目的观察改良后锁骨下深静脉导管固定法的效果。方法选取2012年1—4月住院,肿瘤晚期并行锁骨下静脉置管的患者60例,分为传统方法组和改良方法组各30例。传统方法组采用缝线、固定夹、贴膜三重固定,改良方法组采用输液贴、3M胶布、贴膜三重固定。比较两组导管滑脱发生率、皮肤损伤程度和穿刺处皮肤细菌检出率。结果2种固定方式下导管均无脱落情况,改良方法固定锁骨下深静脉导管对患者皮肤损伤小,穿刺处皮肤细菌检出率低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论改良锁骨下深静脉导管固定方法固定效果好,减少患者皮肤损伤,值得推广。

碳酸氢钠联合肝素钠封管对深静脉导管堵管的影响

目的：探讨碳酸氢钠联合肝素钠封管预防深静脉导管堵管的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年6月我科收治的200例重症患者,随机等分成试验组和对照组,试验组用5%碳酸氢钠250 ml＋肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6 h脉冲式正压封管1次;对照组用生理盐水250 ml＋肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6 h脉冲式正压封管1次,观察两组患者深静脉导管的留置时间、堵管情况。结果：试验组深静脉导管的留置时间长于对照组,堵管情况低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：碳酸氢钠联合肝素钠进行深静脉封管,可以有效延长深静脉导管的留置天数,降低深静脉导管的堵管率。

重症监护患者深静脉导管的堵管与脱管的预防性护理

目的探讨深静脉导管的堵管与脱管的预防性护理。方法评估患者，及时巡视，加强交班，妥善固定，正确封管与冲管，做好清醒患者的心理护理。结果通过对80例人住重症监护室留置深静脉导管患者的预防性护理无一例发生导管的堵管与脱管。结论及时做好重症监护患者深静脉导管的预防性护理可以减少导管的堵管与脱管的发生，提高导管的留置时间。

谈细节护理预防颈内深静脉导管堵管的效果观察

探讨细节护理预防颈内深静脉导管堵管的效果。方法:选择本院于2019.02-2020.7这一年多期间,所收治的颈内深静脉导管置管患者有54例为研究对象,以数字法对患者进行随机的平均分组,其中给予27例患者的对照组常规护理,另外27例患者的观察组实施细节护理,比较两组护理的效果。结果:相比对观察组患者而言,观察组患者的颈内深静脉导管堵管发生率明显更低,(P<0.05)。结论:对于颈内深静脉导置患者的细节护理,能够有效的预防患者的堵管发生,进一步增强护理的质量与效果,值得推广。

不同封管方法对锁骨下静脉置管堵管的影响因素

随着医学材料学及治疗护理学的进展,锁骨下静脉穿刺置管术已在临床广泛应用.为防止留置导管发生堵管,延长置管时间,经过正规的筛查试验,将符合条件的患者随机分为两组:传统方式封管法组和脉冲式封管法组.结果表明,脉冲式封管法简单、易行,具有重要的临床使用价值.

锁骨下深静脉置管的护理体会

深静脉置管是采用静脉导管经皮肤穿刺留置于深静脉的技术。随着医学科学的发展，深静脉置管技术因其留置时间长、用途广、输液种类多及输液发全性高等优点。

经锁骨下深静脉置管维护的体会

经锁骨下深静脉穿刺置管术在临床广泛应用于静脉高营养输注、肿瘤化疗及危重病人抢救，提高了护理效率，实现了及时、准确、持续静脉给药，同时还可避免病人因反复穿刺及化疗药物对外周静脉血管的刺激带来的痛苦。但颈部属于高温、高湿状态，利于细菌生长，当温度升高和湿度增加时细菌更宜繁殖，容易造成导管相关感染机会较大，因此做好导管维护避免导管相关感染显得尤为重要。

锁骨下静脉导管改良固定方法的应用观察

目的探讨两种不同的深静脉导管固定方法对深静脉置管相关性感染的影响。方法选择广东省佛山市顺德区中医院ICU收治的140例行锁骨下静脉置管患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70),观察组采用改良导管固定方法,不使用蝶形夹,单纯缝线固定,而对照组采用传统固定方法,使用蝶形夹皮肤缝合固定,2组置管方式及后期维护相同。分别记录2组导管留置时间、脱管例数及导管相关感染例数。结果观察组导管留置时间为(27.5±11.7)d,对照组导管留置时间为(17.5±12.1)d,观察组导管留置时间明显长于对照组,2组比较,差异有统计学意义;2组脱管例数分别为5例、3例,脱管率比较,差异无统计学意义;观察组和对照组的导管相关性感染例数分别为6例、11例,2组的导管日感染率分别为3.1‰、8.98‰,观察组的导管相关日感染率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义。结论不使用蝶形夹的改良导管固定方法较传统方法可明显延长留管时间,并降低导管相关感染的发生率,且并不增加脱管率,值得推广应用。