超声引导下锁骨下血管旁臂丛阻滞与超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞疗效对比

目的对比研究超声引导下锁骨下血管旁臂丛阻滞和超声引导下肌间沟臂丛阻滞两种不同方法在上肢手术中的麻醉效果及安全性，评估超声引导下锁骨下动脉旁臂丛阻滞方法的临床价值，为临床臂丛阻滞提供安全、快速、简便、阻滞更完全的人路方法。方法我院120例ASA分级I～Ⅱ级的上肢手术患者为受试对象，采取随机数字表法分为实验组与对照组；实验组行超声引导下锁骨下血管旁臂丛阻滞；对照组行超声引导下肌间沟臂丛阻滞。对比两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉成功率、麻醉效果、麻醉并发症发生率。结果实验组麻醉操作时间明显短于对照组（P〈0．05）；两组麻醉起效时间、成功率、效果、并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论超声引导下行锁骨下动脉旁臂丛阻滞方法，因为有锁骨下动脉的指引使其定位迅速、准确，是一种安全、快速、简便、阻滞更完全的入路方法，值得在临床应用中大力推广。

锁骨下血管旁臂丛神经阻滞80例观察

臂丛神经阻滞法是一种简单、安全、实用的麻醉方法，通常采用锁骨上径路、肌间沟径路和腋路等神经阻滞方法，但阻滞不全较为常见。我院将锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法用于80例上肢手术患者，现报告如下。

改良法锁骨下血管旁臂丛神经阻滞临床观察

目的:寻求一种更安全有效的锁骨下血管旁臂丛神经阻滞改良方法,并评价其可行性。方法:选择清醒合作,无麻醉禁忌证的上肢手术患者135例,全部采用改良法锁骨下血管旁臂丛神经阻滞,观察穿刺时的异感率、阻滞效果以及麻醉并发症发生情况。结果:共有132例穿刺时出现异感,占97.8%。129例阻滞完善,占95.6%,6例出现阻滞不全。无严重并发症发生。结论:改良法锁骨下血管旁臂丛神经阻滞具有阻滞安全、并发症少、效果确切、操作简单等优点,值得在临床上推广使用。

超声联合神经刺激仪引导下锁骨下血管旁臂丛阻滞在手及前臂手术的应用

目的研究超声联合神经刺激仪引导下锁骨下血管旁臂丛阻滞在手及前臂手术的应用。方法选择2019年1月~2021年1月收治的手及前臂手术患者62例,按照随机数字表法分为两组均31例,均选择超声联合神经刺激仪引导,其中对照组为肌间沟臂丛阻滞,研究组为锁骨下血管旁臂丛阻滞,观察两组患者上肢5支神经阻滞成功情况,记录两组局麻药用量及麻醉并发症发生率。结果两组正中神经、桡神经、肌皮神经阻滞成功,均无差异,P>0.05。但研究组尺神经及前臂内侧皮神经阻滞成功率高于对照组,差异显著,P<0.05。局麻药的用量,研究组明显少于对照组,P<0.05,有显著统计学差异。两组的一般并发症发生率,有显著统计学差异,P<0.05。两组均无严重并发症发生。结论手及前臂手术麻醉可选择超声联合神经刺激仪引导下锁骨下血管旁臂丛阻滞,其定位精准,局麻药用量较小,能够达到很好的阻滞效果,且并发症少。