锁骨小切迹定位在小儿颈内静脉穿刺中的应用及比较

目的探讨小儿颈内静脉安全、有效的穿刺途径。方法选择6岁以下患儿105例,随机分为两组,A组55例经锁骨小切迹定位穿刺;B组50例采用中、高位前路定位穿刺。观察记录两组总体成功率、一次穿刺成功率、穿刺置管完成所需时间及并发症。结果两组总成功率分别为A组100.0%,B组88.0%(44例),两组比较(P<0.05),一次穿刺成功率A组90.9%(50例)、B组56.0%(28例),从触摸定位到顺利置入导管所需时间,A组(156±32)s,B组(258±48)s,(P<0.01)。B组误穿动脉3例,局部血肿2例,两组均无气胸、血胸等严重并发症。结论锁骨小切迹定位小儿颈内静脉穿刺术,具有定位容易、穿刺成功率高、安全等特点,是有实际应用价值的方法之一。

大面积烧伤休克期儿童应用锁骨小切迹行颈内静脉穿刺置管的临床分析

目的探讨抢救大面积烧伤休克期儿童更为有效、安全的穿刺补液途径,从而提高其抢救成功率、减少死亡率及并发症的新方法。方法 90例≤6岁大面积烧伤休克期患儿,按穿刺途径随机分为A、B、C三组,各30例。A组给予经锁骨小切迹定位行颈内静脉穿刺置管,B组给予中路颈内静脉穿刺置管,C组给予锁骨下静脉穿刺置管。对比三组治疗效果。结果 A组总成功率为100%,B组为87%,C组为75%,三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);A组一次穿刺成功率为93%,B组为73%,C组为47%,三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);从定位到顺利置入导管所需时间A组平均(180±50)s,B组平均(360±30)s,C组平均(660±60)s,三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组无并发症出现,B组误穿动脉2例、局部血肿1列,C组误穿动脉3例,三组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经锁骨小切迹定位行颈内静脉穿刺置管抢救大面积烧伤休克期儿童有安全度高、创伤少、穿刺成功率高、并发症少等优点,有明显实用价值。

锁骨上小切迹穿刺定位在新生儿麻醉中的应用效果

目的探讨锁骨上小切迹穿刺定位在新生儿麻醉中的应用效果。方法选择青海红十字医院麻醉科2022年1月至12月的80例新生儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各40例。对照组采用中、高前路定位穿刺,研究组采用锁骨上小切迹穿刺定位,对比两组一次性穿刺成功率、穿刺过程中并发症发生率、穿刺时间。结果研究组一次性穿刺成功率、穿刺过程中并发症总发生率、穿刺时间优于对照组(P<0.05)。结论新生儿麻醉中采用锁骨上小切迹穿刺定位方法可实现精准定位,值得在临床中推广。