桥接组合式内固定系统结合Nice结与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效比较

目的探究在锁骨中段粉碎性骨折治疗中应用桥接组合式内固定系统(OBS)结合Nice结的效果,以及对患者肩关节功能、疼痛的影响。方法选取常熟市第二人民医院2021年2月至2023年2月收治的82例锁骨中段粉碎性骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(41例,采用锁定钢板治疗)和观察组(41例,采用OBS结合Nice结治疗)。两组患者均观察至术后4个月。比较两组患者术后4个月的临床疗效,围术期指标,以及术前、术后4个月临床指标评分、肩关节活动度。结果术后4个月,观察组患者临床总优良率高于对照组;观察组患者手术时间、切口长度及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前比,术后4个月两组患者疼痛数字评价量表(NRS)评分均降低,且观察组低于对照组,Constant-Murley评分、Neer肩关节功能评分均升高,且观察组均高于对照组;与术前比,术后4个月两组患者肩关节前屈、后伸、内旋、外旋活动度均增大,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。结论相较于锁定钢板治疗,在临床中治疗锁骨中段粉碎性骨折时,应用OBS结合Nice结可缩短手术时间、减少术中出血量,缓解患者疼痛,加快骨折愈合,进而促进肩关节功能恢复。

重建钢板桥接固定与弹性髓内钉治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果

目的探究重建钢板桥接固定与弹性髓内钉治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果。方法选取2020年1月至2021年12月景德镇第四人民医院收治的80例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。重建钢板组行重建钢板桥接固定治疗,髓内钉组行弹性髓内钉治疗。比较两组围手术期指标、肩关节功能、上肢功能及术后并发症发生情况。结果髓内钉组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口长度均短于重建钢板组,术中出血量少于重建钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,髓内钉组Constant-Murly、肩臂手功能障碍量表(DASH)评分均高于重建钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组Constant-Murly、DASH评分比较差异无统计学意义。髓内钉组皮肤刺激发生率高于重建钢板组,局部皮肤感觉障碍发生率低于重建钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口感染、髓内钉退钉/钢板失效、骨折延迟愈合发生率比较差异无统计学意义。结论在锁骨中段粉碎性骨折治疗中,弹性髓内钉治疗重建钢板桥接固定与弹性髓内钉治疗均可获得良好的效果,但二者各有优势与不足,重建钢板桥接固定在功能康复方面更具优势,弹性髓内钉治疗在减少创伤、促进愈合方面更具优势。

解剖锁定钢板加拉力螺钉内固定方案在锁骨中段粉碎性骨折临床治疗中的应用价值

锁骨中段粉碎性骨折患者展开解剖锁定板加拉力螺钉的预后疗效。方法 苏州工业园区星湖医院于2020年9月至2023年9月收治的中段锁骨粉碎性骨折患者中筛选出符合研究开展条件的67例,根据手术实施顺序进行对照组(n=34)、观察组(n=33)划分;二组同样开展切开复位钢板内固定疗法,观察组另以拉力螺钉固定骨折断端及较大游离骨块;统计二组预后效果。结果 在治疗优良率方面,观察组93.94%的比值明显优于对照组的76.47%,即差值有意义(P<0.05);相较对照组,观察组有更短的住院周期(P<0.05),更高的肩关节Neer评分、日本骨科协会(JOA)功能评分(P<0.05);在并发症方面,观察组6.06%的占比明显低于对照组的23.53%,(P<0.05)。结论 切开复位钢板内固定加皮质骨拉力螺钉固定的方案应用于锁骨中段粉碎性骨折治疗中不仅疗效可靠,且并发症较少,可以确保骨折稳定性及患者预后有较好的肩关节功能。

微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。

机器人辅助THA治疗老年股骨头粉碎性骨折伴髋臼骨折1例报道

老年人髋部骨折的发病率正在上升,这可能是由于人口老龄化加重和生活方式更积极等多方面原因所致[1]。由于创伤后缺血性坏死和继发性髋关节骨关节炎的发生,老年髋部骨折患者的切开复位内固定术疗效较差,并发症发生率高,尤其是髋臼移位性骨折和股骨头粉碎性骨折的患者[2-3]。全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是老年髋部骨折的最佳治疗方案之一,该术式可以使髋关节快速实现全负重,避免因长期卧床而产生并发症,并且有可靠的临床预后结果[4],但其面临的挑战是实现髋臼假体的稳定置入和髋臼骨缺损的修复。

四肢开放性粉碎性骨折的临床特点和手术治疗价值分析

目的分析四肢创伤开放性粉碎性骨折的特点以及手术治疗的效果。方法便利选取江阴市第四人民医院2021年11月—2023年11月收治的75例四肢开放性粉碎性骨折患者作为研究对象,以治疗方式的不同分为A组(30例)、B组(25例)、C组(20例)。A组行交锁髓内钉手术,B组行钢板内固定,C组行支架外固定,对比3组患者关节活动优良率、骨折愈合率、并发症总发生率、肢体功能评分。结果A组关节活动度优良率、骨折愈合率高于B组和C组,并发症总发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组和C组骨折愈合率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术前,3组患者肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,A组肢体功能评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论交锁髓内钉不管在关节活动度还是骨折愈合质量方面均优于其他术式,能大幅提升四肢功能,与四肢开放性粉碎性骨折治疗需求匹配。

经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果对比

目的对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第一人民医院收治的90例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为微创组(45例)和传统组(45例),微创组患者采用经皮微创解剖锁定钢板内固定治疗,传统组患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、临床疗效、肩关节及上肢功能、不良事件发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于传统组(t=5.069、3.494、4.007,P均<0.001);术后3个月,微创组患者中显效37例、有效7例、无效1例,与传统组患者的显效29例、有效14例、无效2例无明显差异(Z=-1.886,P=0.059);术后6个月,微创组患者Neer肩关节功能评分量表(Neer)评分明显高于传统组,上肢功能障碍评定量表(DASH)评分明显低于传统组(t=11.247、2.599,P<0.001、P=0.011);微创组患者不良事件发生率为6.7%,明显低于传统组患者的不良事件发生率22.2%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,锁骨中段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板内固定治疗的临床效果更佳,术后肩关节及上肢功能恢复效果更好,不良事件发生率更低。

探讨分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折疾病的临床治疗状况

分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折(Open and comminuted trauma to the extremities,OCTE)患者采用交锁髓内钉内固定(Internal fixation with interlocking intramedullary nailing,IFIN)治疗的效果。方法 从2020年5月-2023年5月的OCTE患者中随机抽取60例,双盲法分为A组(20例,外固定支架治疗)、B组(20例,钢板内固定治疗)、C组(20例,IFIN治疗),对比三组效果。结果 C组治疗有效率、术后并发症发生率、手术指标、术后检验指标优于A组、B组(P<0.05)。结论 OCTE患者采用IFIN治疗,能将骨折部位有效固定和复位,关节功能和检验指标改善效果显著,手术用时短,术中出血量和术后并发症少,效果显著且安全性高。

早期康复治疗对膝关节粉碎性骨折术后功能恢复效果观察

将有效的早期康复治疗运用在膝关节粉碎性骨折患者中对于疾病康复的有效性,研究的临床可使用意义。方法 主要选择2021年1月至2022年11月这一时期作为研究范围,首先选取本院注册的62名膝盖粉碎骨折的病人作为研究对象,然后将他们分为2组,观察者31名,实验组31名。观察组按传统疗法进行干预,观察组按前期康复疗法进行干预。在治疗之前和之后,我们会对病人的膝盖和膝盖的运动情况进行评价和记录,并且在他们的治疗之前和之后,还会对病人的痛苦和病人的满意度进行调查。结果 在治疗后,实验组患者的膝关节功能及膝关节活动度的恢复情况均优于对照组,同时实验组患者疼痛程度更轻,对治疗的满意程度较高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复治疗这种治疗方式有利于改善膝盖粉碎病人的手术疗效,减少病人的疼痛,改善病人的术后生存质量,在临床上有着重要的积极作用。

锁定钢板治疗复杂性肘关节粉碎性骨折的临床效果观察

观察锁定钢板治疗复杂性肘关节粉碎性骨折的临床效果。方法 选择我院2022年收治的复杂性肘关节粉碎性骨折患者100名,对照组采用解剖钢板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,对比两组的疗效。结果 观察组出血量少,恢复更快,P<0.05;观察组VAS评分更低,P<0.05;观察组活动能力评分更高,P<0.05;观察组生活质量评分更高,P<0.05;观察组并发症发生率更低,P<0.05。结论 复杂性肘关节粉碎性骨折的患者建议采用锁定钢板治疗,这种方法可减少出血,帮助患者康复,同时还可以减轻患者的疼痛程度,改善患者的活动能力,推荐使用。

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果观察

分析肱骨髁间粉碎性骨折患者经尺骨鹰嘴截骨入路治疗的效果。方法 分析我院于2019.1-2023.1期间收治的32例肱骨髁间粉碎性骨折患者,给予其尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗并观察疗效。结果 治疗后,患者肢体运动能力有所提高,P<0.05。治疗后,患者疼痛分值存在显著下降,P<0.05。治疗后,患者睡眠质量较为良好,P<0.05。治疗后,患者肘关节功能评分有所提高,P<0.05。治疗后,患者的生活质量显著提高,P<0.05。结论 给予肱骨髁间粉碎性骨折患者经尺骨鹰嘴截骨入路治疗具有良好效果,可促进患者肢体运动功能的恢复,同时提高生活质量,该治疗方法具有重要临床应用价值,值得各位学者学习和借鉴。

切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果

探究切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法 本次所选取的对象为本院2021.12~2022.12期间收治的跟骨粉碎性骨折成年患者共计68例。将患者分成对照组(34例)采用普通钢板治疗,观察组(34例)为锁定钢板治疗。之后观察两组患者的足部功能以及并发症发生情况。结果 从优良比较来看,观察组的数据优秀率高于对照组(P<0.05);从各种并发症的发生情况比较,观察组低于对照组P<0.05。结论 跟骨粉碎性骨折是严重的骨折病症,主要是以外界暴力为主,如从高处坠落以后,如果足跟部先接触地面,就会导致跟骨骨折发生;或者遭到外界的撞击。以往在治疗方面采用普通钢板进行治疗,但在并发症的发生方面较高,且足部功能恢复较慢。而采用锁定钢板的方式,能有效缩减足部功能恢复时间,减少一些并发症出现,有助于患者及早康复。

钳夹复位结合弹性髓内针内固定治疗大龄儿童锁骨骨折的疗效分析

目的:探讨钳夹复位结合弹性髓内针内固定治疗大龄儿童锁骨骨折的疗效及应用价值。方法:选取我院2021年1月—2022年12月收治的大龄儿童锁骨骨折患儿129例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(65例)和对照组(64例)。研究组患儿采用钳夹复位结合弹性髓内针内固定术治疗,对照组患儿采用保守治疗。对比两组患儿治疗效果。结果:对照组患儿治疗12~24h后疼痛评分高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.001)。对照组患儿平均住院时间短于研究组,差异具有统计学意义(P<0.001)。术后随访12周,对照组治疗总有效率低于研究组,差异具有统计学意义(P=0.024)。对照组患儿欧洲五维健康量表(EQ-VAS)评分低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:与保守治疗相比,钳夹复位结合弹性髓内针内固定治疗大龄儿童锁骨骨折,具有疼痛改善快、疗效高等优点,而且可以提高患儿的生存质量,值得临床推广应用。

锁骨钩钢板和微型双钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效及对术后并发症的影响

目的:探究锁骨钩钢板和微型双钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效及对术后并发症的影响。方法:回顾性分析本院2020年9月至2022年3月72例接受锁骨钩钢板和微型双钢板治疗事物锁骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,按治疗方式分为锁骨钩钢板组(n=38)和微型双钢板组(n=34)。对比围术期指标(手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、切口长度、住院费用),术后12 w、24 w肩关节功能、肩关节活动度(上提角、下提角)及术后并发症情况。结果:两组手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05);微型双钢板组骨折愈合时间短于锁骨钩钢板组(P<0.05);微型双钢板组切口长度短于锁骨钩钢板组(P<0.05);住院费用低于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后12 w、24 w后微型双钢板组Constand-Murley评分高于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后12 w、24 w后微型双钢板组上提角、下提角均大于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后并发症概率低于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论:相较于锁骨钩钢板,微型双钢板能更有效帮助锁骨远端粉碎性患者肩关节功能恢复且能减少术后并发症发生。

儿童锁骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗研究进展

儿童锁骨骨折是儿童常见的骨折类型之一,本文对儿童锁骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗的相关研究进展进行综述,包括儿童锁骨骨折的特点、闭合复位克氏针内固定的适应证与禁忌证、手术技术方法等方面,同时对该治疗方法进行了展望,为儿童锁骨骨折的临床治疗提供更全面的参考依据。

ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效分析

目的探讨ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月应用ITS万向锁定钢板(ITS锁定钢板组,n=32)或普通重建钢板(重建钢板组,n=42)治疗的74例锁骨中段粉碎性骨折患者临床资料,比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后Constant-Murly评分及术后并发症等指标的差异。结果两组基线资料间差异无统计学意义。两组患者手术均顺利完成,ITS锁定钢板组和重建钢板组手术时间分别为(39.5±9.1)min和(47.4±10.2)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组骨折愈合时间、术后Constant-Murly评分差异无统计学意义[(13.5±3.0)周vs(13.3±3.8)周;(91.1±3.0)分vs(90.2±2.7)分]。ITS锁定钢板组术后无骨折延迟愈合、不愈合及螺钉松动、钢板断裂等并发症,术后肩部疼痛1例,肩关节活动受限3例;而重建钢板组骨折延迟愈合3例,不愈合1例,螺钉松动3例,钢板断裂1例,术后肩部疼痛4例,肩关节活动受限2例。两组总体并发症发生率差异有统计学意义(13%vs 33%,P<0.05)。结论 ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折具有良好疗效,优于传统的重建钢板技术。

桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折(附13例报告)

目的观察桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的疗效。方法对13例锁骨近端粉碎性移位骨折患者采用切开复位桡骨远端锁定钛板内固定治疗,合并胸锁关节脱位2例同时行关节复位、关节囊修复术。记录患者手术时间及出血量、伤口愈合及骨折愈合情况。采用Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。结果本组手术时间为30～120 min,术中出血量为50～200 ml。术后随访5～15个月,X线检查示骨折复位良好,内固定可靠。随访期内骨折均愈合,未出现钛板断裂、螺钉拔出、皮肤坏死感染、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。术后肩关节活动时胸锁关节处隐痛3例;合并胸锁关节脱位2例中,稍有前凸畸形1例,肩关节活动时胸锁关节处隐痛1例。Rockwood肩关节功能评分优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。讨论桡骨远端锁定钛板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折疗效较好。

髓内克氏针临时固定并桥接钢板治疗粉碎性锁骨干骨折

目的:探讨髓内克氏针临时固定并桥接钢板治疗粉碎性锁骨干骨折的手术方法及疗效。方法:2008年3月至2012年7月间应用切开复位、髓内克氏针临时固定并桥接钢板固定技术治疗锁骨干粉碎性骨折22例,术后对其进行回顾性随访研究,定期复查X线片,观察骨折愈合情况,并用Constant评分评估患者的肩关节功能。结果:经过平均15个月的随访,22例患者骨折均愈合,愈合时间平均为14.6周,Constant评分平均为95.3分。优,13例;良,7例;可,2例;优良率90.9%(20/22)。2例患者因接骨板隆起致局部皮肤感觉不适,而行二次手术取出内固定物。结论:应用髓内克氏针临时固定并桥接钢板技术治疗锁骨干粉碎性骨折,操作简单,愈合率高,可减少并发症的发生。

锁骨中断骨折的微创治疗和髌骨骨折的微创研究进展

近几年来,由于医疗技术的迅速发展,微创外科在骨折外科领域的应用日益广泛,为广大患者带来了极大的益处。本文综合分析了近几年来有关锁骨断裂和髌骨骨折的微创手术,详细讨论了手术方式、内固定方式和术后康复方法。该项目的实施,不仅可以减少手术风险,减少患者痛苦,而且可以大大提升治疗效果和恢复速度。通过微创手术,对微小创伤进行修补、个性化内固定,进一步提高了手术的精度与疗效。制定和执行个性化诊疗计划,有助于提高患者的生活质量和预后。期望通过该课题的实施,为临床医生及科研工作者提供一套相对完善的治疗方法,推动我国微创骨折修复技术的发展,改善患者的生存质量。

锁骨外固定器和锁骨翼状解剖加压钢板治疗锁骨粉碎性骨折的病例对照研究

目的:探讨内外固定两种方法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法:本组768例,应用自行设计的锁骨外固定器保守治疗528例,男321例,女207例,年龄最小15岁,最大82岁,青壮年为多,男多于女,骨折成3部分165例,以上者363例;应用切开复位锁骨翼状加压钢板内固定手术治疗240例,男152例,女88例,年龄17～64岁,骨折成3部分178例,以上者62例。伤后至就诊时间最短2h,最长8d,平均1.3d,采用Neer肩关节功能评分评定疗效。结果:所有病例随访8～24个月,对于3部分以上的锁骨粉碎性骨折,外固定组的骨不愈合发生率与手术组相比"2=44.17,P<0.05,差异有统计学意义。3块骨以上,外固定组的肩关节功能平均得分与手术组相比,t=5.284,P<0.05,差异有统计学意义。结论:应用新型锁骨翼状解剖加压钢板根据锁骨解剖形态,手术固定坚强可靠;使用锁骨外固定器治疗锁骨骨折是一种合并症少、骨折愈合快、功能预后好的理想治疗方法。