两种方法治疗锁骨肩峰端骨折临床疗效的比较

目的比较Endobutton带袢钢板联合微型钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效和安全性。方法选择湖北民族大学附属民大医院诊治的Neer II、III型锁骨肩峰骨折患者40例随机分为A、B两组,每组各20例,A组采用Endobutton带袢钢板联合微型钢板固定,B组采用锁骨钩钢板固定,比较两组手术时间、手术切口长度及术后功能等指标。结果所有患者均获随访,随访时间9~12个月,平均11个月,骨折均获骨性愈合;A组肩部功能恢复优良率高于B组(U=396,Z=5.43,P<0.001);A组手术切口长度(5.5±0.15)cm短于B组(8.3±0.11)cm,差异有统计学意义(t=-15.023,P<0.001)。结论锁骨肩峰端骨折患者采用Endobutton带袢钢板联合微型钢板内固定治疗效果满意,肩关节功能优于使用锁骨钩钢板组,具有固定牢靠,复位不易丢失,不干扰肩锁关节及肩峰下结构,术后肩关节功能良好的优势。

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效。方法对31例Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折应用锁骨钩钢板治疗的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者中仅2例拆除内固定后出现了轻度脱位现象,对功能无影响,手术优良率达100%。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折是一种快捷、有效的方法。

锁骨肩峰端LCP接骨板在锁骨近端粉碎性移位骨折中的应用

目的探析锁骨肩峰端LCP接骨板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的疗效，为临床治疗锁骨近端粉碎性移位骨折提供参考依据。方法回顾性分析本院2010年3月-2012年9月经锁骨肩峰端LCP接骨板反向内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的7例患者临床资料。结果所有病例随访6-15个月，7例患者当中，优为5例，良为2例，优良率为100％。患者的骨折部位愈合较好，没有出现皮肤坏死感染、螺钉脱出、钢板断裂、骨折畸形愈合或延迟愈合等问题。结论锁骨肩峰端LCP接骨板反向内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折效果显著，患者的术后并发症较少，值得临床推广应用。

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的 :评价锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的效果。方法 :对总共 2 3例新鲜的NeerIII型锁骨肩峰端骨折或III度肩锁关节脱位的患者 ,采用AO的锁骨钩钢板进行切开复位内固定 ,不同时修补喙锁韧带。术后平均随访 1年 ,采用Poigenfruit标准进行临床评价。结果 :优 18例 ,良 5例 ,优良率达到 10 0 %。结论

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位84例临床观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨肩峰端骨折及新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位84例,全部修复肩锁韧带,喙锁韧带未予修复重建。并对比分析采用克氏针、螺钉、克氏针张力带治疗锁骨肩峰端骨折及同型新鲜肩锁关节脱位的疗效差异。结果按照Lazzcano标准评定患者术后功能,锁骨钩钢板固定组优良率远高于其他三组,所有患者均未发生感染,无钢板螺钉松动断裂。结论应用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、动态固定、牢固可靠、肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少等特点,内固定取出后不复发,是目前治疗锁骨肩峰端骨折及新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法,可推为首选。

Saber切口与锁骨上横切口在锁骨肩峰端骨折内固定术中的应用效果比较

目的:探究Saber切口与锁骨上横切口在锁骨肩峰端骨折内固定术中的应用效果。方法:选取笔者医院2017年2月-2019年2月锁骨肩峰端骨折患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各51例。锁骨上横切口组采取锁骨上横切口内固定术治疗,Saber切口组采取Saber切口内固定术治疗。比较两组手术情况,检测术前及术后1 d、3 d、7 d手术创伤指标[血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)],评价疼痛情况[McGill疼痛问卷(Short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)包括主观疼痛程度(Visual analogue scale,VAS)评分、疼痛评级指数(Pain rating index,PRI)评分、疼痛状况(Present pain intensity,PPI)评分],并于术前、术后3个月、6个月对肩关节功能恢复情况进行评定(Constant-Murley评分),比较术后6个月肩关节恢复优良率、切口情况[患者瘢痕自我评分(Patient scar assessment scale,PSAS)、切口美观满意度]。结果:Saber切口组术中失血量少于锁骨上横切口组,住院时间短于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Saber切口组术后1 d、3 d、7 d血清TNF-α、IL-10、ACTH水平低于锁骨上横切口组,GSH-Px水平高于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Saber切口组术后1 d、3 d、7 d VAS、PRI、PPI评分低于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、术后6个月肩关节疼痛程度、关节活动度、肌力、日常生活能力及Constant-Murley总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Saber切口组术后6个月肩关节功能优良率与锁骨上横切口组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Saber切口组PSAS评分低于锁骨上横切口组,切口美观满意度高于锁骨上横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Saber切口与锁骨上横切口应用于锁骨肩峰端骨折患者术后肩关节功能恢复效果相当,但Saber切口内固定术能有效减少术中失血量,减轻手术创伤,降低疼痛程度,缩短住院时间,提高切口美观效果。

移位锁骨肩峰端骨折不同内固定方法疗效探讨

目的:比较克氏针张力带钢丝和销骨钩钢板两种内固定方法治疗锁骨肩峰端骨折临床疗效。方法:选取我院58例移位型锁骨肩峰端骨折患者,将其随机分为克氏针张力带钢丝组(26例)和销骨钩钢板组(32例),对两组分别采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板进行内固定治疗,并对所有患者作6个月～6年(平均3.3年)的随访。结果:根据karlsson的疗效评判标准,克氏针张力带钢丝组优良率为92.3%,锁骨钩钢板组优良率为96.9%。结论:锁骨钩钢板固定治疗移位锁骨肩峰端骨折更为可靠,操作简单。

Saber切口在锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位手术中的应用体会

目的探讨Saber切口在锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位手术中的应用体会。方法回顾2010年1月-2013年3月收治的肩锁关节脱位患者及锁骨肩峰端骨折的患者共85例,分别采用Saber手术切口及常规锁骨上横切口进行手术治疗。结果 Saber切口组无不良切口并发症,患者对切口视觉美观满意。结论 Saber切口在处理锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位上具有优点,是一种值得采用的手术切口。

锁骨双极脱位合并锁骨肩峰端撕脱性骨折1例

患者,男性,51岁,因骑自行车与汽车相撞被抛出,当时左前臂着地后滑脱致肩部前外侧及左面部着地。左肩郎肿痛,畸形,功能受限,急诊入院。 查体:一般状态好,左面部约3cm×3cm擦皮伤,左肩上方隆起畸形,肿胀,锁骨外侧端高出肩峰,压痛明显,可触及骨擦音,锁骨外侧端触之浮动感,喙锁间隙压痛阳性,胸锁关节处明显突起,触痛阳性,患肢轻微活动疼痛加剧,可触及内侧锁骨头,无滑动感,左颈根部压痛,左上肢伸屈,外展功能受限,余肢及关节活动尚好。

锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效观察

目的观察锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法 28例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者,经切开复位锁骨肩峰端解剖钢板内固定治疗,术后按lazzcano功能评定标准进行观察分析。结果研究组病例均获得骨折愈合,关节活动及疼痛恢复良好,治疗效果满意。结论锁骨肩峰端解剖锁定钢板是治疗NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折的理想内固定方法。

锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折36例

锁骨远端骨折是肩部较常见的损伤，占锁骨骨折的12％～15％[1]。手术切开复位内固定治疗已获得公认，目前临床上使用最多的是锁骨钩钢板，并取得较好疗效。然而，随着临床应用的增加，其并发症诸如肩部撞击综合征、肩峰下骨溶解等也逐渐增多[2]。为了避免类似并发症，本院骨科自2012年3月起应用锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折，取得良好效果。报道如下： 1临床资料 1.1一般资料2012年3月至2013年4月本院共收治锁骨远端骨折36例，其中男21例，女15例；年龄29～56岁，平均42岁。车祸伤28例，跌伤8例；左侧19例，右侧17例。患者骨折分型为NeerⅠ型、Ⅱ型骨折，临床表现为肩部锁骨外上方肿胀、疼痛，患肢外展及上举受限，不伴同侧肩锁关节脱位和神经、血管等损伤。 1.2手术方法采用颈丛阻滞麻醉，以骨折端为中心，沿锁骨后缘切开皮肤，剥离皮下组织，暴露骨折端。不剥离肩锁关节囊，将骨折端复位后在锁骨骨折远端用2～3枚2.7mm锁定螺钉固定，近端选取合适长度的钢板（常州华森医疗器械公司提供）及3.5mm 螺钉固定。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折

目的 :探讨应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨肩峰端骨折的疗效。方法 :从 2 0 0 1年 2月 - 2 0 0 3年 9月 ,应用AO锁骨钩钢板及韧带修复技术 ,治疗 2 2例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患者 ,损伤时间除 2例为陈旧性损伤 ,其它均为新鲜损伤。损伤原因 ,车祸 19例 ,牵拉伤 3例。其中肩锁关节脱位 12例 ,按Tossy分型 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 5例 ;锁骨肩峰端骨折 10例 ,按Neer分型 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 4例。取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口 ,行切开复位AO锁骨钩钢板内固定。术后早期行肩关节CPM功能锻炼。结果 :随访 3～ 16个月 ,平均 9个月。术后 10周均完全恢复术前日常工作 ,参照Karlsson肩锁关节修复术后疗效三级评定 :A级 19例 ,B级 1例 ,C级 0 (有 2例合并神经损伤末计入 ) ;优良率 10 0 %。术后均无感染 ,复查X线无内固定松动、断裂 ,无再脱位 ,骨折端愈合良好。结论 :AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折 ,具有创伤小 ,疗效好 ,安全性高的特点。

双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折15例体会

目的探讨双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效。方法 15例锁骨肩峰端骨折患者,采用双Endobutton钢板内固定治疗。术后关节功能评估采用牛津术后肩关节评分标准。结果所有患者均获随访,骨折复位满意,其中满意14例,轻中度关节炎1例,无中重度关节炎和严重关节炎,满意度为93.3%。结论双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折术后肩锁关节功能恢复快,临床疗效满意,值得推广。

锁骨肩峰端骨折钩钢板和解剖钢板临床疗效的比较

目的观察比较锁骨肩峰端骨折钩钢板和解剖钢板的治疗效果。方法收集72例锁骨肩峰端骨折的患者,随机将患者平均分为两组,观察组采用解剖钢板内固定治疗,对照组采用钩钢板内固定治疗;以肩关节视觉模拟评分法(VAS)和Lazzcano标准为评判指标。记录患者术后(第3、7、14天)及随访1年的数据。结果术后患者在第3天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);第7、14天VAS评分观察组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3周,观察组和对照组的Lazzcano标准为评判优良率分别为:91.67%、83.33%。对照组患者在半年后仍存在疼痛,肩关节活动范围不如观察组;随访1年部分对照组患者还是有肩关节活动疼痛现象存在。结论对照组患者肩关节活动时疼痛为主的并发症在半年后甚至1年后仍然存在,影响患者的生活,对于锁骨肩峰端骨折,可选择解剖钢板内固定为主,临床可以借鉴。

锁骨肩峰端骨折应用钩钢板手术治疗的临床疗效

锁骨肩峰端骨折在成人患者中往往在中、高能量损伤多见，锁骨肩峰端骨折因胸锁乳突肌的牵拉等因素造成锁骨远端向上向后移位，此类损伤临床常见。AO／ASIF锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性，我科近5年来用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折。临床实践证明此方法固定牢固，患者能早期活动肩关节，未出现内固定松动、折断，再骨折、移位等并发症。

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折的疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效.方法 2011年1月-2015年4月我院共收治15例NeerII型锁骨肩峰端骨折,应用锁骨钩钢板给予内固定,对肩锁关节脱位者还应进行肩锁韧带修复.术后随访1年.结果 优10例,良5例.优良率为100%.结论 锁骨钩钢板符合锁骨的＂S＂形结构,肩峰下关节外安置,不干扰肩锁关节的正常生理结构.