重建钢板并克氏针内固定治疗锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位5例临床观察

目的:探索锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位的理想的手术固定方式。方法:本组5例,男4例,女1例;年龄23～66岁,平均38.3岁;右侧3例,左侧2例。结果:交通伤3例,坠落伤2例。伤后感胸锁关节部位疼痛、畸形及浮动征;X线片及CT三维重建证实为锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位。给予重建钢板并克氏针内固定手术,伤后手术时间4 h～14 d,平均42 h。结论:重建钢板并克氏针内固定治疗锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位优化了治疗胸锁关节脱位和合并锁骨胸骨端骨折的治疗方案。

胸锁钩钛板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折

2015年5月~2020年10月,我科采用胸锁钩钛板治疗32例胸锁关节脱位和锁骨近端骨折患者,疗效满意,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组32例,男19例,女13例,年龄20~66岁。胸锁关节脱位12例,锁骨近端骨折20例。均为闭合损伤。伤后至手术时间3~7 d。1.2 治疗方法全身麻醉或臂丛+颈丛神经阻滞麻醉下手术。患者仰卧位,上胸背部垫薄枕。

“T”型锁定钢板治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位8例

锁骨近端骨折及胸锁关节脱位临床上少见,常见治疗方法有＂8＂字绷带固定,克氏针,钢丝张力带固定等方法。但存在固定不确切,复发率高,手术风险大等缺点。笔者自2011年2月至2012年11月采用＂T＂型锁定钢板治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位8例,取得良好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例,其中男性5例,女性3例。年龄25-45岁,平均31岁。

肩锁钢板洽疗肩锁关节脱位锁骨远端粉碎性骨折20例

1996年以来,我院应用德国Link公司生产的肩锁钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端粉碎性骨折病人20例,随诊0.5～1年,疗效满意.现报告如下.

胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折的手术治疗

目的探讨对胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折采用切开复位内固定治疗的临床疗效。方法 2005年1月~2010年6月治疗胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折患者8例,伤后至手术时间6 h^10天,平均3.5天。均采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果 8例均获得随访,随访时间3~18个月,平均9个月。所有患者术后切口均愈合良好,X线片示骨折脱位复位且内固定位置良好。按照Rockwood胸锁关节评分法对疗效进行评价,优7例,良1例。所有患者均无神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等并发症发生。结论对胸锁关节前脱位和/或锁骨近端骨折采用切开复位重建钢板内固定,稳定性好,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能。

锁骨近端骨折伴同侧严重胸锁关节脱位1例

锁骨骨折伴同侧胸锁关节脱位是一种受伤机制不明的罕见的复杂损伤，此类损伤发生机制尚不明确，其治疗方法选择尚存在较大争议。

锁骨远端锁定钢板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折

2010年8月～2013年1月，我科采用锁骨远端锁定钢板治疗8例胸锁关节脱位及锁骨近端骨折患者，疗效良好，报道如下。1材料与方法11病例资料本组8例，男6例，女2例，年龄27～63岁。胸锁关节脱位3例，锁骨近端骨折5例。左侧2例，右侧6例，均为闭合损伤。受伤就诊时间均为2周内。

锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位及锁骨胸骨端骨折15例

目的观察锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位及锁骨胸骨端骨折的临床疗效及手术技巧。方法采用锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位及锁骨胸骨端骨折15例。术中胸锁关节复位或锁骨胸骨端复位后,顺胸锁关节下方胸骨柄的后方置入锁骨钩钢板并修复关节囊及缝合修补撕破或断裂的胸锁前韧带。结果 15例患者均获6-24个月随访,平均15个月。术后3个月锁骨钩钢板内固定取出,术后0.5年评价疗效。复查X光片显示：胸锁关节脱位8例和锁骨胸骨端骨折7例均完全复位,内固定位置良好。无1例内固定失败,无1例发生并发症。15例均愈合好。内固定取出后外观良好,局部无疼痛,能从事体力劳动,肩关节功能良好。15例疗效均达到优良。结论锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位及锁骨胸骨端骨折是行之有效的方法。

记忆合金弓齿钉内固定治疗胸锁关节脱位或锁骨近端骨折的临床疗效

目的研究记忆合金弓齿钉内固定治疗胸锁关节脱位或锁骨近端骨折的临床疗效。方法选择从2014年1月—2016年1月在我院进行手术治疗的胸锁关节脱位或锁骨近端骨折患者36例为研究对象。根据简单数字随机表法将患者划分为观察组以及对照组各18例,对照组给予常规的切开复位克氏针内固定术式,观察组则予以记忆合金弓齿钉内固定,随访6个月,比较两组的疗效及预后情况。结果观察组的优良率是94.44%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间明显短于对照组,手术出血量以及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。观察组的并发症总发生率是11.11%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的肩关节功能评分及简明健康状况调查表(SF-36)评分均明显高于治疗前,同时观察组的肩关节功能评分及SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论利用记忆合金弓齿钉对胸锁关节脱位或锁骨近端骨折患者实施内固定治疗的效果明显,安全性较好,还可有效改善患者的肩关节功能及生活质量,值得推广。

不锈钢材质T形锁定板修复锁骨近端骨折及胸锁关节脱位

背景:传统的锁骨近端骨折及胸锁关节脱位内固定的修复方法包括克氏针固定、克氏针张力带钢丝固定、锁骨钩钢板及普通T形钢板内固定等,但均存在固定不牢易脱落、容易损伤神经血管及影响胸锁关节微动等不足。目的:探讨应用不锈钢材质T形锁定板置入内固定修复锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的疗效,观察材料与宿主的生物相容性。方法:单县中心医院2011年3月至2014年1月收治12例锁骨近端骨折及胸锁关节脱位患者,其中锁骨近端骨折7例,胸锁关节前脱位5例,均采用切开复位T形锁定钢板内固定治疗。结果与结论:12例患者均得到随访,随访时间3-14个月,平均9个月。所有患者切口均甲级愈合,外观无局部隆起畸形,无胸骨后重要血管及脏器损伤等不良事件发生;X射线片检查骨折均愈合,无再脱位,无内固定断裂;末次随访Rockwood评分法评定肩关节功能优良率100%。提示,不锈钢材质T形锁定板置入内固定具有固定可靠、风险小、疗效满意的特点,患者能最大程度恢复肩关节功能,是治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的有效方法。

桡骨远端锁定钢板治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位21例效果分析

目的：探讨应用桡骨远端锁定钢板（T或斜T形）治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的临床效果。方法：对移位的锁骨近端骨折21例均采用桡骨远端锁定钢板进行内固定治疗。结果：21例患者均随访6～18个月，平均愈合15周。根据Rockwood肩关节功能评分：肩关节功能优15例、良4例、可2例，优良率为90.4%。结论：采用桡骨远端锁定钢板固定移位的锁骨近端骨折及胸锁关节脱位具有固定可靠、早期功能锻炼、最大程度恢复肩关节功能的优点，值得临床推广。

胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折

目的探讨胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位的疗效。方法对8例胸锁关节脱位、1例锁骨近端骨折及1例胸锁关节脱位合并肩锁关节脱位行胸锁钩接骨板及锁骨钩接骨板治疗进行回顾性分析。其中男8例,女2例;年龄29-64岁,平均41.2岁。坠落伤2例,车祸伤8例。结果全部病例均获得随访,时间12-18个月。依据Rockwood胸锁关节术后评分法,优8例,良1例,可1例,优良率90%,疗效满意。结论胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折较克氏针、钢板内固定治疗具有风险小、固定可靠、符合胸锁关节生物力学等优点,是一种理想的内固定治疗方法。

锁骨钩板治疗锁骨近端骨折并胸锁关节脱位

目的总结锁骨钩板治疗锁骨近端骨折并胸锁关节脱位的方法及疗效,以提高锁骨近端骨折并胸锁关节脱位治疗水平。方法 2006年1月至2010年3月对我院收治的4例锁骨近端骨折并胸锁关节脱位采用锁骨钩板固定治疗,其中男性3例,女性1例,4例均为锁骨近端骨折合并胸锁关节半脱位。结果所有患者术后切口愈合良好,外观美观,X线片示骨折脱位复位良好,钢板位置良好。4例均获随访,随访时间1～4年,患者疗效根据Rockwood评分法进行评定,4例均为优,未见内固定失效及再脱位,以及血管、神经及胸膜损伤等副损伤。结论锁骨钩板治疗锁骨近端骨折并胸锁关节脱位符合胸锁关节微动生理功能,保护肩关节功能,防止胸锁关节退变导致慢性疼痛和功能活动受限,具有符合生理功能、术后美观、固定可靠的特点,值得临床推广。

锁骨钩钢板在创伤性胸锁关节脱位与锁骨近端骨折治疗中的应用

2015年9月~2017年5月,我科采用锁骨钩钢板复位内固定治疗13例胸锁关节脱位与锁骨近端骨折患者,疗效满意,报道如下。

锁骨近端骨折并胸锁关节脱位的临床治疗研究

目的 研究锁骨钩钢板固定术治疗锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位的可行性,并探讨其临床疗效及安全性。方法 回顾性分析骨外科接受治疗的锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位患者,其中,2006年10月之前未采用锁骨钩钢板固定术的患者7例,作为对照组;2006年10月~2013年6月期间采用锁骨钩钢板固定术的患者9例,作为研究组。术后对所有患者进行随访,比较2组患者治疗优良率及术后并发症发生率。结果 研究组患者术后优良率为88.89%（8/9）,并发症发生率为11.11%（1/9）;对照组术后优良率为42.86%（3/7）,并发症发生率为57.14%（4/7）。研究组治疗优良率显著高于对照组（P〈0.05）,研究组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 锁骨钩钢板固定术治疗锁骨近端骨折并胸锁关节脱位取得了较好的治疗效果,其能允许胸锁关节有微小的活动度,不仅保护了肩关节功能的正常,而且能够避免因反复活动造成的内固定物松动、断裂和稳定性差等并发症,手术安全性高,并且满足了患者术后美观的要求,因此,此方法 值得在临床上广泛开展应用。

斜T型钛板内固定治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位疗效观察

目的观察斜T型钛板内固定治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的临床疗效。方法医院收治的6例患者均采用斜T型钛板内固定术,其中锁骨近端骨折4例,胸锁关节脱位2例。术后患者采用肩锁前臂悬吊固定4周,并逐步开始功能锻炼,6周后恢复正常活动。结果术后X线片示脱位复位及骨折内固定物位置良好,患者均恢复正常的解剖结构,功能恢复良好,疗效根据Rockwood评分法进行评定,优良率为100%。结论斜T型钛板内固定手术在治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位操作简单、安全、内固定可靠等优点,患者早期开始功能锻炼,可以很大程度上恢复肩关节功能,术后患者功能及外观恢复满意。

锁骨钩钢板对锁骨远端粉碎性不稳定骨折及肩锁关节全脱位临床疗效观察

目的 研究锁骨远端粉碎性不稳定性骨折及肩锁关节全脱位的治疗方法。方法 对21例锁骨远端粉碎性骨折及肩锁关节全脱位患者进行切开复位，锁骨钩铜板内固定。结果 随访6～30个月，术后未发生伤口感染、内固定松动、断裂、脱钩、骨折再移位或关节脱位以及骨不连现象。按KarLsson疗效标准评价，骨折愈合肩关节功能恢复良好，优19例，良2例，优良率100％。结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端粉碎性不稳定骨折及肩锁关节全脱位，是一种复位满意、固定可靠、能早期进行肩关节功能训练的理想内固定材料。

肩锁钩钛板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

为了更好地使肩锁关节复位后稳定,损伤的结构得以重建,同时恢复肩锁关节的运动功能。我院骨科2010年1月—2014年1月使用肩锁钩钛板内固定治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折31例,疗效满意。

锁骨近端骨折10例治疗体会

锁骨近端骨折是指锁骨近1／3侧骨骼所发生的骨折．伴或不伴胸锁关节脱位。在锁骨骨折中，锁骨近端骨折较为少见。且解剖部位特殊，常不能摄侧位、斜位或轴位X线片．骨折移位不明显时，极易漏诊。自2000年7月-2008年7月共诊断治疗10例，取得了满意的疗效，现报道如下：