喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的近期疗效

目的探讨喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的近期疗效。方法回顾性分析2017年3月—2022年4月中部战区总医院骨科收治的陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折患者91例,男性51例,女性40例;年龄23~68岁,平均49.7岁;BMI 19.3~28.6 kg/m^(2),平均23.6 kg/m^(2);受伤至手术时间24~36 d,平均31.1 d;道路交通伤54例,摔伤25例,其他12例;有合并伤27例,无合并伤64例。按照治疗方案不同将患者分为A组(47例,喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板治疗)和B组(44例,解剖锁定钢板治疗)。比较两组患者术中情况、术后恢复指标、Constant-Murley评分、VAS及术后并发症发生率。结果A组手术时间(69.4±5.2)min长于B组(60.4±6.3)min,术中出血量(67.4±5.3)mL多于B组(44.9±4.1)mL(P<0.05)。A组骨愈合时间(13.9±2.5)周、住院时间(7.5±1.9)d短于B组(16.7±2.9)周、(10.3±2.2)d,喙锁间距增加率(13.9±3.9)%小于B组(17.9±2.7)%(P<0.05)。A组术后3、6个月VAS[(2.7±0.5)分、(1.5±0.3)分]低于B组[(3.8±0.6)分、(2.0±0.4)分],Constant-Murley评分[(75.8±6.2)分、(91.7±6.5)分]高于B组[(67.4±5.9)分、(84.7±5.2)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。A组、B组术后并发症发生率(2.1%vs.11.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折患者,可缩短骨愈合时间,降低喙锁间距增加率,同时还可减轻患者术后疼痛,改善肩关节功能。

解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效

目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术中骨折复位情况、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果患者均获得随访,时间2.5~6个月。术中观察组骨折断端均固定良好,对位对线满意,无桡侧骨块移位;对照组9例骨折复位及固定满意,11例存在不同程度的桡侧骨块移位。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,时间10~12周。末次随访时,两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角及腕关节掌屈、背伸活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折,术中骨折复位简单,同时能有效减少桡侧骨块移位,更利于患者腕关节功能恢复。

解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效比较

【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例采用髓内钉治疗。比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、手术前后VAS评分及术后踝关节功能。【结果】患者均获得随访,随访时间10~20个月,平均12个月。髓内钉组手术时间、术中透视次数均长于钛板螺钉组,但术前等待时间、住院天数少于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组VAS评分均低于术前,统计学差异显著(P<0.05);髓内钉组与钛板螺钉组相比,手术前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6月AOFAS评分、术后1年踝关节活动度、并发症发生率髓内钉组优于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);术后1年AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】钛板螺钉与髓内钉均是治疗胫骨远端AO-A型骨折的有效术式,远期临床疗效无明显差异。髓内钉的软组织并发症较少,对踝关节活动度影响更小,康复更快,安全性更高,而钛板螺钉发生术后软组织感染的概率较大。我们建议在临床工作中,应该做好患者的术前评估,在把握适应症的前提下,髓内钉并发症更少,有一定优势。

解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果

目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。

掌侧锁定接骨板对桡骨远端C2/C3型骨折术后腕关节功能的临床研究

目的探索掌侧锁定接骨板对桡骨远端C2/C3型骨折术后腕关节功能的影响。方法回顾性纳入2020年8月至2023年7月期间本院收治的68例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,按照不同的手术方式划分为观察组(掌侧锁定接骨板)和对照组(传统外固定架固定)各34例,分析对比其临床资料。结果观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(64.59±6.79 mL)高于对照组(31.51±3.43 mL),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后背伸(54.32±5.02)°、旋前(88.27±5.14)°及旋后(91.01±5.28)°活动度均优于对照组[(48.94±4.97)°、(85.68±5.05)°、(87.69±5.11)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后PRWE评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后握力(85.92±7.54)优于对照组(81.27±7.25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.88%)显著低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧锁定接骨板在改善腕关节功能、提高骨折愈合质量以及减少并发症方面具有显著优势,在桡骨远端C2/C3型骨折的治疗中是一个值得推荐的手术选择。

掌侧切开复位锁定接骨板内固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的探讨掌侧切开复位锁定接骨板内固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法收集2022年1月—2023年10月伊犁友好康绵医院收治的老年桡骨远端骨折患者80例,依据不同治疗方案分组(手术组45例,接受掌侧切开复位锁定接骨板内固定术治疗;非手术组35例,接受手法复位与小夹板外固定治疗)。比较两组治疗后6个月腕关节功能(采用腕关节功能评分量表评估)、骨折部位与腕关节尺侧疼痛程度评分(采用视觉模拟评分量表评估)、骨痂出现与骨折线消失时间和并发症发生情况。结果经治疗后第6个月两组腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组骨折部位与腕关节尺侧疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月两组上述评分均明显下降(P<0.05),手术组骨折部位与腕关节尺侧疼痛程度评分低于非手术组(P<0.05)。手术组骨痂出现与骨折线消失时间明显短于非手术组(P<0.05)。手术组并发症总发生率低于非手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论掌侧切开复位锁定接骨板内固定术治疗老年桡骨远端骨折疗效较理想,可改善腕关节功能,缓解骨折部位与腕关节尺侧疼痛程度。

解剖锁定钢板在NeerⅡA型锁骨远端骨折的临床疗效分析

目的观察解剖锁定钢板固定治疗NeerⅡA型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年4月—2021年7月江苏省常熟市第二人民医院创伤骨科收治的152例NeerⅡA型锁骨远端骨折患者资料。用不同的手术方法将患者分为两组,采用解剖锁定钢板固定的60例患者作为研究组,采用锁骨钩钢板内固定的92例患者作为对照组,对所有患者进行术后随访1年,观察术后肩关节功能恢复情况,术后1年参照肩关节Constant-Murley评定标准进行肩关节功能评估。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,研究组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者随访1、4、8和12个月的Constant-Murley的肩关节功能评分分别为(80.26±3.25)分、(88.21±1.24)分、(92.05±3.21)分、(96.95±2.65)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.628、15.195、5.943、7.069,P<0.05)。结论解剖型锁定钢板相较于其锁骨钩钢板内固定,可减少患者肩关节疼痛,缩短愈合时间,且能有效恢复肩关节功能。

喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折的疗效比较

目的:观察比较锁骨远端NeerⅡb型骨折患者采用切开复位喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定术与锁骨钩钢板内固定术治疗的临床疗效。方法:纳入江西省赣州市南康区第二人民医院骨伤科收治的锁骨远端NeerⅡb型骨折患者98例,根据治疗方案的差异将其分为对照组(49例)与观察组(49例)。对照组采用切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗,观察组采用切开复位喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定术治疗。比较两组的临床疗效及术后并发症的发生率,并评估其手术前后的Constant-Murley肩关节功能评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:(1)观察组的临床总有效率为93.88%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05)。(2)术前,两组的Constant-Murley肩关节功能评分及VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组的Constant-Murley肩关节功能评分均显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组的VAS评分均显著低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。(3)术后,观察组中有2例患者出现并发症,其中1例发生肩关节周围骨折,1例发生肩痛;对照组中有9例患者出现并发症,其中6例发生肩痛,3例发生肩关节功能障碍。观察组的术后并发症发生率为4.08%,显著低于对照组的18.37%(P<0.05)。结论:针对锁骨远端NeerⅡb型骨折患者,切开复位喙锁韧带重建联合解剖锁定钢板内固定术较切开复位锁骨钩钢板内固定术疗效更佳,有利于患者肩关节功能的恢复,并能降低术后的疼痛程度和并发症发生率。

桡骨远端掌侧交叉锁定接骨板治疗FernandezⅢ~Ⅴ型桡骨远端闭合骨折的早期疗效

目的探讨桡骨远端掌侧(DVR)交叉锁定接骨板与外固定架治疗FernandezⅢ~Ⅴ型桡骨远端闭合骨折的早期疗效。方法选取2017年1月至2019年6月大连大学附属中山医院收治的76例桡骨远端闭合骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为DVR组与外架组,每组38例。DVR组采用DVR交叉锁定接骨板治疗,外架组采用外固定支架治疗,比较两组术后不同时间掌倾角、尺偏角、桡骨短缩高度和术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、优良率及并发症发生率。结果术后12周,外架组掌倾角、尺偏角均小于术后2、6周,桡骨短缩高度长于术后2、6周,且术后6周,尺偏角均小于术后2周,桡骨短缩高度长于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12周,DVR组尺偏角均小于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05),两组内其他时间点各指标两两比较差异无统计学意义。术后2、6、12周,DVR组掌倾角、尺偏角均大于外架组,桡骨短缩高度均短于外架组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义。DVR接骨板组优良率为94.73%,高于外架组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。DVR组并发症发生率为5.26%,明显低于外架组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DVR交叉锁定接骨板内固定治疗桡骨远端闭合骨折疗效显著,能有效支撑关节面,维持患者折端的复位,且并发症少,患者进行早期功能锻炼,更利于腕关节功能恢复,值得临床推广应用。

锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚和锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效分析

目的 ：比较锁骨远端不稳定骨折进行锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定和锁骨钩钢板固定的临床疗效。方法 ：回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的获得完整随访的锁骨远端不稳定骨折83例,分为锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定组（A组）和锁骨钩钢板组（B组）进行回顾性分析,比较手术一般情况,骨折愈合时间和术后肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋、内收等功能活动及Constant-Murley评分。结果：两组在骨折愈合时间、伤口长度、出血量比较上无统计学差异（P〉0.05）。在手术时间和治疗费用上B组较A组有统计学差异（P〈0.05）。A组在肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋功能以及Constant-Murley评分上较B组有明显优势,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 ：对于锁骨远端不稳定骨折运用锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定较锁骨钩钢板在肩关节功能恢复方面有明显优势,值得推广。

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折：与普通掌侧接骨板的比较

背景:纵观目前治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的各种方法,金属材料桡骨掌侧锁定接骨板的优点日益突出。目的:观察DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的效果。方法:纳入AO分型桡骨远端C型骨折患者51例,根据其意愿及经济状况非随机分为2组,实验组27例应用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板,对照组24例应用普通掌侧接骨板。对比两组患者在手术时间、术中C臂透视次数,术中接骨板安装次数,正中神经炎发生、术后腱鞘炎发生、腕关节功能恢复时间6个方面的差异。结果与结论:实验组X射线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,均无感染、骨不连、钢板松动、正中神经炎等并发症。和同期普通掌侧接骨板治疗方法相比,具有明显的优势,Mcbride腕关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.001)。提示使用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折具有操作更加便捷,安全可靠,完全解剖复位,固定坚强,可早期进行功能锻炼,关节功能恢复优良等优点。

掌侧锁定接骨板治疗背侧移位桡骨远端骨折术后软组织并发症原因分析

目的:探讨背侧移位桡骨远端骨折(distal radius fracture,DRF)患者行掌侧锁定接骨板手术后发生软组织并发症的原因。方法:自2016年7月至2021年5月,采用掌侧锁定接骨板手术治疗112例背侧移位DRF患者,其中男45例,女67例;年龄18~85(46.24±10.08)岁。根据术后是否出现软组织并发症,分为并发症组(40例)和无并发症组(72例)。与术前相比,术后患者的桡骨掌倾角和尺偏角、腕关节屈曲活动度和背伸活动度、握力均显著改善(P<0.05)。与无并发症组相比,并发症组年龄>60岁、身体质量指数(body mass index,BMI)≥30 kg·m^(-2)、吸烟、糖尿病、骨折C型、开放性骨折以及手术时间≥90 min的患者比例均更高(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析年龄、BMI、吸烟、糖尿病、骨折AO分型、骨折类型以及手术时间,以确定影响患者术后软组织并发症发生的独立危险因素,建立列线图预测模型,并进行模型评价。结果:末次随访,腕关节功能恢复优良率为83.93%(94/112),骨折复位优良率为84.82%(95/112)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、糖尿病、骨折C型、开放性骨折以及手术时间≥90 min,均为患者术后软组织并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示其区分度、准确性和有效性均较好。结论:年龄>60岁、糖尿病、骨折C型、开放性骨折以及手术时间≥90 min,均为DRF掌侧钢板固定术后软组织并发症发生的独立危险因素。在临床治疗中,对该类患者应做好围手术期软组织管理,预防并发症的发生。

解剖型锁定钢板与钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效分析

目的评估钩钢板和解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2016年1月在我院接受手术治疗的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共40例,分为两组。钩钢板组共27例,男16例,女11例;年龄19~74岁,平均(43.37±16.18)岁。锁定钢板组共13例,男11例,女2例;年龄23~74岁,平均(43.46±16.65)岁。比较两组患者在骨愈合情况、并发症发生率、术后肩关节功能方面的不同。肩关节功能评价使用constant评分和UCLA评分。结果两组患者均达到骨愈合并获得满意的临床和影像学结果。钩钢板组:constant评分(87.8±4.9)分,UCLA评分(30.7±2.8)分;锁定钢板组:constant评分(90.2±2.7)分,UCLA评分(31.8±2.2)分。两者在评价肩关节临床结果的constant和UCLA评分比较,差异无统计学意义,但锁定钢板组并发症发生率低于钩钢板组。结论在不稳定锁骨远端骨折的治疗中,解剖型锁定钢板和钩钢板都可以获得满意的临床结果,但解剖型锁定钢板并发症发生率低,即使未修复喙锁韧带肩关节功能恢复也并未受影响。因此,治疗不稳定锁骨远端骨折可以优先考虑使用解剖型锁定钢板。

锁骨远端解剖锁定钢板倒置治疗锁骨近端骨折效果观察

目的观察锁骨远端解剖锁定钢板倒置治疗锁骨近端骨折的临床效果。方法选取锁骨近端骨折患者6例,手术切开复位后,采用锁骨远端解剖锁定钢板倒置(内外侧颠倒)的方法进行固定。术后定期随访,采用Rockwood评分标准和DASH评分标准分别评价肩关节、上肢功能。结果患者手术均顺利完成,手术时间平均40min,出血量平均50 mL。患者术后均随访10~14个月,平均12个月;均获得骨性愈合,功能恢复满意,未发生切口感染、神经血管损伤、胸部损伤以及骨折不愈合等并发症。Rockwood评分评定肩关节功能疗效为优5例、良1例,DASH评分(7.25±2.60)分。结论采用锁骨远端解剖锁定钢板倒置的方法治疗锁骨近端骨折疗效较好,且无术后并发症发生。

解剖型桡骨掌侧锁定接骨板固定术治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效

目的探讨解剖型桡骨掌侧锁定接骨板固定术治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法 2010年7月—2012年6月,上海中医院大学附属普陀医院共收治67例不稳定性桡骨远端骨折患者,根据Müller AO分型,A3型11例、B2型4例、B3型2例、C1型15例、C2型23例、C3型12例。所有患者均采用切开复位后行解剖型桡骨掌侧锁定接骨板内固定术,术后定期随访。术后6个月采用Stewart改良的Sarmiento系统和Dienst标准对骨折复位情况和患腕关节功能进行评估。结果所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均随访时间为(12.6±3.2)个月。X线片显示所有骨折均愈合,平均愈合时间为(8.7±2.4)周。术后6个月,经X线片测量桡骨茎突高度为(10.3±2.1)mm、掌倾角为(8.5±4.2)°、尺偏角为(21.1±4.9)°,均基本恢复正常;采用Stewart改良的Sarmiento系统评估显示复位优良率为95.5%(64/67),采用Dienst标准评估患侧腕关节功能的优良率为92.5%(62/67)。结论采用切开复位后行解剖型桡骨掌侧锁定接骨板内固定术治疗不稳定性桡骨远端骨折可获得较理想的疗效。

锁骨远端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较

2011年1月~2015年7月,我们采用锁骨钩钢板与锁骨远端解剖锁定钢板固定治疗34例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,笔者比较两种方法的疗效,报道如下.

钩钢板和解剖锁定板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效比较

目的：比较解剖锁定板和钩钢板治疗锁骨远端NearⅡ型骨折的疗效。方法对32例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者分别采用解剖锁定板固定（18例）和钩钢板固定（14例）。结果患者均获得随访,时间9-20个月。患者骨折均愈合,无伤口感染、内固定失效等并发症发生。钩钢板组出现2例肩关节疼痛、外展受限,3例肩峰下骨侵蚀,于术后6-8个月取出内固定物,肩关节疼痛逐渐缓解,功能恢复良好。术后3、6个月解剖锁定板组肩关节功能优于钩钢板组（P〈0．01）,内固定物取出后3个月,两组肩关节功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论解剖锁定板和钩钢板都是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的有效方法,应根据不同的骨折选择合适的内固定物。

锁骨钩钢板与锁骨外侧延伸端锁定接骨板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的效果比较

目的：比较锁骨钩钢板与锁骨外侧延伸端锁定接骨板治疗NeeⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法将上海交通大学医学院附属同仁医院2010年3月～2014年8月收治的35例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分为A组（20例）与B组（15例），A组采用锁骨钩钢板进行治疗，B组采用锁骨外侧延伸端锁定接骨板进行治疗，比较两组并发症发生情况及Constant-Murley肩关节功能评分。结果 A组术后发生切口感染与内固定松动各1例，B组未发生，而B组的肩部疼痛与活动受限发生率显著低于A组，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后1年Constant-Murley评分结果显示，两组外展与外旋两项评分差异无统计学意义（P〉0.05），B组疼痛程度、活动水平、前屈、内旋、肌力评分及Constant-Murley总分均显著高于A组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A组优良率为75.0%，B组为86.7%，B组显著高于A组，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论锁骨外侧延伸端锁定接骨板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折较锁骨钩钢板更为可靠、有效。

外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折

目的探讨外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折的临床疗效。方法对21例伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折患者行外置解剖锁定接骨板手术治疗,闭合穿腓骨髓内钉或克氏针固定,胫骨内侧钢板放置距皮肤2~3 cm处。结果患者均获得随访,时间13~18个月。患者骨折均完全愈合。末次随访时按Johner-Wruhs评价标准评定:优12例,良7例,可2例。结论外置解剖锁定接骨板治疗伴重度软组织损伤的胫骨远端骨折,方法简单、安全,手术时间短,功能恢复良好。

比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折的效果

目的 比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折患者的效果。方法 选取2019年1月-2022年4月收治的桡骨远端C2/C3型骨折72例,以随机数字表法分成观察组(36例)与对照组(36例),对照组给予外固定支架治疗,观察组给予掌侧锁定接骨板治疗,比较两组围术期指标、影像学指标、腕关节活动度、握力、腕关节功能及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较对照组更长(P<0.05),术中出血量更多(P<0.05);两组术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后腕关节背伸、旋前、旋后活动度增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后握力提高(P<0.05),观察组较对照组更高(P<0.05);两组术后腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分降低(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05);观察组(13.89%)并发症发生率与对照组(8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与外固定支架相比,桡骨远端C2/C3型骨折患者采用掌侧锁定接骨板治疗,能够改善影像学指标、腕关节活动度,提高患者握力及腕关节功能,但该术式创伤大、恢复慢,临床上可根据具体情况进行选择。