锁骨远端解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折疗效观察

目的探讨锁骨远端解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折患者的临床效果。方法选择2019年2月至2022年1月南阳市第一人民医院急诊创伤外科收治的95例陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折患者为研究对象,按手术方案不同将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=45)。对照组患者接受锁骨远端解剖锁定钢板内固定术,观察组患者接受锁骨远端解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建术。以X线下显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线,且无叩击痛与按压痛为骨折愈合标准,统计2组患者的骨折愈合时间;于末次随访时,采用Herscovici疗效标准评估肩关节功能恢复情况,并计算总优良率;于术前、术后6个月、术后12个月,采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者静息状态下主观疼痛感受,肩关节Constant-Murley量表评估患者静息状态下肩关节功能,使用螺旋CT测定患者喙锁间距、肩锁间距、前屈活动度、外旋活动度。比较2组患者围手术期切口浅表感染、远端骨折移位、肩关节疼痛、血管神经损伤、再骨折、骨感染等并发症发生情况。结果观察组患者可吸收缝线吸收时间为(4.12±1.28)周。观察组患者的骨折愈合时间短于对照组(t=5.558,P<0.05)。观察组患者肩关节功能恢复总优良率高于对照组(χ^(2)=4.222,P<0.05)。术前,对照组与观察组患者的VAS评分、Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,2组患者的VAS评分显著低于术前,Constant-Murley评分显著高于术前(P<0.05);2组患者术后12个月的VAS评分显著低于术后6个月,Constant-Murley评分显著高于术后6个月(P<0.05);术后6、12个月,观察组患者的VAS评分显著低于对照组,Constant-Murley评分显著高于对照组(P<0.05)。术前,对照组与观察组患者的喙锁间距、肩锁间距、前屈活动度、外旋活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,2组患者的喙锁间距、肩锁间距显著小于术前,前屈活动度、外旋活动度显著大于术前(P<0.05);2组患者术后12个月的喙锁间距、肩锁间距小于术后6个月,前屈活动度和外旋活动度大于术后6个月(P<0.05);术后6、12个月,观察组患者的喙锁间距、肩锁间距显著小于对照组,前屈活动度和外旋活动度显著大于对照组(P<0.05)。2组患者围手术期均未出现血管神经损伤、再骨折、骨感染等并发症。对照组和观察组患者并发症总发生率分别为6.00%(3/50)、6.67%(3/45);对照组与观察组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.084,P>0.05)。结论锁骨远端解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗陈旧性NeerⅡb型锁骨远端骨折的效果明显,可加快骨折愈合,减轻疼痛,改善肩关节功能与肩锁关节三维形态,且并发症少。

锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的疗效比较

[摘要]目的比较锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的疗效。方法对2012年1月至2014年12月收治的43例NeerⅡ锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析，男23例，女20例；年龄17～78岁，平均（51±14）岁。根据治疗方式不同分为两组，A组20例采用锁骨远端锁定钢板治疗，B组23例采用锁骨钩钢板治疗，术后定期随访，观察并比较术后并发症情况、疼痛视觉评分（VAs）、肩关节活动度，末次随访鹰朗Constant-Murley评分评估手术疗效。结果所有患者均获得随访（12～18个月），锁定钢板组在VAs、肩关节活动度、Constant-Murley评分上均优于锁骨钩钢板组，差异有统计学意义（P〈0．05），锁定钢板组发生1例钢板螺钉拔出，锁骨钩钢板组有两例出现肩峰撞击综合征。结论对于NeerⅡ锁骨远端骨折，锁定钢板组具有术后疼痛轻、并发症少，以及肩关节功能恢复更好的优势。

锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚和锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效分析

目的 ：比较锁骨远端不稳定骨折进行锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定和锁骨钩钢板固定的临床疗效。方法 ：回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的获得完整随访的锁骨远端不稳定骨折83例,分为锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定组（A组）和锁骨钩钢板组（B组）进行回顾性分析,比较手术一般情况,骨折愈合时间和术后肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋、内收等功能活动及Constant-Murley评分。结果：两组在骨折愈合时间、伤口长度、出血量比较上无统计学差异（P〉0.05）。在手术时间和治疗费用上B组较A组有统计学差异（P〈0.05）。A组在肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋功能以及Constant-Murley评分上较B组有明显优势,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 ：对于锁骨远端不稳定骨折运用锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定较锁骨钩钢板在肩关节功能恢复方面有明显优势,值得推广。

锁骨远端解剖锁定钢板倒置治疗锁骨近端骨折效果观察

目的观察锁骨远端解剖锁定钢板倒置治疗锁骨近端骨折的临床效果。方法选取锁骨近端骨折患者6例,手术切开复位后,采用锁骨远端解剖锁定钢板倒置(内外侧颠倒)的方法进行固定。术后定期随访,采用Rockwood评分标准和DASH评分标准分别评价肩关节、上肢功能。结果患者手术均顺利完成,手术时间平均40min,出血量平均50 mL。患者术后均随访10~14个月,平均12个月;均获得骨性愈合,功能恢复满意,未发生切口感染、神经血管损伤、胸部损伤以及骨折不愈合等并发症。Rockwood评分评定肩关节功能疗效为优5例、良1例,DASH评分(7.25±2.60)分。结论采用锁骨远端解剖锁定钢板倒置的方法治疗锁骨近端骨折疗效较好,且无术后并发症发生。

骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板与钩钢板治疗的疗效分析

目的分析骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板及锁骨远端钩钢板两种内固定物治疗的临床疗效。方法回顾分析2013年1月至2016年5月于我院所收治的需要手术治疗,植入锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩钢板的锁骨远端骨折的骨质疏松性患者38例,采用加州大学肩关节评分、美国肩肘外科评分以及Constant-Murley肩关节功能评分对比分析两组患者术后手术疗效。结果两组患者术前、术后一般资料无统计学差异(P>0.05),对比分析两组患者内固定前、术后3月和术后6月不同时间点的加州大学肩关节评分、美国肩周外科评分以及术后3月和术后6月的Constant-Murley肩关节功能评分,发现锁骨远端微孔锁定钢板以及锁骨远端钩钢板两种内固定治疗骨质疏松患者锁骨远端骨折,都可以获得良好的临床效果,术后患者肩关节功能均得到显著改善(P<0.05)。但是在手术治疗效果方面,术后3个月时锁骨远端微孔锁定钢板组患者肩关节功能较锁骨钩钢板组肩关节功能恢复效果更好(P<0.05),术后6个月两组间无明显差异。结论在临床上,面对骨质疏松患者锁骨远端骨折,应用锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩板治疗,都可以有效重建骨质疏松患者骨折部位的稳定性,采用锁骨远端微孔锁定钢板治疗患者,术后恢复快。

锁骨远端锁定钢板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折

2010年8月～2013年1月，我科采用锁骨远端锁定钢板治疗8例胸锁关节脱位及锁骨近端骨折患者，疗效良好，报道如下。1材料与方法11病例资料本组8例，男6例，女2例，年龄27～63岁。胸锁关节脱位3例，锁骨近端骨折5例。左侧2例，右侧6例，均为闭合损伤。受伤就诊时间均为2周内。

锁骨远端I.T.S.锁定钢板治疗锁骨远端骨折疗效评价

目的探讨锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法对12例NeerⅡ型锁骨远端骨折给予锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定,观察内固定手术时间、骨折愈合时间及术后肩关节功能恢复情况并进行评价。结果 12例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均获得随访,术后随访时间3～8个月,平均4.5个月,平均骨折愈合时间3个月。采用Constant-murley评分对肩关节功能评价,其中优10例,良2例,优良率100%。结论采用锁骨远端I.T.S.锁定钢板内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,患者术后早期功能锻炼,避免影响肩峰下关节,是治疗锁骨远端骨折较好的内固定方法。

锁骨远端锁定钢板对比锁骨钩钢板内固定手术治疗锁骨远端骨折的疗效及安全性分析

目的:探讨锁骨远端锁定钢板、锁骨钩钢板内固定手术治疗锁骨远端骨折的疗效及并发症有无差异。方法:选取2018年4月-2020年3月在我院治疗的62例锁骨远端骨折患者,所有患者均为NeerⅡ型骨折。采取随机数字表法,将其分为2组每组31例。观察组和对照组分别采用远端锁定钢板内固定和锁骨钩钢板内固定治疗,分析比较2组患者手术切口、手术时间和出血量;术后3个月.6个月的疼痛(VAS)评分及关节功能(Constant)评分,对比2组患者的并发症情况。结果:观察组手术切口长度、手术时间和术中出血量分别为(6.48±1.21)cm.(81.23±10.36)分钟和(95.36±6.32)ml,均显著低于对照组(8.24±1.30)cm、(96.32±11.23)分钟和(102.11±5.14)ml,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,Constant评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症率为6.45%,对照组为25.81%,差异明显(P<0.05)。结论:与锁骨钩钢板内固定治疗相比,锁骨远端锁定钢板内固定损伤小、出血少、早期恢复更好,可降低并发症发生风险,具有明显优势。

比较锁骨远端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效

目的比较锁骨远端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-10—2020-01间漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科行内固定手术治疗的62例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为锁骨远端解剖锁定钢板组(锁定钢板组,32例)和锁骨钩钢板组(30例)。对2组患者的基线资料、手术治疗及术后恢复等指标进行比较。术后3个月、6个月时采用Constant-Murley评分标准评价治疗效果。结果2组患者的基线资料、手术时间及术中出血量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组术后并发症发生率低于锁骨钩钢板组,术后3个月、6个月时Constant-Murley评分高于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,采用锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,术后并发症少,治疗效果更为确切。

锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床观察

目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2012年12月,收治36例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,男20例,女16例;年龄18～63岁,平均36.5岁。术中均采用锁骨远端锁定钢板进行内固定,术后影像学结果评价骨折愈合情况及采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果：术后根据Constant-Murley评定标准,优21例,良12例,差3例,优良率为91.7%。术后1周1例切口发生感染,经对症治疗痊愈,其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后3例出现肩部轻度疼痛,内固定取出后疼痛消失。结论：应用锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,是一种可靠的治疗方法,可早期进行肩关节功能锻炼,取得满意效果。

锁骨远端弧形重建锁定钢板内固定术治疗锁骨中远端骨折的效果分析

目的:探讨并分析用锁骨远端弧形重建锁定钢板内固定术治疗锁骨中远端骨折的效果。方法:选择如皋市人民医院骨科收治的25例锁骨中远端骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行锁骨远端弧形重建锁定钢板内固定术,然后观察其术后发生并发症的情况及临床疗效。结果:术后这25例患者均未出现内固定松动或断裂、切口感染等并发症,其中有1例患者发生肩关节粘连,对其肩关节进行手法松解后其肩关节粘连明显好转。术后3个月,这25例患者治疗的优良率为96%。结论:用锁骨远端弧形重建锁定钢板内固定术治疗锁骨中远端骨折的效果显著,能有效地改善患者患侧肩关节的功能,且其术后的并发症较少,手术的安全性较高。

锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

2009年9月～2012年12月，笆者采用锁骨远端锁定钢板治疗24例锁坩远端骨折及肩锁关节脱位患者，效果满意，报道如下。

锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察

目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2011～2014年在我院治疗的锁骨远端骨折患者132例，其中64例采用锁骨锁定钢板固定为治疗组，68例采用锁骨钩钢板内固定为对照组，对比两组不同内固定方式患者的肩关节功能。结果治疗组患者的肩关节功能优于对照组，P ＜0.05，有差异。结论锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨远端骨折，患者肩关节疼痛较轻，肩关节功能较好。

锁定钢板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法选择70例NeerⅡ型锁骨远端骨折作为研究对象,34例使用锁骨钩钢板治疗的患者纳入钩钢板组,36例锁骨远端锁定钢板治疗的患者纳入锁定钢板组,比较两组临床疗效及并发症。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;所有患者术后随访时间为12-18个月,均无钢板外露、断裂及螺钉退出等并发症发生,钩钢板组有7例发生肩关节疼痛,锁定钢板组无肩关节疼痛发生,两组肩关节疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月时,锁定钢板组Constant评分明显高于钩钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月时两组Constant评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板均是治疗NeerⅡ型锁骨骨折的有效内固定方式,但锁定钢板具有术后可以早期活动、术后不易并发肩关节疼痛的优点。

锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的比较锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法将东莞市桥头人民医院外二科2015年2月至2016年5月期间收治的90例锁骨远端骨折患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组给予锁骨远端锁定钢板治疗,对照组给予锁骨钩钢板治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、术后3个月肩关节功能评分(Constant-Murely)以及上肢功能评分(DASH)、术后疼痛(VAS疼痛评分)和术后并发症情况。结果手术中观察组患者的切口长度为(6.6±1.1)cm,明显短于对照组的(8.5±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组和对照组患者的Constant-Murely评分[(6.6±1.1)分vs(8.5±1.2)分]、DASH评分[(98.2±11.0)分vs(105.8±11.1)分]、VAS评分[(98.2±2.2)分vs(104.2±2.1)分]比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的18.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折疗效显著,固定牢固,术后并发症少,有利于肩关节功能的恢复。

锁骨远端解剖锁定钢板治疗锁骨近端骨折疗效分析

目的探讨锁骨远端解剖锁定钢板倒置内固定联合保护锁骨上神经治疗锁骨近端骨折疗效分析。方法对2015年3月~2017年3月我院收治的16例锁骨近端骨折行锁骨上神经保护及锁骨远端解剖锁定钢板倒置内固定术的患者进行回顾性分析。结果 16例锁骨近端骨折患者均获得随访,所有患者均获得骨性愈合,均未出现内固定失效。采用Rockwood评分法对术后患肢进行评价,优14例,良1例,优良率93%。术后9例患者未见锁骨上神经损伤表现,7例出现不同程度感觉减退,后期随访3例患者残留轻度麻木症状。DASH评分:(8.1±1.3)分。结论锁骨远端解剖锁定钢板倒置内固定联合保护锁骨上神经治疗锁骨近端骨折固定牢靠,贴敷性好,有助于早期功能锻炼,感觉障碍区域较少,疗效满意。

锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折

2013年7月～2017年10月,我科应用锁骨远端锁定钢板治疗32例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男18例,女14例,年龄22～62岁。均为NeerⅡ型闭合锁骨远端骨折。伤后至手术时间为1～8 d。1.2治疗方法臂丛阻滞麻醉或全身麻醉下手术。

锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的疗效对比探究

对比临床为锁骨远端骨折患者实施治疗时,应用锁骨远端锁定钢析及锁骨钩钢板固定疗法的效果。方法:从我院收治的锁骨远端骨折患者中抽取30例进行分析,收治时间即2018年6月-2020年8月,抽签方法实施分组,即对比组、探究组,各组均有患者15例,对比组实施锁骨钩钢板治疗方案,探究组使用锁骨远端锁定钢板治疗方案,两组患者术后均随访12个月,且术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时进行肩关节X片复查,比较两组患者术后不同时期的VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分、骨折愈合及并发症情况。结果:经统计分析可知,探究组患者术后6个月内,无疼痛,且骨折愈合率达100.00%,平均随访时间(6.38±1.24)个月,随访12个月时的肩关节功能平均评分为(93.52±6.24)分,治疗期间,仅有1例患者由于依从性不佳,诱发伤口感染情况,和对比组比较,P值<0.05。结论:临床治疗锁骨远端骨折疾病时,使用锁骨远端锁定钢板治疗方案的临床疗效更显著,能够促进肩关节功能的康复有效性,优于锁骨钩钢板固定疗法。

锁骨钩钢板和锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的:锁骨钩钢板和锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析。方法:选取肇庆市高要区人民医院2012年6月-2016年8月收治的锁骨远端NeerⅡ型骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者接受锁骨钩钢板治疗,研究组患者接受锁骨远端解剖锁定钢板治疗,手术后两组患者均进行适当的恢复性训练,比较两组患者的VAS、ConstantMuley评分以及并发症出现情况。结果:研究组的VAS及Constant-Muley各项指标(肩关节活动度、肌力、日常活动、疼痛)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为10.0%,对照组为26.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨远端解剖锁定钢板临床疗效及并发症发生情况均显著优于锁骨钩钢板,对于适合进行该手术的患者是一种十分理想的治疗方法,值得临床上推广应用。

锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果分析

目的分析锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法对34例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者实施锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果34例患者的手术时间为(46.60±10.32)min,术中出血量为(65.60±15.20)mL。出院后均获10~12个月随访,骨折愈合良好。其间出现并发症3例(8.82%),其中钢板螺钉拔出2例,肩关节外展受限伴疼痛1例。未出现内固定物周围骨折、肩峰融合等并发症。出院后3个月及6个月随访时肩关节模拟视觉(VAS)评分分别为(1.7±0.4)分和(1.5±0.3)分,Constant-Murley肩关节评分分别为(87.2±7.1)分和(91.4±8.03)分。结论锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,微创性好,术后并发症少,缩短术后骨折愈合时间,肩关节功能恢复效果好。