掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年6月该院收治的60例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。比较两组手术优良率,围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、术中出血量)水平,手术前后踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS-AH)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组AOFAS-AH评分高于对照组,术后7 d,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组E、β-EP、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者可提高手术优良率和踝关节功能评分,改善围术期指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于切开复位钢板内固定术治疗。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例。对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间。

交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果对照分析

目的比较微创经皮钢板固定术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)与交锁髓内钉固定术(Interlocking Intramedullary Nail,IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽医学专科学校附属医院就诊的94例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取IMN治疗,研究组采取MIPPO治疗。比较两组术中情况及康复指标、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)与Olerud-Molander踝关节功能评分(Olerud-Molander Ankle Score,OMAS)以及术后并发症情况。结果与对照组结果比较,研究组术中失血量更少,住院时间与术后愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组HSS、OMAS评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组术后并发症发生率为4.26%,较对照组的19.15%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论IMN与MIPPO对于胫骨远端关节外骨折患者踝关节与膝关节的改善效果相当,但MIPPO能够减少术中失血量,缩短康复进程,降低术后并发症发生率。

合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响

探讨合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响。方法 我们将2017年1月至2021年12月期间在我院骨科接受治疗的60名桡骨远端骨折病人,根据他们是否并发尺骨茎突骨折,划分为两组。其中,对照组有25名病人只有桡骨远端骨折,而观察组有35名病人同时存在桡骨远端骨折和尺骨茎突骨折。所有病人都进行了钢板内固定手术,然后我们对两组病人的腕关节功能恢复情况、腕关节的摄影参数、腕关节的屈伸以及前臂旋转、腕关节的功能和相关指标进行了比较。结果 在对比观察组Gartland-Werley腕关节的优良率时,我们发现两组间并无显著差异(P>0.05)。然而,在手术后的三个月和六个月,我们观察到观察组的手指倾斜角、手指偏移角以及桡骨尖端部分的数值与对照组相同(P>0.05)。在术后的三个月和六个月,我们发现观察组的手指弯曲、后伸和前臂旋转的角度都和对照组一致(P>0.05)。在术后的3个月和6个月,观察组的握力、Gartland-Werley腕关节评分以及DASH评分与对照组的数据并没有显著的区别(P>0.05)。结论 对桡骨远端骨折进行钢板内固定术后,并未出现明显的功能恢复问题,而且腕关节的功能和活动范围都相当优秀。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响研究

探索掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取手法复位小夹板固定,观察组患者则实施掌侧入路锁定钢板内固定术。比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生率、腕关节功能、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者实施掌侧入路锁定钢板内固定术效果确切。

解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果

目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。

掌侧单钢板内固定治疗背侧移位桡骨远端不稳定型骨折的临床效果研究

研究掌侧单钢板内固定术治疗背侧移位桡骨远端不稳定型骨折患者的临床效果。方法 选择在2020年1月到2023年6月我院收治的60例背侧移位桡骨远端不稳定型骨折患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 背侧移位桡骨远端不稳定型骨折患者实施掌侧单钢板内固定术治疗,可提升临床效果,值得推广。

微创经皮锁定钢板接骨术与Henry入路钢板内固定对老年桡骨远端骨折患者腕关节活动、上肢功能的影响

目的探讨微创经皮锁定钢板接骨术(minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)与Henry入路钢板内固定对老年桡骨远端骨折患者腕关节活动、上肢功能的影响。方法采用随机数字表法将于2018年1月至2022年6月在江苏省昆山市第一人民医院接受治疗的104例老年桡骨远端骨折患者分为A组52例(采用Henry入路钢板内固定治疗)和B组52例(采用MIPPO入路钢板内固定治疗)。比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后住院时间、疼痛消失时间、术中出血量和并发症发生率。术后6个月,测量两组掌屈、旋前、旋后及背伸的活动度;比较腕关节功能优良率。于术前、术后6个月,比较两组Lane-Sandhu X线片评分、Gartland-Werley腕关节评分,采用上肢功能评定表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评估患者上肢功能。比较术前、术后6个月血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(mouse tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平及骨密度。结果B组术中出血量少于A组,手术时间、骨折愈合时间、术后住院时间及疼痛消失时间均短于A组,差异有显著性(P<0.05)。与A组比较,B组腕关节功能优良率较高于A组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,B组和A组掌屈、旋前、旋后及背伸的活动度比较,差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,术后6个月,两组Lane-Sandhu X线片评分及骨密度均升高,且B组高于A组,差异有显著性(P<0.05);Gartland-Werley腕关节评分、DASH评分均降低,且B组低于A组,差异有显著性(P<0.05)。与术前比较,两组术后6个月血清TRACP-5b水平降低,且B组低于A组;血清BGP、ALP水平及骨密度均升高,且B组高于A组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论相比于Henry入路钢板内固定治疗,MIPPO入路钢板内固定治疗具有术中出血量少、手术时间短等优点,可促进老年桡骨远端骨折患者骨痂生长及骨折愈合,促进术后恢复,有助于提高患者腕关节功能及上肢功能,并提高患者骨密度,改善患者骨代谢指标。

掌侧钢板内固定术中不同旋前方肌处理方式治疗桡骨远端骨折效果对比研究

目的:比较掌侧钢板内固定术中不同旋前方肌处理方式治疗桡骨远端骨折(DRF)的效果。方法:选取行掌侧钢板内固定术的DRF患者80例,根据术中是否切开旋前方肌分为对照组(旋前方肌切开掌侧钢板内固定术,39例)和观察组(旋前方肌不切开掌侧钢板内固定术,41例)。比较两组患者手术指标、术前和术后6周机体微循环积分、术前和术后3个月腕关节活动度和功能评分。比较术后3个月内两组患者并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间小于对照组(均P<0.05)。术后6周,两组患者微循环积分、Gartland-Werley评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较术前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者腕关节旋前、旋后、掌倾和背伸度高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:旋前方肌不切开掌侧钢板内固定术手术指标优于旋前方肌切开掌侧钢板内固定术,对机体微循环影响小,有利于改善DRF患者腕关节活动度,提高腕关节功能,减少并发症。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的106例桡骨远端骨折患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组及对照组,各53例。两组均接受锁定钢板内固定术治疗,对照组在术中采用背侧入路,观察组在术中采用掌侧入路。比较两组的手术相关指标、腕关节活动范围、微循环状态指标及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、前臂旋前和前臂旋后6项活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组腕关节各项活动范围均大于术后1周,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述各项指标均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁定钢板内固定术中采用掌侧入路,有助于恢复桡骨远端骨折的腕关节功能、改善微循环状态,减少并发症的发生,安全有效。

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的 探讨切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折(DRFs)患者的临床效果。方法 选取2017年1月至2022年9月医院收治的66例不稳定型DRFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组33例。试验组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗,对照组行闭合复位石膏外固定术治疗。比较两组治疗优良率、术后并发症发生率,以及手术前后的腕关节功能(包括掌倾角、桡骨高度、关节面台阶)。结果 试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组掌倾角、桡骨高度、关节面台阶比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,试验组掌倾角大于对照组,桡骨高度高于对照组,关节面台阶低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与闭合复位石膏外固定术相比,切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型DRFs患者的疗效更显著,可降低术后并发症发生率,改善术后腕关节功能。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位治疗老年桡骨远端骨折的效果比较

目的比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法66例老年桡骨远端骨折患者,依据随机对照原则分为观察组和对照组,每组33例。观察组开展经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组开展手法复位治疗。比较两组患者治疗效果,骨折愈合时间,治疗前与治疗6个月后骨折恢复情况、腕关节功能Cooney评分。结果观察组治疗优良率93.94%高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间(11.47±2.02)周短于对照组的(14.28±3.11)周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者桡骨缩短、尺偏角、掌倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者桡骨缩短、尺偏角、掌倾角均优于本组治疗前,且观察组桡骨缩短(0.31±0.10)mm小于对照组的(2.89±0.81)mm,尺偏角(20.19±4.13)°、掌倾角(7.15±1.82)°均大于对照组的(10.44±3.02)、(1.87±0.38)°,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分均较治疗前升高,且观察组疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分分别为(19.81±3.47)、(18.35±3.61)、(21.52±3.81)、(19.10±4.14)、(16.53±3.22)分,均高于对照组的(16.20±3.03)、(16.11±3.47)、(18.45±3.15)、(16.49±3.81)、(14.72±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果优于手法复位,患者腕功能恢复效果更佳,值得临床推荐。

部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果

目的:探讨部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果。方法:选择2018年7月—2022年7月广州中医药大学第三附属医院收治的81例桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和试验组(n=41)。传统组切开旋前方肌,试验组部分保留旋前方肌,比较两组临床指标、疼痛、腕关节活动度及切口愈合情况。结果:两组手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组骨折愈合时间早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,试验组腕关节活动度优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组腕关节活动度均优于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后切口愈合不良率为4.88%(2/41),低于传统组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分保留旋前方肌能缩短桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术骨折愈合时间,减轻早期疼痛,有利于腕关节功能恢复,减少术后切口愈合不良。

经皮微创接骨板内固定术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折对患者踝关节功能和骨性标志物的影响

目的 探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折患者的临床效果,为临床治疗该疾病提供依据。方法 以随机数字表法将2020年1月至2021年12月盐城市亭湖区人民医院收治的102例胫骨远端骨折患者分为两组。对照组(51例)患者实施切开复位内固定术治疗,观察组(51例)患者实施MIPPO联合LCP内固定术治疗,两组患者术后均连续随访6个月。比较两组患者术后6个月的总治愈率,临床指标,术前及术后3、6个月的美国纽约特种外科医院(HSS)评分与踝关节功能评分,术前和术后2个月的血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)水平,以及术后6个月内并发症发生率。结果 观察组患者临床总治愈率高于对照组;与对照组比,观察组患者手术、住院、骨折愈合时间均缩短,术中出血量减少;与术前比,术后3、6个月两组患者HSS评分、踝关节功能评分均呈逐渐升高趋势,术后2个月两组患者血清β-CTx水平均降低,两组患者血清BGP、PⅠCP、BAP水平均升高,且观察组术后3、6个月HSS评分、踝关节功能评分及术后2个月血清BGP、PⅠCP、BAP水平均高于对照组,血清β-CTx水平低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 与切开复位内固定术比较,应用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折患者可有效降低手术创伤,保护骨膜,减小对患者骨性标志物水平的影响,促进膝关节功能和踝关节功能恢复,进而提高临床治愈率,减少并发症的发生。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果对比

目的 分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的应用效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-01兰考第一医院骨科收治的64例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料。分别采用交锁髓内钉固定(髓内钉组)和MIPPO(钢板组),各32例。比较2组患者基线资料、手术相关指标。术后均获随访12~18个月,统计随访期间并发症发生情况,末次随访依据膝关节功能HSS评分系统和Olerud-Molander踝关节功能评分评价治疗效果。结果 2组患者的手术时间、术中出血量,以及术后住院时间和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。钢板组术后并发症发生率低于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组患者的HSS评分和Olerud-Molander评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折均有确切效果,其中前者术后骨折畸形愈合和关节疼痛等并发症少。在临床选择手术方式时,需根据术者的经验、患者的病情综合分析,个体化选择固定方法,以保障患者的预后效果。

手术治疗复杂性桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨手术治疗复杂性桡骨远端骨折(DRF)的效果。方法:选择2019年1月—2023年1月苏州市相城人民医院收治的复杂性DRF患者80例作为研究对象,双色球法分为对照组和观察组,对照组给予外固定架治疗,观察组给予锁定加压钢板固定术治疗。比较两组临床疗效、影像学结果、并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组影像学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组桡骨短缩短于对照组,尺偏角、掌倾角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腕关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组腕关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性DRF患者采取锁定加压钢板固定术治疗,与外固定架治疗比较,有助于提升疗效,更好地改善影像学结果与腕关节功能,还可减少并发症发生,疗效与安全性更好。

锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定修复锁骨远端骨折的临床效果比较

目的观察锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法将该院120例锁骨远端骨折患者分为观察组和对照组,各60例,观察组采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗,对照组采用锁骨远端钩形钢板内固定治疗,比较两组临床疗效、手术指标、上肢功能手臂与肩关节运动障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及肩功能Constant评分差异。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、住院时间、出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组DASH评分[(3.15±0.94)分]低于对照组[(5.61±1.52)分],差异有统计学意义(P<0.01);观察组Constant评分[(91.58±4.77)分]高于对照组[(82.54±4.17)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定均为治疗锁骨远端骨折的有效方式,锁骨远端微孔锁定钢板对关节的改善作用更为显著,应作为优选方案应用。

钩形钢板固定治疗移位性锁骨远端新鲜骨折的中期疗效

目的探讨移位性锁骨远端新鲜骨折采用锁骨钩形钢板固定治疗的中期临床效果。方法 2002年1月至2007年5月在该院骨科接受锁骨钩形钢板固定治疗的46例锁骨远端骨折患者纳入研究。对所有患者进行临床及影像学的早、中期随访,并对早、中期治疗效果进行临床及影像学评价。结果患者的早期功能效果良好,骨折均得以愈合,9例(19.6%)患者出现撞击综合征,7例(15.2%)患者出现肩峰下骨溶解,钢板取出后,上述情况消失。最终有41例患者获得为期66个月的中期随访,Con-stant肩关节功能评分平均为97分,臂-肩-手功能障碍评分(DASH)平均为3.5分,其中3例(7.3%)出现创伤性肩锁关节炎;另有3例(7.3%)出现关节外骨化,其中1例存在不适症状。结论移位性锁骨远端新鲜骨折采用锁骨钩形钢板固定治疗的中期临床效果良好,并发症发生率低。

锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端不稳定型骨折的疗效观察

目的:探讨锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端不稳定型骨折的临床效果。方法:选择2010年1月-2013年10月50例锁骨远端不稳定型骨折患者,采用随机数字表法,将患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予常规切开复位钢板内固定术,治疗组采用切开复位锁骨钩钢板内固定术,记录2组住院时间、骨折愈合时间,比较2组术后6个月ASES评分和Karlsson评价标准的疗效,观察2组术后不良反应。结果:治疗组住院时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组术后6个月ASES评分和Karlsson疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端不稳定型骨折疗效好,术后并发症少。