关节镜下双带袢钢板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的比较关节镜下双带袢钢板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于陕西省核工业二一五医院创伤骨科接受切开复位锁骨钩钢板治疗(对照组,46例)及接受关节镜下双带袢钢板(研究组,44例)治疗的锁骨远端骨折患者的临床资料。比较两组患者术中及术后相关指标,术后6个月临床疗效,术后1、3、6个月疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、肩关节功能[美国肩肘外科协会评分系统(ASES评分)],并记录术后6个月内并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量明显多于对照组,切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的骨折位移距离和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组患者的优良率为95.45%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);不同手术方案与时间对静息时、活动时VAS水平的影响存在交互作用(P<0.01),术后1个月、3个月、6个月,两组患者组内不同时间点静息及活动时VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者术后各时间点静息及活动时VAS评明显分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同手术方案与时间对肩关节功能疼痛评分、ASES总分的影响存在交互作用(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月,两组患者组内ASES各方面及总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者术后各时间疼痛、功能及总评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组患者术后各时间点稳定评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于切开复位锁骨钩钢板技术,应用关节镜下双带袢钢板技术治疗锁骨远端骨折可有效降低患者术后疼痛,促进肩关节功能恢复,术后并发症较少,具有较好的临床应用价值。

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床实效性评价

目的对双Endobutton钢板与锁骨钩钢板(CHP)改善TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床症状的实效性进行评价。方法选取本院2012年6月至2013年6月收治的84例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机均分为两组,分别采用双Endobutton技术治疗和CHP治疗。结果术后12个月双Endobutton组患者肩疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于CHP组(P<0.05),而双Endobutton组患者肩外展上举和前屈上举活动度明显高于CHP组(P<0.05);双Endobutton组患者活动受限、异物感、肩锁关节融合或退变的发生率明显低于CHP组(P<0.05)。结论双Endobutton技术与CHP技术均有显著的疗效,但双Endobutton技术对肩关节疼痛症状改善及减少并发症发生率方面更有优势。

双Endobutton技术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位疗效观察

目的对比分析双Endobutton技术与锁骨钩钢板技术治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2013年1月至2015年6月因Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位住院治疗的患者共44例,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统锁骨钩钢板技术,实验组采用双Endobutton技术治疗。对比两组患者的一般手术情况和术后6个月的肩关节关节功能。结果实验组手术时间较对照组长(P<0.05),但实验组住院天数、术中出血和切口长度均显著低于对照组(P<0.05);实验组Rowe评分、前屈活动度和肩关节中立位内旋活动度均显著优于对照组(P<0.05),术后牛津大学肩关节不稳评分(OSIS评分)和肩关节中立位外旋活动度均显著低于对照组(P<0.05)。结论采取双Endobutton技术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位临床疗效显著,对患者关节功能改善显著优于锁骨钩钢板技术,值得临床推广应用。