锁骨骨折合并胸锁关节后脱位骨折端插入肺及纵隔1例

笔者于2010年2月收治1例外伤后锁骨骨折合并胸锁关节后脱位骨折端插入肺及纵隔的患者，现报告如下。1病历摘要患者，男，57岁，因车祸后右肩及胸背部疼痛、肿胀、活动障碍5h入院。查体：右锁骨区表面皮肤轻度肿胀，畸形明显，未见皮下瘀血斑，局部压痛阳性，可触及骨折端及皮下气肿，内侧锁骨断端缺如；右肩关节活动受限，双侧上肢血运好，皮温正常，无感觉障碍。

克氏针固定胸锁关节脱位后脱落进入胸腔、纵隔一例

1 病历资料 患者男，41岁，因高处坠落致左胸锁关节后脱位伴锁骨中内1／3骨折，在当地医院行颈丛麻醉下切开复位内固定术，术后一般情况良好，X线片示胸锁关节及锁骨骨折处复位良好，伤口甲级愈合。术后1个月左上肢活动功能接近健侧，2个月后恢复工作。术后6个月患者自述胸闷、左侧胸锁关节处疼痛，拍片发现2根克氏针均已脱落，左侧胸锁关节再次脱位。胸片显示1根克氏针位于胸骨左后方1cm，垂直于第3，4肋间；另1根进入右侧胸腔，位于右侧肺门前方，并且伴有双侧少量胸腔积液。转入我院后在全身麻醉下开胸取出2根克氏针，患者术后痊愈出院。