微信式延续性护理对锁骨骨折术后患者功能恢复的影响

目的探讨微信式延续性护理对锁骨骨折术后患者功能恢复的影响。方法选取2019年9月—2020年9月江西省抚州市中医院收治的68例锁骨骨折术后患者,按随机数字表法分为两组,每组各34例。对照组采用常规出院指导及电话随访,观察组采用微信式延续性护理。比较两组的出院后功能锻炼依从性、肩关节功能恢复及护理满意度。结果观察组的功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组的肩关节疼痛与功能障碍指数评分量表(SPADI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SPADI评分为(32.15±2.14)分,低于对照组的(41.44±3.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信式延续性护理能促进锁骨骨折术后患者肩关节功能恢复,可提高其出院后功能锻炼依从性,提高护理满意度。

锁骨骨折术后的护理

锁骨骨折在临床中比较常见，是常见的创伤性骨折，占全身骨折的6％，多见于青少年。锁骨中外1／3交界处是常见的骨折之一。主要是上肢或肩部的间接或直接暴力造成锁骨骨折。如明显移位、手法闭合复位难以达到解剖对位，而且极易畸形愈合影响美观。我科对100例锁骨骨折患者进行切开复位内固定手术治疗，术后早、

锁骨骨折术中自体骨屑骨植骨联合钢板内固定对骨折愈合的影响

目的研究锁骨骨折术中自体骨屑骨植骨联合钢板内固定对骨折愈合的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在本院接受治疗的60例锁骨骨折患者作为研究对象,对其行自体骨屑骨植骨联合锁骨钢板内固定术。观察并记录患者手术时间、术中出血量、术后疼痛状况、术后相关并发症以及生活质量。结果患者平均手术时间(43.38±4.26)min,平均术中出血量(51.23±5.26)mL,平均VAS评分(3.14±0.78)分,术后7 d平均生活质量评分(87.41±5.13)分,平均骨折愈合时间(78.21±6.30)d。随访3个月,患者并发症发生率仅为1.67%,且并无患者出现局部畸形。结论锁骨骨折术中自体骨屑骨植骨联合钢板内固定可有效保障骨折愈合,具有重要的临床应用价值。

观察浩日图宝日-6等蒙药对锁骨骨折术后愈合临床治疗价值

评析、研究锁骨骨折术后治疗,采取浩日图宝日-6等蒙药的临床意义。方法:锁骨骨折患者,总计60例。2020.01至2022.01选入。分组方案执行奇偶分组法。参照组:30例,接骨七厘片治疗。试验组:30例,浩日图宝日-6等蒙药治疗。评价指标:恢复效果、骨代谢情况、生活质量评分、术后不同时间段疼痛评分、骨密度情况、骨折愈合时间、肩关节功能评分。结果:治疗后,试验组恢复效果、骨代谢情况、生活质量评分、术后不同时间段疼痛评分、骨密度情况、骨折愈合时间、肩关节功能评分均更为优异,P<0.05。结论:锁骨骨折术后治疗,将浩日图宝日-6等蒙药作为干预方案,临床价值确切。一方面,患者恢复效果提升,骨代谢情况改善。另一方面,患者术后疼痛感减轻、骨密度提升。同时,患者骨折愈合时间缩短,有利于促进其生活质量提高。

超声颈浅丛肌间沟臂丛麻醉于锁骨骨折术的观察

目的:评价超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉对比传统异感法行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果以及安全性。方法:选择行锁骨骨折内固定术患者76例,随机分成A组38例采用传统异感法行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,B组38例采用超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉。观察患者VAS评分以及相关不良反应的发生率。结果:B组麻醉效果优秀率高于A组(P<0.05)。B组神经阻滞相关不良反应的发生率也低于A组。结论:超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是一种效果确切、安全,可以在锁骨骨折内固定术中应用的麻醉方式。

肾上腺素联合利多卡因应用于锁骨骨折内固定术的效果

目的:探讨肾上腺素联合利多卡因应用于锁骨骨折内固定术的效果。方法:选择2021年1月到2021年12月我院行锁骨骨折内固定术的80例患者为受试者,按随机数字表法分为无处理组和局部给药组,各40例。所有患者接受围术期护理,无处理组患者在术前全切皮时无特殊处理,局部给药组在切皮前局部注射利多卡因和肾上腺素。对比两组的手术与愈合指标、术后疼痛、伤口愈合情况。结果:局部给药组的手术时间短于无处理组,出血量少于无处理组(P<0.05),两组的骨折愈合时间、住院时间比较无统计差异(P>0.05)。术后3h、6h,局部给药组的VAS评分低于无处理组(P<0.05),术后12h、24h,两组的VAS评分比较无统计差异(P>0.05)。局部给药组、无处理组的伤口愈合不良总发生率分别为2.50%、7.50%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:锁骨骨折患者术前局部注射肾上腺素与利多卡因能有效减少术中出血和手术时间,且有助于减轻患者术后早期疼痛。

右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛阻滞的锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果

目的:探讨右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的价值。方法:选取我院2019年1月-2022年12月收治的60例实施锁骨骨折内固定术的患者为研究对象,以随机方式均分为观察组和对照组,每组患者各30例,其中观察组采取右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛阻滞,对照组采取单一喉罩全麻,比较2组手术前后的体征变化和麻醉效果。结果:2组麻醉有效率(96.67%vs93.33%)比较无明显差异(P>0.05),但从数据来看观察组麻醉有效率相对较好;2组患者麻醉前SBP、HR、S_(p)O_(2)、RR等体征指标无明显差异(P>0.05),麻醉后S_(p)O_(2)指标组间比较无明显差异(P>0.05),麻醉后观察组患者的SBP、HR均降低,RR均升高,并且麻醉后观察组患者降低或升高幅度大于对照组(P<0.05);2组患者主要不良反应包括头痛、恶心、呕吐、呼吸抑制,观察组主要不良反应发生率较对照组低(6.67%vs13.33%),P<0.05;观察组苏醒时间较对照组短,麻醉后疼痛评分较对照组低,均有统计学差异(P<0.05)。结论:右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛阻滞锁骨骨折内固定术患者麻醉效果显著,为手术的顺利进行提供可靠保障,值得临床推广使用。

锁骨骨折内固定术后中药内服加速患者术后康复的临床实践

分析中药内服在锁骨骨折内固定术后的应用效果及对患者术后康复的加速效果。方法 选取我院在2019年3月~2022年2月收治的锁骨骨折患者70例,数字表法分为对照组及研究组,各35例。分析两组患者锁骨骨折恢复情况、Constant评分、生活质量、并发症发生情况。结果 治疗后与对照组相比,研究组住院时间、骨折愈合时间较短,Constant评分生理机能、社会功能、躯体疼痛评分较高(P<0.05)。结论 对行锁骨骨折内固定术患者行中药内服治疗,能够加快骨折愈合的时间,加速患者术后的康复,有着较好的临床应用价值。

持续泵注右美托咪啶用于麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者中的效果观察

目的探究持续泵注右美托咪啶用于麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者中的效果观察。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我院收治的60例锁骨骨折患者临床资料,按治疗方式不同分对照组和观察组行各30例。对照组实施臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉,观察组在对照组的基础上持续泵注右美托咪啶。对比两组疼痛程度、相关临床指标、麻醉优良率及不良反应发生率。结果观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05),观察组相关临床指标和麻醉优良率均优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率基本一致,无显著差异(P>0.05)。结论给予臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者持续泵注右美托咪啶,有利缓解患者疼痛,改善患者相关临床指标,显著提升麻醉效果,值得推广应用。

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

右美托咪啶是一种新型高效和高选择性的仅，肾上腺能受体激动药，具有剂量依赖性镇静催眠作用和镇痛、抑制交感活性等药理性质，无呼吸抑制作用。近年来国内外围术期的应用证实右美托咪啶可使麻醉药用量明显减少，并能稳定血流动力学。本科在锁骨骨折内固定术中采用右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞，麻醉效果满意。现将一组病例资料报告如下。

B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用价值分析

目的探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法 74例行锁骨骨折切开复位内固定术患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组,各37例。对照组施以解剖定位的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉方式,试验组施以B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞方式。比较两组患者的麻醉效果、麻醉药物剂量、麻醉起效时间、镇痛持续时间、不良反应发生情况。结果试验组的总有效率97.30%高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的麻醉药物剂量(21.23±5.49)ml少于对照组的(30.67±6.54)ml,麻醉起效时间(4.06±0.82)min短于对照组的(6.01±1.04)min,镇痛持续时间(642.84±125.61)min长于对照组的(449.94±105.46)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率8.11%低于对照组的29.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用具有较高的临床价值。

臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用体会

目的观察臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用效果。方法将接受锁骨骨折内固定手术的80例患者根据麻醉方式不同分为2组,每组40例。对照组实施肌间沟臂丛神经阻滞,观察组应用臂丛复合颈浅丛神经阻滞。比较分析2组的麻醉效果及不良反应。结果观察组麻醉阻滞优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论锁骨骨折内固定手术实施臂丛复合颈浅丛神经阻滞,麻醉阻滞优良率高,不良反应无明显增加,安全性高。

臂丛颈浅联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的观察臂丛颈浅联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法将60例锁骨骨折内固定术的患者分成两组(n=30):臂丛颈浅联合神经阻滞组(Ⅰ组),单纯臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),观察两组患者麻醉前,切皮时,骨折复位3个时间点的ECG、NIBP、HR、SpO2及两组麻醉效果。结果在切皮时、骨折复位时NIBP、HRⅠ组基本不变,Ⅱ组有所升高,Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组。结论臂丛颈浅联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术具有很好的麻醉效果。

早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后康复的疗效观察

目的观察早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后患者康复效果的影响。方法选取2014年8月至2016年5月期间我院收治的锁骨骨折患者50例为研究对象,以随机数表抽取法将患者分为对照组与观察组各25例,对照组术后给予常规康复护理,观察组在此基础上给予早期功能锻炼,对两组患者康复效果进行统计对比。结果观察组术后疼痛指数、焦虑、抑郁评分、不良反应发生率均明显低于对照组,P<0.05,上述对比差异均有统计学意义。结论早期功能锻炼能有效促进锁骨骨折患者的术后康复,又能避免长期外固定引起的一系列不良反应,临床疗效显著。

超声引导下阻滞麻醉及锁骨骨折手术80例临床分析

锁骨骨折手术需要联合镇静药物甚至全身麻醉才能达到理想的麻醉效果[1]. 结合超声引导的臂丛和颈丛神经根阻滞已被证实优于传统解剖手法穿刺[2]. 本文观察超声引导下神经根阻滞在锁骨骨折内固定术中的临床效果,为临床诊治提供参考,报告如下.

不同神经阻滞法对锁骨骨折患者内固定术的麻醉效果及神经损伤程度的比较

目的比较不同神经阻滞法对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果及神经损伤程度。方法选取2013年1月至2015年1月洪湖市人民医院收治的80例锁骨骨折内固定术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者给予单纯颈丛阻滞麻醉,观察组患者给予颈丛臂丛联合阻滞麻醉,两组均注入15 m L 1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液。比较两组患者的麻醉效果及神经损伤情况。结果对照组心率和非侵入性血压(NIBP)切皮时、骨折复位时升高,术后24 h下降至麻醉前水平[心率:(74±5)次/min,(89±5)次/min,(92±6)次/min,(75±5)次/min;NIBP:(122±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(139±9)mm Hg,(141±9)mm Hg,(121±8)mm Hg];观察组心率、NIBP切皮时、骨折复位时降低,术后24 h升高至麻醉前水平[心率:(75±5)次/min,(72±5)次/min,(71±4)次/min,(74±5)次/min;NIBP:(120±8)mm Hg,(113±8)mm Hg,(110±9)mm Hg,(121±8)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率显著高于对照组[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、2、3、4 h的VAS评分均显著低于对照组[观察组:(5.2±1.2)分,(4.2±1.2)分,(3.0±1.0)分,(3.0±1.0)分;对照组:(6.8±1.2)分,(6.2±1.3)分,(5.2±1.2)分,(3.2±1.0)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组[5.0%(2/40)比20.0%(8/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折内固定术患者应用颈丛臂丛联合阻滞麻醉可更好地稳定患者的心率和血压,麻醉效果显著,改善患者疼痛、麻木和感觉异常情况,减少喉返神经阻滞和膈神经阻滞等并发症的发生,神经损伤程度较小,麻醉安全有效,值得在临床推广。

B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞联合对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果

目的探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞联合对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果。方法选取2015年7月23日—2017年7月23日在北京丰台医院治疗的锁骨骨折内固定术患者90例作为本次研究中的观察对象。采用单双号分组法,将其分为对照组与试验组,每组45例。对照组给予锁骨骨折内固定术,患者使用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉;试验组患者采用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞进行麻醉。将两组患者的麻醉效果(优良率)、围术期(麻醉前、切皮时及骨折复位)血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]以及不良反应发生的情况进行对比分析。结果试验组麻醉优良率为93.33%,明显较对照组更优(P<0.05);两组患者的围术期血流动力学比较存在较大差异,试验组麻醉前、切皮时及骨折复位的SBP、HR水平无显著变化,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为4.44%,低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中效果显著,且不良反应发生率低,值得推广应用。