全血铜锌比值与维持性血液透析患者认知功能障碍的关系

目的探讨全血铜锌比值与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的关系。方法选取2022年3月—2023年9月在徐州医科大学附属淮安医院行MHD治疗的130例患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分结果分为CI组(n=55)和认知功能正常组(n=75)。采用电感耦合等离子体质谱法检测患者全血锌、血铜水平。比较2组患者一般资料及实验室资料,分析铜锌比值与MoCA积分的相关性、MHD患者发生CI的独立影响因素以及铜锌比值对MHD患者CI的预测价值。结果CI组患者年龄(t=-6.161,P<0.001)、糖尿病占比(χ^(2)=4.240,P=0.039)、透析龄(Z=-2.131,P=0.033)、超敏C反应蛋白(Z=-2.691,P=0.007)、全血铜(Z=-4.272,P<0.001)、铜锌比值(Z=-5.539,P<0.001)水平高于认知功能正常组,受教育年限(Z=-4.227,P<0.001)、肌酐(t=2.002,P=0.047)、血红蛋白(t=5.948,P<0.001)、白蛋白(Z=-5.519,P<0.001)、全血锌(t=4.872,P<0.001)水平低于认知功能正常组。Spearman相关性分析显示MoCA积分与全血铜锌比值呈负相关(r=-0.509,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示铜锌比值(OR=1.449,95%CI:1.017~1.344,P=0.028)、年龄(OR=1.068,95%CI:1.002~1.138,P=0.044)是MHD患者CI的独立危险因素,白蛋白(OR=0.746,95%CI:0.616~0.904,P=0.003)、血红蛋白(OR=0.945,95%CI:0.906~0.987,P=0.011)是CI的独立保护因素。ROC曲线分析显示铜锌比值预测MHD患者发生CI的曲线下面积为0.785(95%CI:0.704~0.866,P<0.001),最佳截断值为0.15,此时敏感度和特异度分别为74.5%、76.0%。结论高全血铜锌比值是MHD患者发生CI的独立危险因素,对MHD患者合并CI有一定的预测价值。

老年慢性肾脏病患者血清proGRP、ANGPTL8及铜/锌比值与血管钙化的关系探究

目的:分析老年慢性肾脏病(CKD)患者血清胃泌素前体释放肽(proGRP)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)及铜/锌比值与血管钙化的关系。方法:选择2020年12月—2022年12月在本院就诊的116例CKD 3~5期患者,根据患者是否发生血管钙化,将其分为血管钙化组34例和非血管钙化组82例。比较两组患者一般资料、肾功能、血清proGRP、ANGPTL8及铜/锌比值;受试者操作特性曲线(ROC)分析血清proGRP、ANGPTL8及铜/锌比值对心血管钙化的诊断价值。结果:与非血管钙化组相比,血管钙化组患者血清中钙和磷的含量均显著升高(P<0.001),白蛋白水平显著降低(P<0.001);与非血管钙化组相比,血管钙化组患者血清中proGRP、ANGPTL8、铜和铜/锌比值水平明显升高(P<0.05),而血清锌水平明显降低(P<0.001);血清proGRP、ANGPTL8和铜/锌比值评估血管钙化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.629、0.766和0.760;95%置信区间分别为0.516~0.742、0.677~0.856和0.665~0.856;敏感度分别为0.441、0.882和0.882;特异度分别为0.793、0.573和0.537。结论:老年CKD患者血清ANGPTL8和铜/锌比值水平升高与血管钙化的发生有关,可以用于临床评估患者血管钙化情况。

微量元素铜/锌比值对糖尿病大鼠血糖及肾脏的影响

目的探讨铜/锌(Cu/Zn)比值对糖尿病大鼠血糖(BG)及肾脏的影响。方法将40只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组各10只。以60 mg/kg尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)制造糖尿病大鼠模型。实验Ⅰ组、Ⅱ组分别以葡萄糖酸锌每日Zn2+6 mg/kg、Zn2+3 mg/kg单笼喂养,模型对照组、正常对照组饮用自来水。3个月后观察各组大鼠BG、尿微量白蛋白(MA),Cu、Zn含量,血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)。结果①实验Ⅰ组血清Zn和Cu/Zn比值接近或超过正常对照组,与模型对照组比较P<0.01;而实验Ⅱ组的血清Zn和Cu/Zn比值与模型对照组比较P>0.05。②实验Ⅰ组的BG、Scr、BUN、MA水平与模型对照组比较P均<0.05;而实验Ⅱ组的上述各值与模型对照组比较P>0.05。结论糖尿病大鼠适量补Zn可使Cu/Zn比值下降,有效降低BG、防治糖尿病肾病。

血清锌、铜与铜/锌比值对肺癌诊断、疗效和预后判断的临床意义

测定了天津市第一中心医院自１９９６年１月－１９９８年１２月收治的５６例肺癌患者和６０例健康者（对照组）血清锌、铜含量和铜／锌比值，发现肺癌组锌明显低于对照组，铜与血清铜／锌比值明显高于健康对照组（Ｐ均＜０．００１）。还发现肺癌组按ＴＮＭ分期，其铜与铜／锌比值各期均较对照组明显增高，且随病情进展而增高，即 Ⅳ期＞Ⅲ期＞ Ⅱ期＞Ⅰ期。并以铜１．９１×１０^(－６)，铜／锌比值 １．３８为临界值，发现其特异性分别为８７％和８８％，敏感性分别为 ８８．３３％和 ８１．６６％。同时在５６例肺癌患者中有３６例同时测定了ＣＥＡ，阳性者１４例，其阳性率仅为３８．８％。提示血清锌、铜．与铜／锌比值对肺癌的诊断及疗效观察和预后判断具有一定的临床意义。

治疗心脑血管疾病中成药中铜锌比值的含量分析

采用火焰原子吸收分光光度法测定了２０种治疗心脑血管疾病中成药物中铜锌含量并计算铜锌比值。结果表明，治疗脑血管疾病中成药中Ｃｕ／Ｚｎ比治疗心血管疾病中成药中Ｃｕ／Ｚｎ高，并有含量并计算 Ｃｕ／Ｚｎ一定的差异（Ｐ＜０.０５），这为探讨中成药物中微量元素与治疗心脑血管疾病的关系提供了有用的数据，同时也为临床上合理用药提供了微量元素方而的依据。

血清铜/锌比值对何杰金淋巴瘤分型及预后的评价

目的 :探讨血清铜 /锌比值在何杰金淋巴瘤 (HD)的病理分型及其预后评价的作用。方法 :采用原子吸收分光光度计对 135例HD患者血清铜水平 (SCL) ,锌水平 (SZL)及铜 /锌比值 (CZR)进行测定。结果 :测定结果表明 ,HD患者SCL和CZR明显高于健康对照组 ,而SZL显著低于健康对照组 ,P值均小于 0 0 1。同时在HD患者中 ,淋巴细胞消减型 (LD)患者组SCL和CZR明显高于混合细胞型 (MC)组 ,而MC组则显著高于结节硬化型 (NS) ,NS组又显著高于淋巴细胞为主型 (LP) ,均P <0 0 1。并且呈高度的线性关系 ,而SZL逐渐降低 ,但线性关系不太明显。结果还表明 ,HD患者的病情发展时 ,SCL和CZR明显上升 ,而SZL下降 ,当治疗有效 ,病情好转时 ,SCL和CZR下降 ,SZL上升 ,当病情获得完全缓解时 ,SCL和CZR趋于正常 ,而复发时则又升高。结论 :HD患者SCL ,特别是CZR对HD的病理分型、预后观测 ,病因探讨有重要的参考价值。

食管贲门癌患者血清铜/锌比值与生存期的关系

对食管贲门癌不同生存期患者术前的血清铜／锌比值进行统计分析，经ｔ检验，结果表明：生存４年以上者术前的血清铜／锌比值显著低于４年内死亡者（Ｐ＜０．０１），由于比值彼此有一交叉范围使其特异性较差。

肿瘤患者血清铜/锌比值的临床意义

报告了３０９例不同类型肿瘤病人血清Ｃｕ／Ｚｎ比值，结果表明：肺癌或肝癌病人血清Ｃｕ／Ｚｎ比值较高，该比值对这两种类型肿瘤的诊断有帮助；在胃肠肿瘤术后，病人一旦出现肿瘤复发或转移，血清Ｃｕ／Ｚｎ比值显著升高，该比值在监测胃肠肿瘤病人术后是有价值的指标；无论是否有肿瘤复发或转移，乳腺癌术后病人血清Ｃｕ／Ｚｎ比值均处于较高水平。

微量元素铜/锌比值对糖尿病大鼠视网膜病变的影响

目的探讨铜/锌(Cu/Zn)比值与糖尿病大鼠视网膜病变的关系,观察适量补Zn并使Cu/Zn比值下降对糖尿病大鼠视网膜病变的影响。方法将雄性SD大鼠40只随机分为四组,即正常对照组、模型对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组。按60 mg/kg体质量尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)以制造糖尿病大鼠模型。实验Ⅰ组、Ⅱ组分别以葡萄糖酸锌每日Zn2+6 mg/kg体质量(浓度为0.12 mg/m l/kg)和每日Zn2+3 mg/kg体质量(浓度为0.06 mg/m l/kg)用水溶解后单笼喂养。模型对照组、正常对照组饮用自来水。实验周期3个月,采尾血测血糖(BS),再从颈总动脉取血分别测定血清Cu、Zn含量,并计算出Cu/Zn比值。双眼灌流后制作视网膜血管铺片,铺片行PAS染色,光镜下观察大鼠视网膜毛细血管结构。结果①实验Ⅰ组血清Zn和Cu/Zn比值接近或超过正常对照组,与模型对照组相比有显著性差异(P<0.01);而实验Ⅱ组的血清Zn和Cu/Zn比值与模型对照组相比差异无统计学意义。②视网膜血管铺片正常对照组可见毛细血管形态规整;模型对照组视网膜毛细血管形态发生改变,血管迂曲、扭结,部分血管闭塞。补充Zn剂后,实验Ⅰ组随着Cu/Zn比值的下降,其视网膜毛细血管形态改变较同一时期的模型对照组明显好转,而实验Ⅱ组视网膜毛细血管形态改变类似于模型组。结论对糖尿病大鼠,适量补充Zn剂使Cu/Zn比值下降,可减轻视网膜的毛细血管损伤。

葡萄胎组织锌、铜/锌比值与分化程度的关系

我们对葡萄胎与正常同孕期绒毛组织内锌、铜、铜/锌比值的变化规律进行了研究,以了解锌在绒毛中定位分布情况及锌、铜/锌比值与葡萄胎分型和血HCG-β之间的内在联系。

晨尿铜／锌比值诊断儿童肝豆状核变性的敏感度和特异度研究

目的探讨晨尿铜/锌比值用于诊断儿童肝豆状核变性(WD)的可行性。方法收集复旦大学附属儿科医院2005年7月至2007年6月以肝病收住院≥3岁患儿的临床资料,并采集晨尿和24h尿液标本。依据WD诊断标准和随访结果分为WD组和排除WD组。铜、锌浓度采用电感耦合等离子体质谱仪测定。WD组和排除WD组晨尿铜/锌比值与24h尿铜等指标行相关性检验。对WD组晨尿铜/锌比值、24h尿铜及24h尿铜/锌比值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算ROC曲线下面积和最佳诊断界值。结果研究期间WD组和排除WD组分别纳入24例和64例。晨尿铜/锌比值和24h尿铜的相关性较好(r=0.840,P=0.000)。WD组的24h尿铜、晨尿铜/锌比值和24h尿铜/锌比值中位数分别为87.1μg、0.370和0.394,排除WD组上述指标中位数分别为24.2μg、0.051和0.061,两组差异有统计学意义(P均=0.000)。两组24h尿锌差异无统计学意义。24h尿铜、晨尿铜/锌比值和24h尿铜/锌比值ROC曲线下面积分别为0.934、0.953和0.911,其最佳诊断界值分别为50.8、0.17μg和0.12,取该界值时诊断WD的敏感度和特异度分别为90.9%、93.7%,86.4%、92.2%和86.4%、85.9%。晨尿铜/锌比值取0.2时诊断WD的敏感度和特异度分别为81.8%和95.3%。结论晨尿铜/锌比值与24h尿铜相关性好,诊断WD患儿的敏感度和特异度较高,有望成为WD的诊断指标。

支气管灌洗液中铜锌含量及铜/锌比值的观察

用原子吸收光谱法检测了肺癌患者灌洗液中铜、锌含量及铜/锌比值。结果表明:中央型肺癌组与肺部良性疾病组比较均有极显著差异;与周围型比较,铜、铜/锌具有显著性差异;而周围型肺癌组与良性组比较,除铜/锌比值有显著性差异,Cu、Zn 均无统计学意义差异。

血清铜、锌比值对肺癌预后的临床价值

我们测定24例原发性肺癌病人治疗前血清铜(Cu)、锌(Zn)含量及其比值。结果发现癌肿越广泛,Cu/Zn值越高。生存期超过2年的病人与未超2早的病人Cu/Zn值差异十分显著(P<0.001)。表明血清Cu/Zn值可为判定肺癌广泛程度及其预后的重要客观指标。

测定肺癌患者血清铅、锌及铜锌比值的临床意义

采用原子吸收法测定了64例肺癌及31例健康人的血清铅、锌含量,结果表明,肺癌组血清锌低于健康对照组,而血清铜及铜锌比值则高于对照组,差异均非常显著(P<0.01)。按 TNM 分期,Ⅱ～Ⅲ期肺癌组与Ⅳ期肺癌组血清锌并无差异,但前者血清铜及铜锌比值明显低于后者。若以1.57为铜锌比值的临界值,则肺癌患者阳性符合率为51.56%,高于 CEA34.37%。但不同病理类型间血清铜锌无差异。提示铜、锌及铜锌比值可用于辅助肺癌的诊断及判断预后。

血清锌、铜/锌比值与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的相关性

[目的]探讨血清锌、铜及铜/锌比值与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化(CAC)的相关性。[方法]采用横断面分析调查方法,对274例慢性肾脏病患者进行研究,根据冠状动脉钙化评分将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组患者临床资料及实验室指标。采用Spearman相关性分析CAC相关因素,二元Logistic回归分析CAC危险因素,ROC曲线探讨血清锌、铜、铜/锌比值对CAC的预测价值。[结果]钙化组血清锌水平[(77.09±15.84)μmol/L]较非钙化组[(88.21±11.55)μmol/L]低,而血清铜[(13.99±3.76)μmol/L)]、铜/锌比值(0.19±0.08)较非钙化组[(12.10±3.99)μmol/L、(0.14±0.05)]高。Spearman相关性分析显示,血清锌水平(r=-0.387,P<0.001)与冠状动脉钙化积分呈负相关,血清铜(r=0.356,P<0.001)、铜/锌比值(r=0.477,P<0.001)与冠状动脉钙化积分呈正相关。二元Logistic回归分析结果表明年龄(OR=1.085,P<0.001)、血清铜(OR=1.114,P<0.001)和铜/锌比值(OR=1.143,P<0.001)是冠状动脉钙化的独立危险因素,而血清锌(OR=0.948,P<0.001)是冠状动脉钙化的保护因素。ROC曲线分析显示锌、铜、铜/锌比值预测CAC的AUC分别为0.301、0.650、0.716(P<0.001)。[结论]慢性肾脏病患者伴有高龄、高水平铜和铜/锌比值以及低水平锌时发生CAC的风险较高,且铜/锌比值可以更好地预测CAC。

河南省三市一般人群血浆中铜和锌分布特征及铜锌比值研究

目的了解河南省三市一般人群血浆中铜、锌分布特征,并分析其分布特点。方法采取整群随机抽样的方法,于2009—2010年在河南省濮阳、焦作及平顶山3个城市的区县中,抽取了1 866名(6～60)岁人群作为调查对象,进行问卷调查及血液样品采集。应用电感耦合等离子体发射光谱法检测样品中铜、锌浓度,分析河南省三市一般人群血浆中铜、锌浓度在不同年龄、性别、地区的分布特征。结果调查对象血浆铜均数为933μg/L,中位数为923μg/L,P_(2.5)和P_(97.5)分别为612和1 355μg/L。男性血浆铜浓度低于女性,差别有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组血浆铜差异有统计学意义(P<0.01),其中(46～60)岁年龄组最高(中位数1 003μg/L),(17～20)岁年龄组最低(中位数810μg/L);河南省濮阳、焦作和平顶山等三市一般人群血浆铜差异有统计学意义(P<0.01),其中焦作市最高(中位数933μg/L),平顶山市最低(中位数893μg/L)。调查对象血浆锌均数为878μg/L,中位数为859μg/L,P_(2.5)和P_(97.5)分别为618和1 217μg/L。男性血浆锌浓度高于女性(P<0.01);不同年龄组血浆锌差异有统计学意义(P<0.01),其中(21～30)岁年龄组最高(中位数934μg/L),(13～16)岁年龄组最低(中位数805μg/L);河南省濮阳、焦作和平顶山三市一般人群血浆锌中位数分别为887、884和801μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。不同性别、年龄、地区之间血浆铜锌比值均存在显著性差异(P<0.01)。结论河南省三市一般人群血浆铜、锌和铜锌比值在不同性别、年龄以及地区间均存在差异。

血清铜/锌比值在肝癌鉴别诊断中的应用

本文选择89年9月至90年1月住院病人39例,进行分组;另设对照组17例;采用国产WYX—402型原子吸收分光光度计(ASS)分别测得血清铜、锌及铜/锌比值。结果表明肝硬化组与正常组比较血清铜无显著差异(P>0.05),血清锌降低(P<0.05),铜/锌比值显著增高(P<0.001)。肝硬化并发肝癌组与肝硬化组比较,血清铜显著增高(P<0.001),血清锌无显著差异(P>0.05),铜/锌比值显著增高(P<0.001)。继发性肝癌组与原发性肝癌组比较,血清铜、锌及铜/锌比值均无显著性差异(P 值分别大于0.1;0.2)。研究表明,血清铜/锌比值 AFP测定有互补作用。