锎-252中子腔内后装治疗新疆地区巨块型宫颈癌临床观察

目的观察锎-252(252Cf)中子腔内后装治疗巨块型宫颈癌的近期疗效评价及并发症发生。方法体外照射选用6-MVX线加速器机,先给予全盆前后对穿照射,照射野面积为16cm-17cm×14cm-15cm,每周5次,1野/次,每次每照射野用1.8Gy-2.0Gy,盆腔中心的总剂量为25Gy-30Gy。然后于全盆大野中央档铅,4野对穿照射,面积3cm-4cm×14cm-15cm,每次每照射野1.8Gy-2.0Gy,每周4次同时给予腔内后装治疗,宫旁总剂量为25Gy-30Gy。腔内治疗选用灵顿ZH-1000型252Cf中子后装机,放射源为252Cf,每周一次,每次A点剂量7Gy-10Gy,总剂量30Gy-40Gy。阴道消瘤l-2次,每次7Gy,阴道消瘤量不包括在A点之内。结果宫颈肿瘤CR占90.9%,PR占9.1%,NC占0.0%。放射性膀胱炎占18.2%,放射性直肠炎占27.3%。结论252Cf中子射线是一种高LET射线,252Cf中子腔内治疗与高能X线外照射相结合,对晚期巨块型宫颈癌近期局部控制率高无严重并发症出现,但远期疗效有待观察。

锎-252中子腔内后装治疗宫颈癌临床观察

目的锎-252中子腔内后装治疗宫颈癌疗效观察。方法应用锎-252中子腔内后装治疗加全盆外照射治疗32例宫颈癌患者,观察疗效、并发症发生情况。结果 32例患者近期疗效完全缓解30例,部分缓解2例。并发症,急性期轻度放射性直肠炎4例,放射性膀胱炎0例。结论锎-252中子具有较强的肿瘤杀伤力,治疗宫颈癌疗效好,对正常组织损伤小,并发症少而轻。

高剂量率锎-252中子腔内照射治疗子宫内膜癌

目的 探讨高剂量率锎 2 5 2中子腔内照射治疗子宫内膜癌的疗效。方法 对 1例子宫内膜癌患者行高剂量率锎 2 5 2中子腔内照射治疗 ,治疗后行子宫及双侧附件切除 ,对切除的标本行仔细的组织病理学检查以确定高剂量率锎 2 5 2中子腔内照射的疗效 ,并观察治疗期间的副反应。结果 患者在行高剂量率锎 2 5 2中子腔内放疗后临床症状迅速缓解 ,手术后病理学检查未查见恶性肿瘤细胞 ,治疗期间未发生明显的副反应。结论 高剂量率锎 2 5 2中子腔内照射治疗子宫内膜癌安全有效 ,有必要进一步深入探讨。

锎-252中子术前腔内照射治疗宫颈癌一例报告

宫颈癌术前放疗目前多采用铱-192腔内照射.2002年11月,我们使用锎-252中子术前腔内照射治疗宫颈癌1例,取得较好的疗效,现报道如下.

颈部转移性淋巴结锎-252中子后装腔内插植治疗的疗效观察

目的探讨对颈部转移性淋巴结患者采用锎-252中子后装腔内放疗配合外照射的近期疗效以及毒副作用。方法选择2015年1月—2016年6月在我院治疗的21例颈部转移性淋巴结患者,采用内照射(中子后装腔内治疗)+外照射,肿瘤总治疗剂量为60~70 Gy。治疗结束后应用“RECIST 1.1实体瘤疗效评价标准”进行疗效评价,观察患者近期疗效。结果近期疗效CR 100%,1年局部控制率95.2%(20/21例)。全部病例未出现Ⅱ度及以上急性放射性皮炎,Ⅰ度放射性皮炎19.05%(4/21例)。骨髓抑制:19.05%(4/21例)出现Ⅱ度白细胞降低,对症处理后未影响治疗;其他毒副作用:6例(28.57%)患者出现吞咽疼痛症状,所有患者均按治疗计划完成治疗。结论锎-252中子后装治疗配合外照射可有效控制颈部转移性淋巴结,近期疗效好,不良反应可耐受,远期疗效需要进一步随访。

Zh-1000型^(252)Cf(锎)中子后装治疗机的防护

放射防护是医患双方共同关心的问题。本文介绍了对锎中子刀的中子源、墙、门及安装、治疗期间的防护要求和方法。

三维适形放疗结合252锎中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探讨三维适形放疗结合锎(252Cf)中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的疗效、不良反应及晚期并发症。方法:92例中晚期食管癌患者全部采用三维适形放疗结合锎(252Cf)中子腔内后装照射治疗。三维适形放疗总剂量为45Gy-54Gy,分25-30次,5-6周完成;腔内照射3-4Gy/次,1次/周,共2-4次,总吸收剂量10Gy-16Gy。结果:治疗结束3个月进食梗阻缓解率为95%。近期疗效:完全缓解(CR)27%,部分缓解(PR)69.6%。1、2、3年局部控制率分别为82%、51%、32%;1、2、3年生存率分别为:78%、35%、18%;急性放射性食管炎发生率为54%;晚期食管狭窄发生率9%;食管穿孔发生率2%。结论:中晚期食管癌采用三维适形放疗结合锎(252Cf)中子腔内后装照射能够迅速而持久地缓解进食梗阻症状,提高局部控制率及生活质量,近期疗效显著,放疗不良反应未见明显增加。

外照射联合锎-252腔内放疗在食管癌放疗后复发患者中的应用

目的:分析食管癌放疗后复发患者应用再程外照射放疗联合锎-252腔内放疗的价值。方法:选择2011年5月至2014年5月符合纳入标准的食管癌放疗后复发患者60例,分为实验组(外照射+腔内)30例和对照组(单纯外照射)30例。比较两组患者近期缓解率、前2年生存率和不良反应。结果:实验组与对照组治疗结束后,患者近期缓解率分别为86.2%(25/29)和75.0%(21/28),有统计学差异(P<0.05);治疗组第1、2年生存率分别为24.1%和21.4%,无明显统计学差异(P>0.05);两组患者不良反应发生情况比较实验组的不良反应主要表现为放射性食管炎和食管穿孔,对照组表现为放射性肺炎的发生率提高。结论:外照射联合锎-252腔内放疗可以提高食管癌放疗后局部复发患者的局控率,同时食管穿孔的风险增大。

早期宫颈癌锎-252中子单纯腔内治疗疗效观察

目的探讨早期宫颈癌锎-252中子单纯腔内治疗的疗效。方法 2001年12月至2005年7月对我院收治的21例ⅠA以下早期宫颈癌患者进行锎-252单纯腔内治疗,采用宫腔加穹隆三腔施源器,A点计划剂量为每次1000cGy,每5～6天1次,共5～6次,全疗程在5周内完成,宫颈表面总剂量为400～540Gy,A点总剂量为50～60Gy。3年随访率100%。结果 3年无复发生存率为100%(21/21),3年无转移生存率为95.2%(20/21)。膀胱、直肠急性放射损伤:0级17例(80.9%),Ⅰ级4例(19.1%),无Ⅱ级以上急性放射损伤;晚期放射损伤:0级3例(100%),无Ⅰ级以上远期放射损伤。结论锎-252中子单纯腔内治疗早期宫颈癌效果好,毒副反应轻,病人容易接受,可以在门诊治疗。是值得推广的方法,远期疗效尚需进一步观察。

外照射配合^(252)锎中子射线腔内照射治疗食管癌的临床观察

目的观察外照射与252锎中子射线内照射结合治疗食管癌的疗效及不良反应。方法对50例局部中晚期食管癌初治患者进行前瞻性随机分组研究。大分割组:外照射40 Gy后,开始内外照射同期进行,每周六加一次内照射,内照射5 Gy/次,1次/周,共10 Gy/2次;小分割组:外照射30 Gy后,即开始内外照射同期进行,每次3.5 Gy,1次/周,共10.5 Gy/3次。两组外照射总量均为50 Gy,均采用常规分割照射,2 Gy/次,1次/日,5次/周。结果大、小分割组1、3、5年局控率分别为72.73%、58.18%、48.48%和77.52%、46.96%、41.74%(P=0.622),1、3、5年生存率分别为81.82%、40.91%、27.27%和75.00%、32.14%、28.57%(P=0.92);大、小分割组急性放射性食管炎发生率分别为90.90%和92.90%(P=0.80),晚期放射性食管炎发生率分别为81.80%和50.00%(P=0.02)。结论两组局控率及生存率相当,但大分割组晚期放射性食管炎发生率明显高于小分割组。

锎-252后装放疗联合外照射治疗宫颈癌的研究

目的将锎-252中子腔内后装治疗联合外射治疗宫颈癌患者,通过检测放疗后的临床疗效和血液学检测结果观察整体的治疗效果。方法选取2021年1—12月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,根据随机分配原则分为治疗组(60例)和对照组(40例)。对照组单纯采用252锎中子近距离治疗,治疗组采用252锎中子腔内后装治疗联合外射治疗方法,检测两组患者血液免疫细胞,得到宫颈癌患者对此种方法的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为76.67%,明显高于对照组52.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.340,P<0.05)。治疗后,治疗组的Treg、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锎-252中子腔内后装治疗联合外射治疗宫颈癌,通过观察临床总有效率,证实此治疗方法在宫颈癌的治疗方面效果显著,减少并发症的发生率,为未来宫颈癌病变的诊疗方法提供实用可靠的临床依据。

^(252)Cf中子腔内后装治疗加盆腔外照射治疗宫颈癌的护理

宫颈癌的发病率居女性恶性肿瘤第一位,严重威胁女性的健康与生命.252Cf中子腔内后装治疗（简称中子刀）加放疗是治疗Ⅱ a期及以上宫颈癌的主要手段.我科采用中子刀加盆腔外照射治疗宫颈癌取得良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。

早期宫颈癌锎-252中子单纯腔内治疗50例疗效观察

宫颈癌属于一种较常见的女性恶性肿瘤疾病。目前，放射疗法作为治疗宫颈癌的主要手段，具有较广的适应范围，能够取得较好的疗效。现今采用的中子射线是一种高linear energy transfer（LET）射线，有较为独特的生物学特性。

单纯锎-252中子腔内治疗早期宫颈癌追踪观察

目的探讨单纯锎-252中子腔内治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析21例Ⅰ期以下早期宫颈癌患者单纯行锎-252腔内的治疗情况,采用专用的穹隆加宫腔三腔施源器,每5 d^6 d进行1次,A点10 Gy/次,共5~6次,5周内完成,A点总剂量50~60 Gy,施源器近宫颈表面总剂量400~540 Gy。所有病例均行3年、5年、7年随访。结果 3年、5年、7年总生存率分别为100%(21/21)、100%(21/21)、90.5%(19/21),无复发生存率分别为100%(21/21)、100%(21/21)、90.5%(19/21)。膀胱、直肠急性放射损伤:0级17例(80.9%),Ⅰ级4例(19.1%),无Ⅱ级以上;晚期放射损伤:0级21例(100%),无Ⅰ级及以上。结论早期宫颈癌单纯行锎-252中子腔内治疗可行,无明显放射性损伤,值得临床应用。

锎-252中子腔内放疗联合体外放疗与单纯体外放疗治疗中晚期食管癌的效果对比

目的:比较用锎-252中子腔内放疗联合体外放疗与单纯体外放疗治疗中晚期食管癌的效果。方法:对2011年2月至2012年2月期间长治市肿瘤医院收治的60例中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这60例患者分为联合组和体外放疗组,每组各30例患者。对联合组患者采用锎-252中子腔内放疗联合体外放疗进行治疗,对体外放疗组患者单纯采用体外放疗进行治疗,然后比较两组患者治疗1年后、3年后、5年后其肿瘤的局部控制率和治疗1年后、3年后、5年后的生存率以及其急性放射性食管炎的发生率和晚期放射性食管炎的发生率。结果:1)治疗1年后、3年后和5年后,联合组患者肿瘤的局部控制率均高于体外放疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗1年后、3年后和5年后,联合组患者的生存率均高于体外放疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)接受放疗期间,两组患者急性放射性食管炎的发生率和晚期放射性食管炎的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯采用体外放疗治疗中晚期食管癌相比,用锎-252中子腔内放疗联合体外放疗治疗该病的效果更好,能有效地提高患者肿瘤的局部控制率和生存率,且其急性放射性食管炎的发生率和晚期放射性食管炎的发生率均未明显增高,治疗的安全性较高。

^(252)Cf中子后装治疗机剂量测量方法初步研究

目的:研究252Cf中子后装治疗机中子-γ射线混合场的中子和γ射线剂量测量方法。方法:利用一个对中子和γ射线灵敏度响应基本相同的组织等效电离室和一个仅对γ射线响应而对中子基本无响应的石墨电离室测量中子-γ射线混合场剂量,并应用计算值验证测量结果。结果:通过计算关键参数,测量出距离放射源分别为2.5 cm、5 cm、7.5 cm和10 cm处的中子剂量率和γ射线剂量率,其测量值与计算值相比最大偏差为-5.22%。结论:应用双电离室方法可精确测量中子-γ射线混合场。

锎252中子同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的：探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌锎252中子同期放化疗与单纯放疗的近期疗效、并发症及生存率的差异.方法：回顾分析2008年～2009年间收住我院的宫颈鳞状细胞癌,临床分期ⅡB-ⅢB期患者80例.其中42例接受了外照射加锎252中子后装治疗为单纯放疗组;38例放疗同时接受每周一次顺铂同步化疗为同步放化疗组.比较两组患者的近期疗效、毒副作用及生存率之间的差异.结果：同步放化疗组近期有效率（CR＋PR）为92.10％（35/38）,显著高于单纯放疗组的71.42％ （30/42） （P＜ 0.05）;同步放化疗组的3年和5年生存率分别为92.1％、84.2％,高于单纯放疗组90.47％、71.4％;同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组（P＜0.05）,但经治疗后均能耐受.结论：对中晚期宫颈鳞癌患者,同步放化疗法比单纯放疗具有较好的近期疗效;骨髓抑制副作用的发生率高于后者,而放射性肠炎和膀胱炎的发生率无差异;二者生存曲线无显著差异.

铱-192后装治疗宫颈癌的护理体会

宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病,其发病率在我国为女性恶性肿瘤的第一位[1],其治疗早期以根治性手术为主,中晚期以放射治疗为主,放射治疗包括腔内后装治疗和外照射治疗[2]。后装治疗是指先在病人的治疗部位放置不带放射源的治疗容器（又称施源器），

^(252)锎中子腔内后装治疗子宫颈癌的临床观察

目的 观察2 52 锎中子腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况 ,对该治疗方案进行初步评价。方法 选择 5 1例未曾接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌患者作为研究对象 ,其中Ⅱa期 8例 ,Ⅱb期 31例 ,Ⅲa期 8例 ,Ⅲb期 4例。治疗方案 :2 52 锎中子腔内后装治疗 ,宫旁A点 ,10～ 12Gy/次 ,1次 /周 ,共进行 3～ 4次 ,该治疗间歇穿插全盆腔外照射 ,前后对穿野 ,2 0 0cGy/次 ,4次 /周 ,外照射 2 0～ 30Gy后 ,盆腔野中央屏蔽挡铅 4cm ,2 0 0cGy/次 ,4次 /周 ,使总剂量达到 4 5～ 5 0Gy ,总疗程约 5～ 6周。结果 5 1例患者均随访 2年 ,肿瘤的完全消退时间平均 2 5d ,2年局部控制率为 10 0 % ,2年生存率为 92 %。其中 ,临床分期Ⅱa期者 2年生存率为 8例中 8例 ,Ⅱb期中97% (30 / 31) ,Ⅲa期为 8例中 6例 ,Ⅲb期为 4例中 3例 ;肿瘤直径≥ 4cm者为 94 % (30 / 32 ) ,<4cm者为 19例中 17例。放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率均为 2 % (1/ 5 1)。结论 2 52 锎中子腔内后装治疗临床分期Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌具有局部控制率高、治疗时间短、患者放射治疗后并发症发生率低等特点 。