超声引导下锐性开通自体动静脉内瘘闭塞病变的疗效及安全性研究

目的:探讨超声引导下锐性开通自体动静脉内瘘(AVF)闭塞病变的临床疗效。方法:选取2020年9月—2022年12月萍乡市人民医院收治的60例AVF闭塞患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予局部溶栓联合经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,观察组给予超声引导下锐性开通联合PTA治疗。比较两组手术成功率和术后并发症发生率,比较两组不同时间点内瘘直径、横断面积和肱动脉血流量。结果:观察组手术成功率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3、6个月,观察组内瘘直径、横断面积及肱动脉血流量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组内瘘直径、横断面积及肱动脉血流量组间、时间对比,差异均有统计学意义(P<0.05),而交互对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下锐性开通AVF闭塞病变,手术成功率更高,能明显扩大患者内瘘直径和横断面积,提高肱动脉血流量。

序贯锐性开通治疗中心静脉长段闭塞1例

1临床资料患者男,53岁,2017年诊断“慢性肾脏病”,2018年右颈内静脉留置透析导管。2019年建立右上肢AVF,2021年4月透析后出现右上肢肿胀。2021年6月外院诊断“右侧头臂静脉闭塞”并行介入治疗,术中未能开通闭塞血管。2022年3月因右上肢肿胀加重来院就诊。

上腔静脉闭塞锐性开通的导丝穿出血管重回真腔并发症2例

锐性开通重建血管是血液透析患者上腔静脉闭塞的主要处理措施之一, 术中严重并发症包括纵隔血肿、上腔静脉破裂、心脏压塞等。而导丝穿出血管重回真腔这一并发症并未得到重视, 现报道本中心上腔静脉闭塞锐性开通中出现导丝穿出血管重回真腔的2例病例, 并探讨预防方案。