钝针扣眼与锐针穿刺法应用于血液透析动静脉内瘘穿刺中的效果比较

血管通路是指经体外循环的血液通路,是维持性血液透析患者重要的生命线.因动静脉内瘘具有使用寿命长、对患者生活影响率低、开通率高等特点,故可作为首选的血管通路,备受医院及患者的重视.

用锐针穿刺法与钝针穿刺法对接受血液透析的患者进行动静脉内瘘穿刺的效果对比

目的:比较用锐针穿刺法与钝针穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行动静脉内瘘穿刺的临床效果。方法:选取2015年1月至2018年1月期间在江苏省高邮市中医医院接受血液透析治疗的74例患者为研究对象。将其随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。采用锐针穿刺法对Ⅰ组患者进行动静脉内瘘穿刺,采用钝针穿刺法对Ⅱ组患者进行动静脉内瘘穿刺,然后对比接受治疗期间两组患者穿刺孔疼痛的程度、动静脉内瘘并发症的发生情况、动静脉内瘘的血流量和静脉压。结果:接受治疗期间两组患者穿刺孔疼痛的VAS评分、动静脉内瘘的血流量及静脉压相比,P>0.05。接受治疗期间与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者感染、穿刺点周围皮肤渗血及皮下血肿等动静脉内瘘并发症的总发生率较低,P <0.05。结论:用锐针穿刺法与钝针穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行动静脉内瘘穿刺均可取得良好的效果。不过,用钝针穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行动静脉内瘘穿刺后其并发症的发生率较低。

短期锐针扣眼穿刺在自体动静脉内瘘启用初期的应用效果

目的观察短期锐针扣眼穿刺在自体动静脉内瘘(AVF)启用初期的应用效果。方法选择2017年1月至2018年3月该院采用锐针行绳梯穿刺的104例患者为对照组,选择2018年4月至2019年4月该院采用短期锐针扣眼穿刺的91例患者为观察组。比较两组AVF启用后第1~10次的穿刺情况,即一次穿刺成功率,内瘘渗血、血肿、感染发生率,穿刺疼痛评分及拔针后止血时间。结果观察组穿刺成功率(98.1%)、穿刺点渗血发生率(1.5%)高于对照组(95.0%、0.7%),血肿发生率(1.0%)低于对照组(2.2%),穿刺疼痛度评分明显低于对照组;两组止血时间接近。结论血液透析患者AVF启用初期采用短期锐针扣眼穿刺法可提高穿刺成功率,降低皮下血肿发生率,减轻穿刺疼痛度,但需关注穿刺点渗血的发生。

直行式锐针扣眼穿刺法在透析患者内瘘中的应用效果分析

目的:探讨直行式锐针扣眼穿刺法在透析患者内瘘中的应用效果。方法:选取2020年5月-2021年5月在广东省农垦中心医院门诊接受维持性血液透析治疗的152例患者为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各76例。观察组采用直行式锐针扣眼穿刺法进行内瘘穿刺,对照组采用传统锐针穿刺法进行内瘘穿刺。比较两组穿刺相关指标、疼痛程度、不良反应发生情况和对内瘘肢体美观度满意情况。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05);两组穿刺后血流量、静脉压和透析治疗效率(KT/V)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无疼痛及轻度疼痛发生率均高于对照组,重度疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组对内瘘肢体美观度的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:直行式锐针扣眼穿刺法在透析患者内瘘中的应用效果显著,能够降低患者的疼痛感,提高一次穿刺成功率,降低不良事件的发生,改善患者的内瘘肢体美观度,有较高的应用价值,可在临床推广应用。

钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果

目的对比钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果。方法选取2015年4月~2016年10月于我院血液净化中心采用动静脉内瘘作为血管通路行血液透析的患者共70例,按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予锐针绳梯穿刺,观察组应用钝针扣眼穿刺,比较两组患者穿刺成功率、渗血率、并发症发生率及疼痛程度。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗血率及血栓形成、血管狭窄、动脉瘤的发生率显著显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在感染发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺后无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度程度发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论钝针扣眼穿刺法比锐针绳梯穿刺法更能提高穿刺的成功率,降低穿刺点渗血,预防并发症的发生,减轻患者的疼痛,值得临床推广。

维持性血液透析患者钝针定点与锐针绳梯穿刺两种方法的比较

目的:观察钝针定点穿刺法和锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘感染方面的临床影响,探讨合理有效的内瘘穿刺方式。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院通过动静脉内瘘穿刺来维持血液透析治疗的患者80例,按照随机数字表法将其分为钝针组和锐针组,每组各40例。钝针组采用钝针定点穿刺方法,锐针组采用锐针绳梯穿刺方法。比较两组内瘘穿刺出血时间、内瘘感染和闭塞率、一次性穿刺成功率和穿刺后疼痛情况。结果:穿刺12个月后,钝针组的一次性穿刺成功率为96.9%,明显高于锐针组的83.3%(χ~2=98.716,P=0.000);钝针组动脉端、静脉端及动静脉端疼痛的患者例数均少于锐针组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);钝针组的出血时间明显低于锐针组,但内瘘感染率高于锐针组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钝针定点穿刺法能有效减少出血时间、提高一次性穿刺成功率,减轻患者穿刺疼痛感,但会增加内瘘感染率,应根据患者个体化差异进行选择。

比较锐针与钝针在自体动静脉内瘘扣眼穿刺中的应用效果

目的比较锐针与钝针在自体动静脉内瘘扣眼穿刺中的应用效果。方法将行血液透析治疗并以自体动静脉内瘘为血管通路的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用锐针扣眼穿刺法。比较两组患者按压止血时间、穿刺成功率、透析前后肌酐、尿素氮水平、血流量及静脉压、穿刺疼痛程度、穿刺总渗血情况相关并发症发生率。结果两组患者穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度轻于对照组,穿刺点渗血、感染总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肌酐、尿素氮水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗过程中两组患者静脉压、血流量比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组透析结束拔管时按压止血时间短于对照组,血栓、血管瘤、血管狭窄等总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与锐针扣眼穿刺法相比,行自体动静脉内瘘穿刺时,采用钝针扣眼穿刺法可减轻穿刺疼痛,缩短按压止血时间,降低并发症发生率。

血液透析应用钝针穿刺动静脉内瘘的优点

目的探讨血液透析患者应用钝针穿刺动静脉内瘘的优点。方法收集我院2015年3月—2017年12月70例血液透析患者,随机分组,对照组给予锐针穿刺动静脉内瘘,干预组给予钝针穿刺动静脉内瘘。比较结果。结果干预组一次穿刺成功率高于对照组,P <0.05;干预组穿刺过程疼痛程度优于对照组,P <0.05;干预组渗血概率低于对照组,P <0.05;干预组假性动脉瘤概率低于对照组,P <0.05;干预组血管狭窄和血栓概率低于对照组,P <0.05。结论血液透析患者实施钝针穿刺动静脉内瘘效果好,可减轻疼痛程度;减少渗血概率;降低假性动脉瘤概率;降低血管狭窄和血栓概率。

钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法 将56例采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用锐针绳梯穿刺法。比较2组一次性穿刺成功率、穿刺疼痛程度、穿刺点渗血发生率、动静脉内瘘并发症发生率及穿刺处患者满意度。结果 与对照组比较,观察组一次性穿刺成功率及穿刺处患者满意度显著升高,穿刺点渗血发生率、穿刺疼痛程度及动静脉内瘘并发症(内瘘闭塞、内瘘狭窄、假性动脉瘤)发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 钝针扣眼穿刺法可以有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,提高穿刺成功率,减少穿刺点渗血,减轻穿刺疼痛。

血液透析患者动静脉内瘘扣眼钝针穿刺隧道构建的策略

自体动静脉内瘘为维持性透析患者提供了充足的血流量,是保持高品质透析的“生命线”,是其血管通路的最佳选择,对动静脉内瘘采取何种科学有效的穿刺,尽可能地延长内瘘的使用寿命,保护血管资源一直是我们探求的目标。该研究对30例血液透析患者内瘘实施扣眼钝针穿刺,与锐针穿刺相比,凸显钝针穿刺的优越性;钝针穿刺的首要条件是建立穿刺隧道,该文旨在研究构建皮下固定隧道与隧道维护使用的技术要点,报告如下。

钝针扣眼穿刺法在糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用

探讨钝针扣眼穿刺法在糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘的应用价值。方法:纳入我院收治的90例DN MHD患者(血管通路为动静脉内瘘),纳入时间为2019年3月至2021年10月,按穿刺方法不同进行分组,A、B两组均45例,分别以锐针绳梯、钝针扣眼穿刺法进行穿刺,比较两组一次性穿刺成功率、穿刺疼痛及并发症。结果:B组一次性穿刺成功率较A组高,穿刺疼痛较A组轻,并发症总发生率较A组低(P<0.05)。结论:将钝针扣眼穿刺法应用于DN MHD患者动静脉内瘘中可促进一次性穿刺成功,减轻穿刺带来的痛苦,并有助于提高临床安全性。

血液透析中钝针穿刺对自体动静脉内瘘的临床分析

目的探讨血液透析自体动静脉内瘘行钝针和锐针穿刺时对血管径路的影响。方法对2014年1月至2015年1月在我院行钝针和锐针穿刺的患者60例随机分2组,即锐针穿刺对照组和钝针穿刺观察组各30例,随访观察12个月比较两组患者内瘘穿刺时的疼痛及并发症的情况。结果钝针扣眼穿刺组能有效减少并发症的发生率,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),两组患者穿刺时的疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血液透析中动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法可有效的保护血管,减少并发症的发生,在治疗上延长内瘘使用时间,值得临床推广应用。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘应用透析留置针留置法建立扣眼隧道的效果分析

目的:分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘应用透析留置针留置法建立扣眼隧道的效果。方法:选取2021年7月—2022年7月在贵州省遵义市播州区人民医院血透室行维持性血液透析患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组39例采用传统的内瘘锐针穿刺法建立扣眼隧道,实验组39例采用透析留置针留置法建立扣眼隧道。比较两组扣眼隧道形成相关指标,随访6个月,记录并发症发生情况。结果:实验组穿刺后其扣眼隧道成熟时间、拔针后按压止血时间短于对照组,隧道成熟率、一次进针穿刺成功率高于对照组,穿刺点渗血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月随访期内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透析留置针留置法比传统的内瘘锐针穿刺法建立扣眼隧道具有更短的扣眼隧道成熟时间、更高的成功率,且不会增加穿刺并发症的发生风险。

钝针扣眼穿刺技术在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果

目的观察分析钝针扣眼穿刺技术在血液透析患者动静脉内瘘中的临床应用效果。方法选择我院2014年9月至2016年12月收治的采用自体动静脉内瘘行维持性血液透析治疗患者92例,随机分为钝针组和锐针组,每组46例,分别采用钝针扣眼穿刺技术以及锐针穿刺技术。比较两组患者的一次性穿刺成功率以及穿刺点渗血率;比较两组的穿刺疼痛程度;患者治疗结束后,随访6个月,比较内瘘狭窄、内瘘闭塞、感染和血管瘤发生率。结果与锐针组比较,钝针组一次性穿刺成功率显著提高,穿刺点渗血率、穿刺疼痛程度明显降低(P<0.05);对所有患者随访6个月,钝针组内瘘狭窄、内瘘闭塞、感染和血管瘤等穿刺并发症发生率均显著低于锐针组(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺技术可以显著的提高血液透析患者动静脉内瘘的一次性穿刺成功率,降低穿刺点渗血、穿刺疼痛程度以及穿刺并发症发生率,具有在临床上推广应用的价值。

钝针扣眼穿刺法在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用

目的比较钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘中的临床应用效果。方法 90例行血液透析自体动静脉内瘘穿刺的患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用锐针绳梯穿刺法治疗,实验组采用钝针扣眼穿刺法治疗。比较两组患者一次性穿刺成功率、穿刺点渗血率、拔针后按压时间、疼痛程度以及穿刺点感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤的发生情况。结果穿刺1个月后,实验组一次性穿刺成功率95.6%高于对照组82.2%,穿刺点渗血率4.4%低于对照组的40.0%,拔针后按压时间(8.24±1.12)min短于对照组的(14.62±1.74)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中无痛占比22.22%、轻度疼痛占比64.44%均高于对照组的2.22%、17.78%,中度疼痛占比11.11%、重度疼痛占比2.22%均低于对照组的64.44%、15.56%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随诊12个月后,实验组穿刺点感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤发生率分别为4.44%、4.44%、2.22%、2.22%,均低于对照组的17.78%、17.78%、15.56%、15.56%,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论钝针扣眼穿刺能显著提高维持性血液透析患者的一次性穿刺成功率,明显降低穿刺疼痛程度与并发症的发生率。

2种不同穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的临床效果研究

目的比较钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果。方法采用临床随机对照研究设计,将该院血液净化中心采用自体动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的50例患者分为干预组和对照组。干预组患者使用钝针扣眼穿刺(25例),对照组患者应用锐针穿刺(25例),比较2组患者的内瘘一次性穿刺成功率、感染率、渗血率及疼痛程度。结果穿刺1个月后,干预组患者的一次性穿刺成功率高于对照组,且渗血率、感染率与疼痛程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论钝针扣眼穿刺可有效提高一次性穿刺成功率,降低穿刺点渗血和局部感染,减轻穿刺疼痛,值得临床进一步推广应用。

两种穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用

[目的]比较钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘的影响,为临床选择合理有效的内瘘穿刺方式提供依据。[方法]采用临床随机对照研究设计,将在我院血液净化中心采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的60例病人随机分为钝针扣眼穿刺组和锐针绳梯穿刺组各30例。钝针扣眼穿刺组由专人建立隧道并采用钝针扣眼穿刺,锐针绳梯穿刺组则采用锐针进行绳梯穿刺,3个月后比较两种不同穿刺方法对内瘘一次穿刺成功率、渗血率、感染率以及病人疼痛评分的影响。[结果]钝针扣眼穿刺组病人一次穿刺成功率高于锐针绳梯穿刺组,钝针扣眼穿刺组病人的渗血率与疼痛评分均低于锐针绳梯穿刺组,两组病人内瘘感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]钝针扣眼穿刺可提高内瘘一次穿刺成功率,减少穿刺点渗血,减轻病人穿刺疼痛感,不增加感染的发生。

两种动静脉内瘘穿刺法的安全性与穿刺疼痛的比较分析

目的:比较动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法的安全性和穿刺疼痛程度。方法:将上海市某二级医院以动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的40例患者随机分为钝针扣眼穿刺组与锐针绳梯穿刺组,比较两组12个月后的内瘘穿刺止血时间、穿刺疼痛程度和并发症的发生率。结果:钝针扣眼穿刺组患者的止血时间和疼痛程度显著低于锐针绳梯穿刺组,但两组的并发症发生率无显著差异。结论:应推广钝针扣眼穿刺法在内瘘穿刺中的应用。

2种动静脉内瘘穿刺方法的临床研究

目的观察锐针绳梯穿刺法与钝针扣眼穿刺法对患者透析效果、穿刺疼痛、穿刺点压迫止血时间及血肿等影响,为血透室选择合理的穿刺工具和穿刺方法提供理论依据。方法采用自身前后对比方法,选择本院维持性血液透析患者20名,在2016年1~4月进行为期4个月的临床研究。分为锐针绳梯组(简称锐针组)和钝针扣眼组(简称钝针组),2组穿刺例次均为250次,比较2种方法在透析血流量及静脉压、KT/V(肌酐尿素清除率)的差异,观察2种穿刺法并发症(疼痛、血肿)发生率及穿刺点压迫止血时间。结果 2种方法血流量、透析中静脉压、KT/V值没有统计学差异(P>0.05)。钝针组患者的疼痛感受明显低于锐针组,疼痛评分较锐针穿刺组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析结束穿刺点的压迫时间钝针组也明显短于锐针组,差异有统计学意义(P<0.05)。钝针扣眼穿刺内瘘血肿的发生率也明显低于锐针绳梯穿刺,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺能达到有效的透析效果,减轻病人穿刺时的痛苦,减少内瘘血肿的发生,缩短内瘘穿刺点压迫时间,更好的保护动静脉内瘘,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。

比较钝针与锐针在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的效果及护理

目的:比较钝针与锐针在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的效果及护理方法探讨。方法:选择2016年3月至2017年5月期间我院收治的85例血液透析患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组采用锐针动静脉瘘穿刺,观察组给予钝针动静脉瘘穿刺,比较两组的穿刺成功率及渗血率等指标。结果:观察组的一次穿刺成功率、穿刺点渗血率均显著优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者的穿刺点感染率比较,无显著差异(P>0.05);观察组患者的重度疼痛发生率显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:对血液透析患者实施钝针动静脉瘘穿刺有助于提升患者的一次性穿刺成功率,降低穿刺点渗血率,值得广泛推广。