对比2种不同穿刺方法对血液透析内瘘血管内膜增生的影响

目的观察锐针阶梯穿刺法与钝针定点穿刺法对血液透析内瘘血管内膜增生的影响。方法选取2014年4月至2015年4月维持性血液透析的患者60例作为研究对象,并随机分为2组。锐针阶梯穿刺组32例给予锐针阶梯穿刺法穿刺,钝针定点穿刺组28例给予钝针定点穿刺法穿刺,2组血管通路为上肢前臂自体动-静脉内瘘,穿刺前明确内瘘成熟。2组方法均使用1年后,通过B超观察各穿刺点血管厚度,取其各穿刺点厚度平均值进行评估,比较血管增生情况;选取吻合口处血流量比较血流情况。结果钝针定点穿刺组血管壁厚度明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且血管壁增厚程度显著大于锐针阶梯穿刺组(P<0.05);2组治疗前后血流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锐针阶梯穿刺法较钝针定点穿刺法更能减少血管增生,保护血管内膜,值得临床推广。