显见与隐匿共存 拾错与引错并举——以《扇形》为例谈化错教学

化错教学法在小学数学一线教师中有诸多积极的响应者与实践者。要将化错教学法付诸教学实践应当探明两个问题：一是学生学习＂差错＂可能的存在形式;二是面对学生的学习＂差错＂,教师教学时适切的化错方式。本文拟就上述两方面问题进行一些探讨。

Activator矫治安Ⅱ~1错的临床应用效果

作者对6名替牙和恒牙?早期,安Ⅱ错?采用Activator矫治,对矫治器的制作和使用作三点改进:①减小上腭基托的体积,②腭顶部基托上放置螺旋扩大器,③要求白天晚上戴用.有关适应征,临床检查和诊断及矫治器制作方面的体会.并结合典型病例对如下问题进行讨论:①疗效分析:A.Activator矫治安Ⅱ′的结果:a.面高度显著增大,其中后面高增长大于前面高的增长;b.下颌骨呈垂直向下,水平向前移动;c.上颌切牙水平向近中倾斜;d.下颌?平面、鼻唇角和H角矫治后正常.②Activator用于安Ⅱ′早期矫治的优点:A.将Ⅱ类磨牙关系改变为Ⅰ类磨牙关系,能显著改善异常的肌肉功能,刺激颌骨生长,引导正常生长发育;B.减小上切牙外露所致的意外撞伤;C.不需要牙齿支持正适合多数乳磨牙龋坏,其它矫正器支抗牙不足者,③与固定矫治器结合的应用.

多曲方丝弓矫治技术的三维有限元分析

采用三维有限元法对后倾弯多曲方丝弓在四类牵引力作用下的矫治效果进行分析,在此基础上研究多曲方丝弓的整体力学特性,比较施加不同牵引力矫治的生物力学效果,揭示多曲方丝弓技术矫治特点.结果表明,无牵引力时,以第一、二前磨牙之间为界,多曲方丝弓矫治分别使前后牙向前后倾斜,且对前牙有压低作用;长Ⅲ类牵引时,对后牙的后倾作用有所增大,且传递力的性能比长Ⅱ类牵引好;Ⅱ类牵引力作用下的MEAW弓丝矫治对前牙有伸长作用,短Ⅱ类牵引对磨牙的伸长作用和对前牙的作用效果均小于长Ⅱ类牵引.因此,多曲方丝弓矫治技术有利于下颌Spee氏曲线的整平和牙齿的个别调控,对牵引力的传递作用强,同时对开(牙合)错(牙合)矫治有很好的效果.

北京地区青少年正畸治疗意识的调查研究

目的研究北京地区青少年对错畸形的认知和正畸治疗的意识。方法随机选取北京市区不同区县小学4所,中学4所,高中3所,大学4所,共发放问卷5500份做问卷调查。结果对错畸形的认知程度存在性别差异,女性高于男性。对错的关注度有性别和年龄的差异,女性高于男性,初中生、大学生高于小学生、高中生。对正畸治疗的了解并不充分,虽然知道正畸治疗的积极意义,但对正畸治疗所需时间及正畸用矫正器并无更多了解。做过正畸治疗的学生中,66%的学生对正畸治疗效果满意。60%以上学生认识到错畸形会对面部健康和将来社会生活产生不利影响。结论不同年龄、性别对错畸形及正畸治疗的认识存在差异,需对青少年加强错畸形和正畸治疗知识的宣传。

骨性Ⅲ类患者CBCT三维头影测量研究

目的探讨应用三维头影测量对骨性Ⅲ类错畸形患者进行测量的应用条件及方法。方法对20例骨性Ⅲ类患者施行标准双颌手术(双侧下颌升支矢状劈开术+Le FortⅠ型截骨术+颏成形术)。术前术后1周均拍摄CBCT及头颅正侧位片。利用Simplant软件进行三维重建,定义三维头影测量标志点及项目,并进行三维头影测量。同时对二维头影测量片进行二维头影测量。收集共40组二维头影测量及CBCT三维头影测量数据,进行统计学分析。结果二维头影测量和CBCT三维头影测量结果显示,GoR-Me、Go L-Me、Co L-A、CoR-A、Go L-Gn、CoR-Gn测量值两种测量方法有显著性差异(P<0.001)。结论三维头影测量不能简单的将二维头影测量的分析方法和标准值机械地复制使用。三维头影测量更为真实地反映了颅颌面的形态,随着标准测量方法的完善和正常人群标准数据库的建立,可以较好地应用于临床。

未治疗的安氏Ⅲ类患者颅颌面生长发育特点

目的研究未经正畸治疗的安氏Ⅲ类错畸形患者的颅颌面生长发育的特点,以期为正畸临床工作中安氏Ⅲ类的诊断、矫治时机、矫治方法的选择以及预后提供参考。方法采用横向研究的方法,收集安氏Ⅲ类患者共368例,按CVM骨龄分期法分组(CS1-CS6),并使用winceph 8.0对收集的初诊头颅侧位片进行头影测量。结果对于安氏Ⅲ类男性患者,其面部的垂直向发育主要集中于CS2-CS4期。而对于矢状向发育而言,其上颌骨矢状向发育的高峰发生于CS2-CS3期,下颌在整个生长发育期中(CS1-CS6),矢状向都有着明显的增长。颌骨的旋转鲜有发生,仅在CS4-CS5,其下颌角因为下颌升支的增长而发生显著性的减小。女性患者颌骨发育与男性相似,但其矢状向发育略早于男性。其垂直向发育主要发生在CS3-CS4。上颌骨的矢状向则是在CS1-CS2期有着明显的增长,而下颌的水平向在CS1-CS5期之间都有着显著性增长。同样在CS4-CS5期间,下颌角发生显著性减小。结论安氏Ⅲ类男女颅颌面发育相似,其垂直向发育主要发生于CS3-CS4,而上颌矢状向发育较早且持续时间较短,而下颌在整个发育期都存在显著性的增长。

青少年原发性关节炎患者颌面部形态和咬合特点

目的研究青少年原发性关节炎（juvenileid iopathic arthritis，JIA）患者颌面部形态和咬合特点。方法选取100例JIA患者，男性35例，女性65例，年龄1．7～19．4岁，研究患者面部形态、功能及咬合特点；以其中32例患者为JIA患者组。对照组为正畸患者组，男性12例，女性20例。两组均接受临床检查、曲面体层X线、头颅侧位X线检查。结果JIA患者前牙开验发生率为19％（6／32），显著高于对照组（3％，1／32）（P〈0．05）；JIA患者组下颌平面角为36．8°，SNA角83．0°，比对照组明显增大（P〈0．001），中切牙交角（121．5°）显著小于对照组（P〈0．001）。JIA患者组Ⅱ类1分类错猞SNA角（83．0°，P〈0．001）、SNB角（78．5°，P〈0．05）和前下面高（61mm，P〈0．05）显著大于对照组Ⅱ类1分类错猞。结论虽然JIA患者与对照组的咬合特点较相似，但JIA患者髁突受损和前牙开猞发生率较高、SNA以及下前面高值更异常。