微种植体支抗治疗成人骨性安氏Ⅱ类错殆的疗效评估

目的 :探讨微种植体支抗治疗成人骨性安氏Ⅱ类错殆的临床效果。方法 :回顾性分析我院2011年8月~2014年7月收治的85例成人骨性安氏Ⅱ类错殆患者,所有患者均应用微种植体支抗技术进行治疗,比较患者治疗前后的投影测评结果。结果 :治疗后,患者面部美观情况显著改善,磨牙在水平向和垂直向均未发生明显移动,而U1-SN、U1-NA及LS-EP则比治疗前显著减小,U1-L1、U1-SN比治疗前明显增大。结论 :微螺钉种植体是一个疗效确切的成人骨性安氏Ⅱ类错殆治疗技术,具有良好的应用前景。

应用“手术优先法”矫治骨性Ⅲ类错殆畸形的临床效果

目的探讨应用正颌联合术后正畸矫治骨性Ⅲ类错黯畸形的临床效果。方法2012年1月至2014年8月，采用无术前正畸的“手术优先法”矫治9例骨性Ⅲ类错殆畸形患者；其中，男2例，女7例，年龄15～28岁，平均19．7岁；9例患者均有明显的下颌前突畸形。术后2～3d行颌间牵引，固定上下颌于殆板，2～3d更换一次橡皮圈，持续4周左右。待患者面部肿胀基本消退，上下颌位置关系趋于稳定，拆除骀板，进入常规正畸治疗阶段。结果9例患者术后经过6．5～19．5个月的正畸治疗，面型均得到了极大的改善，患者本人及家属感到满意，咬合功能恢复正常。随访3～32个月，术后外貌及咬合关系良好，无明显复发现象。结论采用“手术优先方法”能够有效矫治骨性Ⅲ类错殆畸形导致的牙颌面畸形。

2种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错作用机理的比较研究

目的 通过X线头影测量分析，比较SanderⅡ和Twin—Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]（Ⅱ类错[牙合]）的作用机制。方法 随机分为T、S两组，各13例患者，T组采用Twin—Block技术矫治，S组采用SanderⅡ矫治器矫治。全天戴用矫治器治疗4～10个月。测量治疗前、后摄X线头侧位片，测量项目28项，并进行统计学分析。结果 两组上颌发育均受抑制，经Pancherz分析，覆盖均显著减小，骨、牙因素没有差别；下颌均有显著生长，S组下颌升支长（Co—Go）比T组增加明显，S组下颌Ar-Go—Me角增加明显；S组的平均矫治时间为5．5个月，T组为7个月。结论 2种矫治器均能明显促进下颌骨生长；SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者；SanderⅡ较Twin—Block疗程缩短。

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形后颞下颌关节结构变化的CT测量研究

目的应用螺旋CT扫描技术，研究前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错黯畸形患者治疗前后髁状突与关节窝结构的变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错胎畸形病例15例，年龄6．7～10．3岁，采用前方牵引进行矫治。经PHILIPS公司16排螺旋CT常规扫描后进行头颅三维重建。取颞下颌关节正中矢状位图像分析关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙、关节窝深度及关节结节后壁角度。采用配对t检验，比较治疗前后髁状突与关节窝结构的改变。结果患者治疗前后，关节前间隙、关节窝深度、关节结节后壁角度变化无统计学差异，关节上间隙、关节后间隙减小，且有统计学差异。结论前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错骀畸形后，关节上间隙及关节后间隙减小，髁状突上后移。

骨性Ⅲ类错治疗后颌软硬组织变化的相关性研究

目的:探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错后,其上下颌软硬组织的相关性变化。方法:选择成人骨性Ⅲ类错20例,通过治疗前及治疗后1周内摄取的X线头颅侧位定位片投影测量法分析,研究正畸、正颌联合治疗后上下颌软硬组织的相关性变化。结果:SNA角与上唇基角SN’Sn未见明显相关性;涉及下颌及颏部的SNB角与下唇基角SN’Si和SND角与软组织SN’Pg’有显著的相关性变化。结论:对正畸、正颌联合治疗的成人严重骨性Ⅲ类错,不能仅以、颌的分析来预测软组织侧貌的改变,而面下1/3软组织的形态变化常与硬组织变化一致,较容易预测。

安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后舌骨位置变化的研究

目的探讨安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后舌骨位置的变化。方法选取青少年骨性安氏Ⅰ类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例,拔除4颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治,疗程22～27个月。将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行舌骨垂直及水平位置相关指标的测量,并对结果进行统计分析。结果安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后舌骨水平向位置及舌骨垂直向位置的测量指标均增大,多数前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年安氏Ⅰ类错畸形经过两年的拔牙矫治后舌骨位置趋于较后下位。

鞍山地区错畸形患者的Bolton指数分析

目的:分析鞍山地区错牙合畸形患者的Bolton指数及Bolton指数不调发生率的分布情况。方法:选择150例错牙合畸形患者的记存模型,安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错颌患者各50例,分别测量上、下颌前牙量和全牙量,计算Bolton指数值并对其分布进行分析。结果:鞍山地区安氏Ⅲ类错牙合畸形患者的前牙及全牙Bolton指数均大于安氏Ⅱ类,具有显著性差异(P<0.05);鞍山地区错牙合畸形患者的前牙比及全牙比不调的发生率分别为21.33%、13.33%,但是不同安氏分类间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞍山地区错牙合患者的Bolton指数异常不是错牙合畸形发生的主要原因,但在临床制定矫治计划时应予以考虑。

J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ~1错

目的探讨J钩配合直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错的临床效果。方法选取18例安氏Ⅱ1错患者,用直丝弓技术配合J钩口外牵引,关闭拔牙间隙,调整咬合关系,并对患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析。采用SPSS软件配对t检验进行统计分析。结果 18例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆,覆盖正常,面型明显改善。结论 J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错是一种行之有效的方法。

肌激动器矫治AngleⅡ类1分类错前后颌面部硬组织的变化分析

【目的】评价肌激动器矫治AngleⅡ类1分类错治疗前后颌面部硬组织变化情况,探讨其作用机理和效果。【方法】对30例处于生长发育高峰期的AngleⅡ类1分类错畸形的患者用肌激动器矫治,对矫治前后X线头影测量片的17个硬组织测量项目进行分析,对比治疗前后硬组织测量指标的变化。【结果】通过早期的功能矫治治疗,大多数患者在治疗后X线头影测量指标接近正常值范围。下颌骨长度增加,上切牙内收,前牙覆盖减少。【结论】大多数患者在矫治后X线头影测量值接近正常,下颌骨长度增加,但部分患者仍需进行二期治疗。

应用肌激动器矫正安氏Ⅱ类错

目的探讨应用肌激动器矫正安氏Ⅱ类错殆的疗效。方法应用肌激动器对处于快速生长发育的替牙期、恒牙早期牙列拥挤〈4mm的15例安氏Ⅱ类错胎患者进行矫正，在正畸前后进行硬组织x线头影测量比较。结果15例安氏Ⅱ类错殆经10～24个月矫治，均恢复到正常的覆盖覆牙台关系，上下牙齿咬殆良好，外貌得到改善。结论肌激动器矫治安氏Ⅱ类错胎简单有效，对上颌骨向前生长有抑制作用，但矫治效果与矫治器使用时间以及患者是否配合有关。

错畸形100例临床分类

错畸形的形成是由先天遗传和后天环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形等导致的牙列不齐,上下牙弓间的咬合关系的异常。1991年3月～1998年12月收治100例错畸形患者,并进行了临床分类,报道如下。1 临床资料 错畸形100例,其中女性69例,男性31例,年龄9～25岁;19岁以上为高龄组21例,12～18岁为恒牙列65例,9～11岁,为混合牙列14例。

错畸形治疗对颞颌关节综合症的疗效初探

在治疗错畸形患者中,并有颞颌关节紊乱综合症的发生率为15.3％。经过矫治错畸形,大部分并有颞颌关节紊乱综合征的症状消失或减轻。错畸形与颞颌关节紊乱综合征有着密切的关系。

高角及低角型深覆矫治机制及稳定性研究

目的:比较高角及低角型深覆牙合病例正畸矫治及治疗后复发的结构特征,以探讨两者在矫治机制及复发特点的差异。方法:从北京大学口腔医学院正畸门诊挑选出治疗后2年以上的高角组深覆牙合病例10例,低角组深覆牙合病例9例。将两组病例进行测量并统计分析。结果:治疗后高角组中齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点(ANB)角、颌凸(NA-PA)角减小,后下面高/前下面高之比(Ar-Go/ANS-Me)增大,上下磨牙均升高;低角组仅表现为下颌磨牙升高。复查阶段高角组与低角组在覆牙合稳定性方面的差异无统计学意义。高角组复查阶段覆牙合的变化主要与治疗中上切牙舌倾有关;低角组与治疗中磨牙的升高相关。结论:治疗后高角组下颌升支表现出较强的生长潜力,从而维持下颌平面的倾斜度。覆牙合的复发主要与牙齿因素的变化相关。

螺旋CT对磁力Twin-block矫治器矫治过程中TMJ变化的研究

目的:用螺旋CT研究磁力Tw in-b lock矫治器矫治骨性Ⅱ类错牙合患者的TM J改建以及髁突在关节窝中位置的变化。方法:11名Ⅱ类骨性错牙合患者,经磁力Tw in-b lock矫治器平均治疗7.4个月,在治疗前、中、后及结束1年后拍摄螺旋CT。结果:治疗中11位患者双侧髁突的后上部都出现了"新月形"影像,5位患者的螺旋CT片可以看到关节窝的改建,治疗结束一年后髁突及关节窝的影像与治疗前相似。结论:磁力Tw in-b lock矫治器能有效的刺激髁突的生长,髁突改建的部位主要在髁突的后上部,而关节窝的改建不明显。

年轻汉族女性面部比例的测量与评估

目的测量中国年轻汉族女性的面部比例。方法测量两组年轻女性照片的面部比例:普通组选择30名骨性及安氏Ⅰ类错牙合的年轻女性,拍摄治疗后身份证照片;明星组随机抽取百度评选出来的中国最美女明星30名,对网上提供的身份证照片进行正面软组织高度和宽度的测量和评估。结果普通组女性面部比例和黄金比例比较接近;明星组的面部比例和黄金比例有差异。与普通组女性相比,明星组的面中1/3最长,面上1/3和面下1/3较短,且差异有统计学意义(P<0.05);女明星的眼外眦间距更宽,鼻子更窄,口裂宽更小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通组相比,明星组30名女性下颌更小,额头宽且短,鼻部和口裂更小。

福州地区未婚青年对口腔正畸的需求和认知

目的对福州地区未婚青年口腔正畸治疗的需求与认知进行流行病学调查,探讨该人群对正畸治疗的主观需求及接受治疗的影响因素。方法编制成年人正畸意向调查问卷,对106名福州地区未婚青年进行问卷调查,所得数据进行统计分析。结果受访者希望自己的牙齿更加整齐(100%),认为牙齿矫正后自己会更自信(80%)。在影响接受矫正的负面想法中,认为矫正所需时间太长占49.1%,害怕戴矫正器受到嘲笑占31.2%。结论促使未婚青年接受正畸治疗的主要因素包括错牙合畸形的严重程度、对牙齿美观程度的评价及对正畸治疗后改善面容程度的期望,该人群拒绝正畸治疗的主要因素是对诊疗周期过长的顾虑。

微种植体支抗结合选择性上颌第一磨牙拔除应用于二次正畸治疗错牙合畸形的疗效分析

目的探讨使用微种植体支抗对二次正畸病例拔除上颌第l磨牙矫正错牙合畸形的临床疗效。方法对在外院矫治失败后病例24例，采用拔除上颌双侧第1磨牙，以及运用微种植体从颊部牙槽嵴置入上颌骨，以此作为支抗矫正错黯畸形。拍摄所有患者治疗前后的头颅侧位x线片，口内和面部像片，比较治疗前后的覆黯、覆盖、磨牙关系和前牙内收程度。结果除2例患者因3枚种植体松动再次手术置人外，其他病例均一次性种置成功。所有病例均获得了磨牙强支抗；建立r正常的前牙覆船、覆盖关系，面型得到了明显改善。结论微种植体支抗及选择性拔除上颌第1磨牙以矫正正畸失败后病例，在减数拔牙条件不宽的情况下，采用：诈常规拔牙方式，支抗位置稳定，患者易于接受，疗效肯定，是正畸失败后二次矫正的理想选择。

无托槽隐形矫治器对牙周炎错患者的疗效观察

目的观察无托槽隐形矫治器对中、重度牙周炎错胎患者的治疗效果。方法牙周炎错胎畸形患者9例，其中男性5例，女性4例，平均年龄37．8岁。多数牙齿均有不同程度的牙周附着丧失，少数牙齿为重度牙周附着丧失、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度、牙槽骨吸收至根尖1／3。Ⅰ类错胎患者1例，Ⅱ类错骀患者5例，Ⅲ类错骀患者3例。经牙周基础治疗，控制牙周炎症后开始正畸治疗，均为非拔牙矫治，全部采用无托槽隐形矫治技术矫治。结果隐形矫治疗程最短6个月，最长17个月，平均疗程12．5个月。9例患者咬合关系和面型都得到明显改善，前牙殆创伤消除，牙周炎症控制良好，治疗后牙周探诊深度减小。结论无托槽隐形矫治器对牙周炎错骀患者的治疗是有效的，有利于矫治过程中口腔卫生维护和牙周治疗。