儿童早期肌功能训练与错畸形预防矫治

现代儿童错畸形的矫治更强调早期预防与阻断,矫正理念是"咬合发育管理",治疗儿童从出生后到恒牙替换萌出结束整个过程的咬合发育不良。儿童早期肌功能训练及错畸形预防矫治应用"Muscle Win"理论,早期预防与阻断错畸形的发生,以期最终降低儿童错畸形的发生率与严重程度。早期肌功能训练及错畸形预防矫治器是一种功能矫治器,其特点是:1)其重建了上下咬合关系,控制上下颌骨的位置及生长;2)矫治器功能结构能训练舌肌、唇颊肌及颏肌的功能和矫正口呼吸习惯;3)恒牙萌出诱导槽能引导排列新萌出的恒牙;4)矫治器能恢复上下牙弓的形态与宽度。临床佩戴矫治器,能训练儿童口腔功能,去除口腔不良习惯,引导恒牙萌出,并对Ⅱ/Ⅲ类错畸形和轻中度牙弓发育不良有矫治效果。儿童早期肌功能训练及错畸形预防矫治有局限性,正确选择临床适应证及使用时机是保证疗效、防止临床过度治疗的关键。作为儿童错畸形早期功能矫治的有益探索,早期肌功能训练及错畸形预防矫治器正成为"咬合发育管理"临床技术体系的有机组成,并得到儿童口腔医学及口腔正畸学医生越来越多的重视。

年轻患者前牙缺失伴错畸形正畸后的修复

目的观察前牙缺失伴错畸形正畸后的修复效果。方法采用正畸方法先矫正错畸形,正畸后修复。修复体类型包括固定桥,粘接桥,光固化美容修复等。结果1～4年随访,前牙美观对称,咀嚼功能良好,成功率91.3%。结论正畸矫治结合修复是一种很好地解决年轻患者前牙缺失伴错畸形的方法。

成人严重骨性Ⅲ类错畸形手术前后的正畸治疗

目的:研究成人严重骨性Ⅲ类错畸形在正颌外科治疗的术前与术后正畸的特点及难点。方法:成人严重骨性Ⅲ类错病例35例,对该类畸形的临床特点、正颌手术前后正畸治疗方法和注意事项进行分析研究。结果:术前正畸治疗必须完成个别牙齿错位的调整,纠正牙弓形态与宽度的不调和牙齿代偿的去除;术后正畸的主要目的是牙弓内残留间隙的关闭和咬合关系的进一步精细调整。结论:只有完善的术前、术后正畸治疗与正颌外科手术相互配合,才能较好地完成成人严重骨性Ⅲ类错的临床治疗。

儿童牙列拥挤与睡眠姿势相关性的初探

目的研究儿童牙列拥挤与睡眠姿势之间的相关性。方法选取符合纳入标准的儿童305名,对其进行睡眠情况的调查。结果压迫性睡姿与牙列拥挤之间的相关性比非压迫性睡姿与牙列拥挤之间的相关性明显,且长期左侧睡姿与左侧牙列拥挤相关,长期右侧睡姿与右侧牙列拥挤相关。结论儿童牙列拥挤与睡眠姿势有关。

31例先天缺牙正畸矫治效果观察

目的探讨先天缺牙正畸矫治的方法。方法选择患有先天缺牙的错耠畸形31例，针对患者错耠畸形的特点，分别采用正畸掩饰治疗、集中间隙结合修复等方法进行矫治。结果31例患者均取得满意的正畸效果，成功率达100％。结论对患有先天缺牙的错耠畸形病例采用正畸掩饰治疗或集中间隙结合修复的方法进行矫治，均能获得满意的效果。

采用常规方法和社会牙科学方法来评估12岁小学生正畸治疗需求差异的比较性研究

目的：采用常规方法和社会牙科学方法来评估Et较12岁小学生正畸治疗需求的差异．分析错耠畸形对日常生活的影响及其和常规正畸需求的相关性。材料和方法：我们对巴西玛瑙斯市201名12岁小学生进行了一项横项研究。常规的正畸治疗需求一般采用两个评估指标来进行口腔临床检查而决定，即正畸治疗需求指数（IOTN）和牙齿美学指数（DAI）．其中IOTN包括牙齿健康因素（DHC）和美学因素（AC）。而将社会牙科学方法和常规评价方法（IOTN和DAi）结合起来．我们可以评估错殆畸形对日常生活的影响（儿童口腔问题对日常生活的影响指数，ChiId—OIDP）程度和正畸治疗的个体倾向性。采用McNemar检验比较常规方法或社会牙科学方法对正畸治疗需求评估上的差异性．采用卡方检验和秩和检验来分析错耠畸形对日常生活的影响及其和常规正畸需求的相关性。结果：根据IOTN结果，常规评估方法得出的正畸需求比例（DHC24．9％．DA142．3％）要显著高于采用社会牙科学方法评估所得出的比例（≤45％）（P〈0．001），而且采用常规评估方法得到的比例大小与错耠畸形对儿童日常生活的影响具有密切相关性。结论：对于正畸治疗需求的评估．采用社会牙科学方法较采用常规方法所得到的比例有显著降低；因此用社会牙科学方法评估正畸治疗需求可以最有效地利用口腔医疗保健的服务资源。