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短节段侧块螺钉联合“锚定法”行后路单开门手术治疗多节段脊髓型颈椎病合并椎间失稳 被引量:3
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作者 赵豪 高山 蔡猛 《颈腰痛杂志》 2023年第1期141-142,共2页
后路单开门椎管扩大椎板成形术(posterior open-door laminoplasty, LAMP) 能够使颈椎管容积扩大,根据颈椎生理前凸产生的“弓弦原理”使脊髓向后漂移,从而获得脊髓减压效果,适用于多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic ... 后路单开门椎管扩大椎板成形术(posterior open-door laminoplasty, LAMP) 能够使颈椎管容积扩大,根据颈椎生理前凸产生的“弓弦原理”使脊髓向后漂移,从而获得脊髓减压效果,适用于多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy, MCSM)的治疗[1]。但对于合并椎间失稳者,传统多节段开门减压丝线“悬吊法”固定椎板影响椎体稳定性、轴性症状发生率较高. 展开更多
关键词 短节段侧块螺钉 锚定法 后路单开门椎管扩大椎板成形术 不稳定性多节段脊髓型颈椎病
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微型钛板与锚定法颈椎单开门治疗颈椎病效果的对比研究 被引量:12
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作者 温世锋 郭东明 +3 位作者 徐中和 肖文德 李菊根 尹庆水 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期350-352,354,共4页
目的比较颈椎单开门应用两种固定技术治疗多节段脊髓型颈椎病的的临床及影像学结果。方法55例多节段脊髓型颈椎病患者,均进行颈椎单开门椎管扩大成形术,根据内固定技术分为微型钛板固定技术(A组)26例和锚定法固定技术(B组)29例。... 目的比较颈椎单开门应用两种固定技术治疗多节段脊髓型颈椎病的的临床及影像学结果。方法55例多节段脊髓型颈椎病患者,均进行颈椎单开门椎管扩大成形术,根据内固定技术分为微型钛板固定技术(A组)26例和锚定法固定技术(B组)29例。通过比较JOA评分及改善率评价临床疗效,而影像学结果则通过比较X线颈椎曲度变化值和MRI椎管与脊髓最狭窄处面积进行评估。结果其中50例获得随访6~42个月,平均(27.1±9.9)个月。两组患者随访时JOA评分及改善率比较差异均无统计学意义(P〉0.05);而在颈椎曲度变化值、椎管与脊髓最狭窄处面积变化值等方面,A组均优于B组(P〈0.05)。结论两种颈椎单开门内固定技术治疗多节段脊髓型颈椎病均可获得良好的神经功能改善;但微型钛板固定技术获得更好的影像学结果。 展开更多
关键词 颈椎病 椎板成形术 单开门 微型钛板 锚定法
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微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大成形术的临床疗效和颈椎矢状面平衡的变化 被引量:6
3
作者 李冬月 海涌 +2 位作者 刘玉增 关立 孟祥龙 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期503-509,共7页
目的探讨微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的临床疗效和颈椎矢状面参数及平衡的变化。方法选择2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的61例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为微型钛板法后路... 目的探讨微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的临床疗效和颈椎矢状面参数及平衡的变化。方法选择2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的61例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为微型钛板法后路单开门组(A组),共29例;锚定法后路单开门组(B组),共32例。记录手术时间、术中出血量,术前及术后12个月的颈痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及脊髓神经功能改善率、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)。比较术前、术后3 d及术后12个月时,颈椎X线侧位片上C2椎体矢状面垂直轴线至C7椎体后上缘的距离(C2-7 SVA)、C2与C7椎体后缘切线夹角(C2-7 Cobb角)、T1椎体上缘连线与水平线的交角(T1 Slope)。结果两组患者术前年龄、病程、颈痛VAS、JOA评分、NDI评分及手术时间、术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者颈痛VAS、NDI评分明显降低,JOA评分明显增加。术后12个月时,颈椎NDI评分A组优于B组(P<0.05),其他指标均相似(P>0.05)。在影像学参数上,术后两组C2-7 SVA和T1 Slope均增加,C2-7 Cobb角均减小(P<0.05)。术后12个月时,两组的C2-7 SVA比较差异有统计学意义(P<0.05),其他参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前与术后12个月时,影像学参数C2-7 SVA差值与临床指标NDI评分差值之间存在负相关(P<0.05)。结论两种术式术后颈椎都有前倾,但微型钛板法术后患者的颈椎矢状面平衡优于锚定法,其颈椎功能状态亦优于锚定法。 展开更多
关键词 颈椎单开门椎管扩大成形术 微型钛板 锚定法 颈椎 矢状面平衡
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基于行为等级锚定法的我国县乡两级医生纵向协作研究 被引量:4
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作者 胡瑞 唐文熙 +2 位作者 张研 谢添 张亮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第8期599-602,共4页
目的:了解我国县乡两级医生纵向协作现状,并提出改进建议。方法:采用行为等级锚定法进行评价,并进行统计学检验。结果:地区间两级医生协作水平参差不齐,存在地区性特点;组织协作层面上,两级医生间的纵向协作缺乏相关的政策规定;临床协... 目的:了解我国县乡两级医生纵向协作现状,并提出改进建议。方法:采用行为等级锚定法进行评价,并进行统计学检验。结果:地区间两级医生协作水平参差不齐,存在地区性特点;组织协作层面上,两级医生间的纵向协作缺乏相关的政策规定;临床协作层面上,乡级医生在临床协作中是主要的发起者。结论:探索推进多种形式的促进协作相关改革;完善分级诊疗制度,建立双向转诊制度;创新绩效考评机制,将两级协作作为医生绩效考评重要指标。 展开更多
关键词 行为等级锚定法 纵向协作 县乡一体化
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“锚定法”改良颈后路单开门椎管扩大成形术的临床研究及应用 被引量:4
5
作者 周志刚 傅江明 +3 位作者 李强 严朝华 周欢斌 喻巍 《中国医学创新》 CAS 2016年第31期138-140,共3页
目的:针对改良颈后路单开门椎管扩大成形术在临床当中对多节段脊髓型颈椎病进行治疗所起到的效果进行研究。方法:随机在2013年2月-2014年2月期间于本院就诊的多节段脊髓型颈椎病患者中选取25例作为研究组,并将该25例患者治疗之前的生理... 目的:针对改良颈后路单开门椎管扩大成形术在临床当中对多节段脊髓型颈椎病进行治疗所起到的效果进行研究。方法:随机在2013年2月-2014年2月期间于本院就诊的多节段脊髓型颈椎病患者中选取25例作为研究组,并将该25例患者治疗之前的生理状况作为对照组,所有患者行"锚定法"(即改良颈后路单开门椎管扩大成形术)。两年随访,对比分析治疗前后25例患者的ROM值、屈曲角度以及后伸角度、JOA分值、神经功能改善情况以及患者并发症发生率。结果:经过手术干预,两年随访期间,25例患者当中均无明显并发症状,仅有2例患者发生轻微的创口感染;另外,在ROM值、屈曲角度以及后伸角度、JOA分值以及神经功能改善情况上均呈现了明显的好转,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对多节段脊髓型颈椎病进行治疗的过程当中,行以改良颈后路单开门椎管扩大成形术("锚定法")能够获得比较理想的临床效果,有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 锚定法 改良颈后路单开门椎管扩大成形术 并发症 关节活动弧度
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“锚定法”单开门椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病的应用和疗效分析 被引量:7
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作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第4期47-50,共4页
目的探讨"锚定法"单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年5月来我院就诊且符合要求的脊髓型颈椎病患者40例。随机分成两组,常规组20例患者行C_(3-7)单开门椎管扩大成形术,改良组20... 目的探讨"锚定法"单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年5月来我院就诊且符合要求的脊髓型颈椎病患者40例。随机分成两组,常规组20例患者行C_(3-7)单开门椎管扩大成形术,改良组20例患者行"锚定法"单开门椎管扩大成形术,即对C_(3-6)单开门椎管扩大,对C_7椎板造穹窿减压,保留了C_7棘突。记录两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生情况、神经功能改善情况及轴性症状发生率。于术后1、3、6、12个月,由独立的评估人员进行严格随访,对手术整体疗效行对比分析研究。结果改良组在手术时间、手术出血量、术中并发症方面和常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但改良组的术后并发症明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据术后随访JOA评分情况可见,和术前相比,常规组和改良组情况都得到了明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在手术1、3、6、12个月手术JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。改良组轴性症状的发生率为20%,明显低于常规组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规的C_(3-7)单开门椎管扩大成形术,改良后的术式一样有减压效果,促进神经功能恢复的同时又能降低术后轴性症状发生率。 展开更多
关键词 锚定法”单开门椎管扩大成形术 轴性症状 脊髓型颈椎病
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正向导管内锚定法经逆向导丝技术开通右冠状动脉慢性闭塞性病变一例 被引量:2
7
作者 孙家安 汝磊生 +3 位作者 李俊峡 彭育红 席爱雪 刘红娜 《临床误诊误治》 2011年第1期17-18,I0001,共3页
目的探讨正向导管内锚定法经逆向导丝技术开通右冠状动脉慢性闭塞性病变的效果。方法回顾分析1例正向导管内锚定法经逆向导丝技术开通右冠状动脉闭塞的治疗经过。患者出现间断胸痛3年,行冠状动脉造影可见左向右三级侧支循环,右冠状动脉... 目的探讨正向导管内锚定法经逆向导丝技术开通右冠状动脉慢性闭塞性病变的效果。方法回顾分析1例正向导管内锚定法经逆向导丝技术开通右冠状动脉闭塞的治疗经过。患者出现间断胸痛3年,行冠状动脉造影可见左向右三级侧支循环,右冠状动脉中段以远完全闭塞。多次尝试正向开通右冠状动脉不能成功,考虑患者侧支循环建立较好,试行逆向开通右冠状动脉。由于间隔支不能通过,最终选择心外膜侧支,导丝通过闭塞病变后进入主动脉窦,但是逆向球囊送入困难,采用正向导管内球囊锚定法,操控逆向导丝进入正向导管内,并在导管内扩张球囊锚定逆向导丝以利于球囊通过。结果造影见右冠状动脉显影,正向送入WHISPER导丝成功到达右冠状动脉远端,反复扩张病变处,植入3枚药物涂层支架,慢性闭塞的右冠状动脉开通成功。术后6个月随访,无心绞痛等心血管事件发生。结论慢性完全性闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变介入治疗的手术成功率低,逆向导丝技术的出现明显提高了CTO病变导丝通过成功率。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 正向导管内锚定法 逆向导丝技术
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中国民众主观社会地位的地域差异基于对CFPS2012成人问卷数据的“虚拟情境锚定法”分析 被引量:17
8
作者 宋庆宇 乔天宇 《社会》 CSSCI 北大核心 2017年第6期216-242,共27页
本文基于"中国家庭动态跟踪调查"的2012年成人问卷数据,通过"虚拟情境锚定法"研究中国民众的主观社会地位差异,探讨当前中国社会的分层现状。研究显示,当前中国社会居民的主观社会地位存在地区差异。在中国现代化... 本文基于"中国家庭动态跟踪调查"的2012年成人问卷数据,通过"虚拟情境锚定法"研究中国民众的主观社会地位差异,探讨当前中国社会的分层现状。研究显示,当前中国社会居民的主观社会地位存在地区差异。在中国现代化发展程度较高的地区,个体的后致性因素(如教育、职业等)对社会地位认同具有更加显著的影响,而在欠发达地区,还没有形成稳定的评价标准。本研究体现了"虚拟情境锚定法"善于处理主观抽象概念的特征,这种方法在未来的社会科学研究中将会有很广泛的应用空间。 展开更多
关键词 主观社会地位 “虚拟情景锚定法 地区差异
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"锚定法"单开门椎管成形术治疗多节段颈椎管狭窄症的疗效分析
9
作者 高梁斌 黄健曦 +3 位作者 张亮 张志 黄文东 林学扬 《广州医学院学报》 2010年第4期37-40,共4页
目的:评价"锚定法"单开门颈椎管成形术的临床疗效.方法:2001年1月至2008年12月,对本院骨科86例颈椎病伴多节段椎管狭窄患者行后正中入路"锚定法"单开门椎管成形术.在门轴一侧的侧块上置入Depuy锚定钉,螺钉置入侧块后将丝线一端经... 目的:评价"锚定法"单开门颈椎管成形术的临床疗效.方法:2001年1月至2008年12月,对本院骨科86例颈椎病伴多节段椎管狭窄患者行后正中入路"锚定法"单开门椎管成形术.在门轴一侧的侧块上置入Depuy锚定钉,螺钉置入侧块后将丝线一端经棘突根部的预穿孔穿过,开门后拉紧丝线并打结,使椎板保持在开门状态.结果:平均随访17.2个月(6个月至3年).术前JOA评分7-10分,平均8.6分,术后JOA评分13~15分,平均14.2分,JOA评分改善率:60~75%,平均67%.术后侧位X线片测量椎管矢状径扩大4.5~6.4 mm,平均5.5 mm,椎管扩大率51.1%~73.9%,平均62.5%,MR示脊髓解除压迫.末次随访时29例仍然有颈部疼痛、僵硬感和活动受限.未见螺钉松动和再"关门"现象.结论:"锚定法"椎管成形术操作简单、在维持开门角度的稳定性以及防止再关门、减轻术后颈部疼痛、僵硬等轴性症状方面具有明显的优势. 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门 锚定法
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最小临床重要性差值制定的锚定法探讨及其在胃癌中的应用 被引量:5
10
作者 任丹丹 万崇华 +4 位作者 杨铮 孟琼 陈莹 寸英丽 吴婷 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第4期505-509,共5页
目的探讨基于锚定法的最小临床重要性差值MCID的合理计算方法,并制定胃癌量表(QLICP-GA)的MCID。方法分别以EORTC QLQ-C30的Q29和Q30为主观锚,计算患者出院时和入院时各领域得分差值,以锚定法"相差一个等级"、"至少相差... 目的探讨基于锚定法的最小临床重要性差值MCID的合理计算方法,并制定胃癌量表(QLICP-GA)的MCID。方法分别以EORTC QLQ-C30的Q29和Q30为主观锚,计算患者出院时和入院时各领域得分差值,以锚定法"相差一个等级"、"至少相差一个等级"及"改善"三种标准、基于锚的MIC分布法、多元线性回归模型制定MCID。结果以Q29和Q30为主观锚具有较强的一致性,以"至少相差一个等级"为标准得到的MCID值介于另外两个标准之间。以Q29和Q30分别为锚时QLICP-GA生理功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用、特异模块、共性模块及量表总分MCID分别为7.14、6.25、4.17、14.29、14.29、7.81、8.97和7.14、7.29、4.17、14.29、16.84、7.81、8.33。结论每种方法各具优缺点,可用Q29或Q30作为效标,以"至少相差一个等级"作为标准制定MCID值。 展开更多
关键词 生命质量 胃癌 最小临床重要性差值 锚定法
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锚定法与微型钛板固定法颈后路单开门椎管扩大成形术后老年患者轴性症状对比研究 被引量:8
11
作者 李涛 刘少军 +4 位作者 王微慎 王攀 杜随勇 张惠丽 周莹 《颈腰痛杂志》 2016年第6期491-494,共4页
目的观察评价老年患者颈后路单开门椎管扩大成形术中应用锚定法与微型钛板对术后轴性症状的影响。方法选择2010—02—2014-08在本科行颈后路单开门椎管扩大成形术患者83例,其中应用锚定法固定43例,应用微型钛板固定40例。锚定法组43... 目的观察评价老年患者颈后路单开门椎管扩大成形术中应用锚定法与微型钛板对术后轴性症状的影响。方法选择2010—02—2014-08在本科行颈后路单开门椎管扩大成形术患者83例,其中应用锚定法固定43例,应用微型钛板固定40例。锚定法组43例,其中男31例,女12例,年龄46-72岁,平均68.6岁,JOA评分为5—12分,平均(8.34±1.25)分;微型钛板组40例,其中男33例,女7例,年龄47-71岁,平均64.1岁,JOA评分为6—13分,平均(8.89±1.98)分。结果两组患者手术过程顺利,术后切口均一期愈合,术后2个月和术后1年轴性症状发生率比较,锚定法组高于微型钛板组,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论对老年患者应用微型钛板完成颈后路单开门椎管扩大成形术,可获得早期稳定,便于功能锻炼,减少颈椎轴性症状的发生,具有一定优势。 展开更多
关键词 轴性症状 微型钛板 锚定法 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术
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虚拟情景锚定法如何提高问卷调查的可比性——以公民诉求影响力的测度与分析为例 被引量:3
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作者 李锋 《甘肃行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2019年第3期50-59,M0004,共11页
问卷调查作为社会调查中收集资料的重要手段,利用标准化的问卷形式,对多个对象进行调查分析,并进而在调查结果基础上进行定量研究。然而,由于不同的受访者对于标准化的问卷理解上可能不同,会造成针对同一问题的"人际不可比"... 问卷调查作为社会调查中收集资料的重要手段,利用标准化的问卷形式,对多个对象进行调查分析,并进而在调查结果基础上进行定量研究。然而,由于不同的受访者对于标准化的问卷理解上可能不同,会造成针对同一问题的"人际不可比"。为了解决该问题,学者从设立虚拟情境和设定锚定两个方面加以改进。在此基础上,学者研究开发了虚拟情景锚定法,并被广泛应用于医疗领域和社会科学等范围。本文以公民诉求影响力为例,细致呈现了虚拟情境锚定法的设计和测量,并以实例呈现了虚拟情景锚定法的操作流程。结果显示,虚拟情境锚定法在测度上可以纠正人际不可比,在设计上可以利用虚拟情境测量公众在复杂问题上的态度与偏好。 展开更多
关键词 虚拟情境锚定法 人际不可比 公民诉求影响力
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脊髓型颈椎病行颈椎管扩大成形术中锚定法与Arch钢板内固定的疗效比较 被引量:2
13
作者 杜东升 张辉 《医学综述》 2018年第20期4156-4160,共5页
目的比较后路单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(CSM)时锚定法与Arch钢板内固定法的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2015年3月阜新矿业(集团)有限责任公司总医院采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗的70例CSM患者的临床资料,依据开... 目的比较后路单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(CSM)时锚定法与Arch钢板内固定法的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2015年3月阜新矿业(集团)有限责任公司总医院采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗的70例CSM患者的临床资料,依据开门侧固定方案的不同分为Arch钢板组(37例)和锚定组(33例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量,术后3个月和24个月的日本骨科协会(JOA)评分改善率,术后3 d、3个月的椎管扩大率,术后6个月颈椎活动度(ROM)、后伸角、屈曲度;比较术后24个月内的轴性症状发生率。结果 70例患者均顺利完成手术,两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后24个月Arch钢板组JOA评分改善率显著高于锚定组[(87±10)%比(65±17)%](P <0. 01)。术后3个月Arch钢板组椎管扩大率显著高于锚定组[(54±15)%比(43±12)%](P <0. 01)。两组患者术后ROM、后伸角、屈曲度均较术前明显改善,其中Arch钢板组术后6个月ROM显著高于锚定组[(37±8)°比(33±7)°](P <0. 01),后伸角、屈曲度均显著低于锚定组[(15±6)°比(19±5)°、(23±3)°比(28±4)°](P <0. 01)。术后24个月内Arch钢板组的轴性症状发生率显著低于锚定组[8. 1%(3/37)比24. 2%(8/33)](P <0. 01)。结论颈椎单开门椎管扩大术中采取锚定法与Arch钢板内固定均可取得良好疗效,而Arch钢板固定术后效果更佳、轴性症状发生率更低。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术 锚定法 Arch钢板
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基于虚拟情境锚定法的基层政府信任现状调查与影响因素分析
14
作者 卢丽靖 曹柠梦 +2 位作者 柳郑捷 缪润润 李伟健 《心理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第1期178-186,共9页
由于政府信任概念的复杂性及其评价的敏感性,传统一般化的政府信任的测量难以避免评价尺度偏差或社会期望偏差。研究对647名浙江省居民进行网络问卷调查并分析,运用虚拟情境锚定法校正偏差,从而探究民众对基层政府信任现状以及影响因素... 由于政府信任概念的复杂性及其评价的敏感性,传统一般化的政府信任的测量难以避免评价尺度偏差或社会期望偏差。研究对647名浙江省居民进行网络问卷调查并分析,运用虚拟情境锚定法校正偏差,从而探究民众对基层政府信任现状以及影响因素。结果表明:(1)使用"虚拟情境锚定法"后,"信任"和"完全信任"的总比例为33.54%,较校正前降低了36.01%,即验证了评价尺度偏差与社会期望偏差的存在。(2)校正后的民众基层政府信任水平下降,但整体仍处于中等水平;(3)民众的基层政府信任水平受到年龄、月收入水平、政治面貌、教育程度不同程度的影响。 展开更多
关键词 基层政府 政府信任 虚拟情境锚定法
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单开门术中锚定法与Arch钛板固定治疗脊髓型颈椎病的疗效比较 被引量:2
15
作者 张仕锋 《颈腰痛杂志》 2018年第3期350-353,共4页
目的在脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)行单开门颈椎管扩大成形术中,探讨"开门侧"采用锚定法与Arch钛板固定的治疗疗效差异。方法自2013-07-2015-09,采用后路单开门颈椎管扩大成形术治疗90例CSM患者,其中5... 目的在脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)行单开门颈椎管扩大成形术中,探讨"开门侧"采用锚定法与Arch钛板固定的治疗疗效差异。方法自2013-07-2015-09,采用后路单开门颈椎管扩大成形术治疗90例CSM患者,其中53例"开门侧"以锚定法处理(A组),37例"开门侧"予以Arch钛板固定处理(B组)。对两组术后手术时间、术中出血量、术前和术后JOA改善率、术后椎管扩大面积等指标进行对比。结果两种术式的手术时间、术中出血量无明显差异,且术后3个月的JOA评分改善率也较为相近(均为P>0.05);但B组术后24个月的JOA评分改善率显著优于A组,且其术后3个月时的椎管扩大率仅丢失(1.7±0.6)%,显著低于A组的(8.5±10.9)%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。A组9例出现轴性症状(24.3%),B组仅出现4例(7.5%),组间有显著性差异(P<0.05)。结论在后路单开门颈椎管扩大成形术中,予以Arch钛板固定后,患者后期颈椎功能改善情况更佳,能显著减少轴性症状发生率,更好地保持椎管开门效果。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大成形术 锚定法 Arch钛板
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钛板法及锚定法行单开门椎板成形术治疗颈脊髓压迫的效果比较 被引量:2
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作者 马腾骏 赵丹华 于海星 《颈腰痛杂志》 2018年第3期323-326,共4页
目的分析钛板法及锚定法行单开门椎板成形术(EOLP)治疗颈脊髓压迫的效果及"关门"现象发生率。方法 74例颈脊髓压迫症患者随机分为钛板法组和锚定法组各37例,分别以钛板法、锚定法行EOLP治疗。记录手术情况,评估临床疗效、轴... 目的分析钛板法及锚定法行单开门椎板成形术(EOLP)治疗颈脊髓压迫的效果及"关门"现象发生率。方法 74例颈脊髓压迫症患者随机分为钛板法组和锚定法组各37例,分别以钛板法、锚定法行EOLP治疗。记录手术情况,评估临床疗效、轴性症状改善效果及影像学效果,统计术后1年内"关门"现象发生率。结果钛板法组手术时间明显较锚定法组长(P<0.05)。两组术前、术后1周、术后1年日本骨科协会评分(JOA)及术后1周JOA评分改善率比较无统计学意义(P>0.05),但钛板法组术后1年JOA评分改善率明显较锚定法组高(P<0.05)。两组术前轴性症状评分比较无统计学意义(P>0.05),术后6个月前轴性症状均明显改善,但钛板法组术后6个月颈后部疼痛、颈后部僵硬、肩部疼痛、肩部僵硬评分均显著低于锚定法组(P<0.05)。钛板法组术后6个月开门角度、椎管前后径长度及椎管扩大率显著大于锚定法组(P<0.05),且术后1年内"关门"现象发生率为2.70%,显著低于锚定法组的21.62%(P<0.05)。结论与锚定法相比,采用钛板法行EOLP治疗颈脊髓压迫症虽然延长了手术时间,但手术效果更好,可显著改善患者轴性症状,尤其对于维持椎板开门角度及椎管扩大的作用更佳,从而可有效减少"关门"现象发生。 展开更多
关键词 钛板 锚定法 单开门椎板成形术 颈脊髓压迫症 “关门”现象
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脊髓型颈椎病行颈椎管扩大成形术中锚定法与Arch钢板内固定的疗效对比分析
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作者 杜东升 《颈腰痛杂志》 2018年第6期751-753,757,共4页
目的探讨后路单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(Cervical SpondyloticMyelopathy,CSM)时,采用锚定法与Arch钢板内固定的疗效是否有明显差异。方法回顾性分析了自2012-09-2015-03采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗的70例CSM患者,依... 目的探讨后路单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(Cervical SpondyloticMyelopathy,CSM)时,采用锚定法与Arch钢板内固定的疗效是否有明显差异。方法回顾性分析了自2012-09-2015-03采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗的70例CSM患者,依据开门侧固定方案的不同,将其分为Arch钢板组37例和锚定组33例,对两组患者的术后相关指标进行对比。结果 70例患者均顺利完成手术,两组手术时间和术中出血量无显著性差异(P>0.05);在JOA评分改善率方面,Arch钢板组术后24个月显著优于锚定组(P<0.05);Arch钢板组的椎管扩大率为(54.1±15.2)%,显著高于锚定组的(37.6±11.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后轴性症状对比,Arch钢板组仅发生3例,发生率为8.1%,显著少于锚定组的8例(24.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式行颈椎单开门椎管扩大成形术,均可取得良好的疗效,但Arch钢板固定术后不易发生开门后再丢失现象,其轴性症状发生率更低,且远期JOA评分改善效果更佳。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术 锚定法 Arch钢板
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腹腔镜辅助脂肪锚定法在小儿低位隐睾中的应用研究
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作者 钟一才 魏晓明 +1 位作者 陕得智 卓玛吉 《现代医药卫生》 2024年第21期3675-3678,共4页
目的探讨腹腔镜辅助脂肪锚定法治疗小儿低位隐睾的临床价值。方法选取2021年1月至2023年4月该院低位隐睾患儿89例,根据手术方案分为观察组(47例)和对照组(42例)。对照组采用经腹股沟切口睾丸固定术,观察组采用腹腔镜辅助脂肪锚定法。比... 目的探讨腹腔镜辅助脂肪锚定法治疗小儿低位隐睾的临床价值。方法选取2021年1月至2023年4月该院低位隐睾患儿89例,根据手术方案分为观察组(47例)和对照组(42例)。对照组采用经腹股沟切口睾丸固定术,观察组采用腹腔镜辅助脂肪锚定法。比较2组手术时间、出血量、术后6 h改良面部表情评分法(FLACC)评分、出院时间,以及随访情况。结果观察组手术时间、出血量、术后6 h FLACC评分、出院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见随访结果显示,对照组出现睾丸回缩1例,无睾丸萎缩。观察组阴囊饱满,外观满意,未出现睾丸萎缩或睾丸回缩。结论采用腹腔镜辅助脂肪锚定法治疗小儿低位隐睾,具有出血少、疼痛轻、恢复快,并发症少等优点。 展开更多
关键词 脂肪锚定法 腹腔镜 低位隐睾 小儿
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胸壁瘢痕疙瘩切除后真皮锚定法减张缝合联合低能量电子线照射的疗效观察
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作者 张佳琦 陈程 +4 位作者 葛鋆 石芬 王永振 张金明 梁伟强 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第12期1294-1298,共5页
目的探究胸壁瘢痕疙瘩切除后通过真皮锚定法减张缝合,联合低能量电子线照射的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年5月于中山大学孙逸仙纪念医院整形外科治疗的中大型胸壁瘢痕疙瘩患者临床资料。术中于浅筋膜层完整切除瘢痕疙... 目的探究胸壁瘢痕疙瘩切除后通过真皮锚定法减张缝合,联合低能量电子线照射的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年5月于中山大学孙逸仙纪念医院整形外科治疗的中大型胸壁瘢痕疙瘩患者临床资料。术中于浅筋膜层完整切除瘢痕疙瘩,同时在瘢痕疙瘩中央部位保留一小块瘢痕真皮组织,缝合切缘时锚定该真皮组织,做皮下减张缝合;于术后24 h内进行首次低能量电子线照射治疗,照射范围为切口边缘5~10 mm,深度为皮下2 cm,共照射3次,每次间隔24 h,总照射剂量为20 Gy。术后3、6、12个月分别记录瘢痕疙瘩宽度、增生程度(用高度表示)及复发情况;术后1年评价患者满意度(总分为10分,0~3分为不满意,4~7分为一般满意,8~10分为非常满意)及电子线照射治疗后的并发症(红斑、切口延迟愈合、色素沉着等)发生情况。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用±s表示,同一变量在不同时期的比较采用重复测量的方差分析,计数资料用百分数或例表示,组间比较采用χ^(2)检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入39例患者39处瘢痕疙瘩,男15例,女24例,年龄(30.9±9.5)岁,术前瘢痕疙瘩宽度为(43±5)mm(38~48 mm),体积为20.0 mm×38.0 mm×7.5 mm~80.0 mm×48.0 mm×1.6 mm。瘢痕疙瘩切除术后即刻伤口呈轻度隆起状态,渗液少,电子线照射治疗后伤口干洁。术后3、6、12个月随访,瘢痕宽度分别为(1.3±0.5)、(1.8±0.5)及(2.9±0.5)mm,差异有统计学意义(P<0.01);瘢痕增生程度分别为(0.9±0.3)、(1.3±0.3)及(1.8±0.3)mm,差异有统计学意义(P<0.01);瘢痕疙瘩复发率分别为12.8%(5例)、23.1%(9例)和25.6%(10例),差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年患者满意度评分为2~10分,平均7分,其中不满意4例(10%),一般满意10例(26%),非常满意25例(64%)。所有患者电子线照射治疗后均未发生并发症。结论胸壁瘢痕疙瘩切除真皮锚定法减张缝合联合低能量电子线照射能够获得良好的治疗效果,瘢痕疙瘩复发率低,患者满意度高。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 外科手术 真皮锚定法减张缝合 低能量电子线照射
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微型钢板与锚定法在单开门颈椎管扩大成形术中应用的对比研究 被引量:30
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作者 曾云 熊敏 +5 位作者 余化龙 何宁 王志勇 刘志刚 韩珩 陈森 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期946-950,共5页
目的与锚定法比较,评价微型钢板法单开门颈椎管扩大成形术的临床效果。方法 2005年1月-2008年10月,收治35例多节段脊髓型颈椎病患者,根据完成单开门椎管扩大成形术的方法不同分为微型钢板组(15例)及锚定法组(20例)。其中微型钢板组男10... 目的与锚定法比较,评价微型钢板法单开门颈椎管扩大成形术的临床效果。方法 2005年1月-2008年10月,收治35例多节段脊髓型颈椎病患者,根据完成单开门椎管扩大成形术的方法不同分为微型钢板组(15例)及锚定法组(20例)。其中微型钢板组男10例,女5例;年龄(51.2±11.5)岁。病程6~60个月,平均14个月。术前日本骨科协会(JOA)评分为(7.7±2.5)分。锚定法组男13例,女7例;年龄(50.7±10.8)岁。病程3~58个月,平均17个月。术前JOA评分为(7.8±2.9)分。两组患者性别、年龄、术前JOA评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果患者切口均Ⅰ期愈合。35例均获随访,随访时间24~68个月,平均32个月。锚定法组和微型钢板组手术时间分别为(113±24)min和(111±27)min,差异无统计学意义(t=0.231 3,P=0.818 5)。术后3个月锚定法组和微型钢板组椎管扩大率分别为40%±18%和60%±24%,比较差异有统计学意义(t=2.820,P=0.008)。术后3、24个月两组JOA评分均显著高于术前(P<0.01),但术后3个月两组间JOA评分差异无统计学意义(t=1.620 5,P=0.114 6),术后24个月微型钢板组JOA评分明显高于锚定法组(t=3.454 3,P=0.001 5)。术后3~6个月,X线片、MRI及CT示两组门轴侧沟槽达骨性融合,术后24个月均未发生再关门现象。微型钢板组并发症发生率为13.3%(2/15),显著低于锚定法组25.0%(5/20),差异有统计学意义(χ2=7.160 0,P=0.008 6)。结论微型钢板法单开门颈椎管扩大成形术可获得术后即刻稳定性,有助于患者早期行功能锻炼,并发症少,临床效果满意。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术 轴性钢板 锚定法
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