双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定

目的:探讨双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法:2013年1月至2014年12月对25例青少年髌股关节不稳定患者行双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带。髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,同时行髌骨侧止点加强缝合,关节镜下调节张力后采用界面挤压螺钉固定移植物于股骨隧道。术后随访,内容包括患者满意度、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm,Tegner和Kujala评分评价患侧膝关节功能。结果:25例患者均得到随访,随访20~40(平均24)个月。髌骨恐惧试验均为阴性,无1例感染、再脱位及髌骨骨折。CT显示重建骨隧道位置良好,髌骨倾斜角术前为21.6°±2.3°,术后为10.5°±1.6°;Lysholm评分术前为51.7±5.3,术后为93.8±6.5;Tegner评分术前为4.1±1.1,术后为5.5±0.6;Kujala主观评分术前为53.5±6.4,术后为94.6±4.3,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定是一种安全、有效和微创的手术方法。

全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效

目的研究全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定患者的效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年6月至2019年12月陕西省核工业二一五医院收治的62例慢性踝关节外侧不稳定患者。按照随机数字表法分为对照组与研究组,各31例。对照组选用改良开放式Brostrom锚钉修复治疗,研究组选用全镜下无结锚钉技术修复治疗。比较2组患者手术前、后髋关节功能评分、距骨倾斜角、距骨前移距离与术中出血量、手术时间及术后恢复正常生活时间。结果研究组患者手术前、手术后髋关节功能评分分别为(64.57±10.98)分、(88.25±4.14)分,对照组分别为(64.81±10.83)分、(80.36±6.39)分。2组患者手术前髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术后髋关节功能评分较手术前更高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术前、手术后距骨倾斜角、距骨前移距离分别为(9.21±3.16)°、(3.09±0.81)°、(8.86±2.42)mm、(2.97±0.48)mm;对照组分别为(9.34±3.25)°、(3.28±0.75)°、(8.73±2.51)mm、(3.06±0.43)mm。2组患者手术前、手术后距骨倾斜角、距骨前移距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术后距骨倾斜角、距骨前移距离较手术前更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量为(9.16±3.05)m L,少于对照组的(29.63±8.74)m L,研究组手术时间(25.08±5.93)min及术后恢复正常生活时间(5.33±1.62)周短于对照组[(40.63±7.14)min、(7.18±2.25)周],差异有统计学意义(P<0.05)。结论全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定患者的效果显著,可促使患者快速康复。

缝合锚钉技术修复趾伸肌腱止点断裂25例

目的探讨应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年12月我院收治的足趾伸肌腱止点开放性断裂25例患者,应用锚钉技术行急诊修复,术后随访观察腱-骨面愈合及锚钉位置情况,评价足部功能。结果本组病例伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死,无锚钉线结排斥反应、肌腱再断裂或锤状趾畸形等并发症,随访复查X线未见锚钉松动、脱落。足部功能根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统评定:优14例(56.0%),良8例(32.0%),可1例(4.0%),优良率达88.0%。结论应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂效果良好,具有操作简单、腱骨融合率高、并发症少等优点,但远期效果有待于进一步观察。

关节镜下双排锚钉固定技术修复肩胛下肌肌腱撕裂的疗效

目的探讨肩关节镜下使用双排锚钉固定技术修复肩胛下肌肌腱撕裂的方法及疗效。方法纳入2016年3月至2022年8月北京同仁医院骨科收治的65例单纯或伴有肩胛下肌肌腱撕裂患者,均采用关节镜下应用双排锚钉固定技术修复治疗,其中男36例,女29例;年龄41~74岁,平均(60.30±10.28)岁。根据Lafosse分型,Ⅱ型31例,Ⅲ型25例,Ⅳ型9例。患者均有肩关节疼痛症状,Lift-off试验、熊抱试验、压腹试验阳性。比较术前及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES)评分。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、再撕裂等相关并发症发生。65例中61例获得随访,4例因患者个人原因或其他原因失访。随访时间10~30个月,平均(17.37±8.02)个月。末次随访时患肩关节主动内旋改善,Lift-off试验、熊抱试验、压腹试验均为阴性。VAS(0.92±0.69)分,Constant-Merly评分(88.66±4.45)分,ASES评分(89.39±4.52)分,均优于术前(P<0.05)。结论肩关节镜下通过带线锚钉双排固定技术可解剖修复损伤的肩胛下肌肌腱,具有创伤小、功能恢复快的优点,可获得较好的临床疗效。

观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效

目的 观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效。方法 选择进行关节镜下肩袖修复治疗的260例伴有骨质疏松的老年肩袖损伤患者作为观察对象,根据关节镜下修复方式的不同将患者分为单排组与双排组,各130例。单排组采用单排锚钉缝线桥技术治疗,双排组采用双排锚钉缝线桥技术治疗。比较两组患者术后肩关节恢复优良率、手术前后美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后肩关节外展上举活动度、手术相关并发症发生率、肩袖再撕裂发生率。结果 双排组患者术后3、6、12个月的肩关节恢复优良率分别为76.15%、87.69%、94.62%,高于单排组的64.62%、70.00%、78.46%(P<0.05)。术前,两组患者ASES评分组间比较无明显差异(P>0.05);术后3、6、12个月,两组患者ASES评分均比术前明显升高,且双排组患者ASES评分分别为(77.64±5.37)、(84.73±5.24)、(90.16±4.75)分,明显高于单排组的(72.82±4.93)、(79.38±5.01)、(82.04±4.98)分(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组患者VAS评分均比术前明显降低,且呈现出递减趋势(P<0.05);术后3个月,双排组患者VAS评分(3.45±0.72)分明显低于单排组患者的(4.02±0.65)分(P<0.05);术后6、12个月,两组患者之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,两组患者肩关节外展上举活动度均比术前明显增大且呈现出上升趋势(P<0.05)。术后3个月,双排组患者肩关节外展上举活动度(95.03±7.81)°明显大于单排组患者的(89.48±7.62)°(P<0.05);术后6、12个月,两组患者之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者手术相关并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后对患者进行为期12个月追踪随访,双排组患者肩袖再撕裂发生率2.31%,明显比单排组患者的10.00%更低(P<0.05)。结论 关节镜下双排锚钉缝线桥技术是安全可靠的,应用于伴有骨质疏松的老年肩袖损伤患者中能够加快患者肩袖的愈合,促进其损伤肩关节功能的恢复,减轻疼痛,同时降低肩袖再撕裂发生率,近远期疗效均显著优于单排锚钉缝线桥技术,具有更高的临床应用价值。

肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤的疗效分析

目的探究肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤的效果。方法选取我院2019年2月至2021年12月收治的Bankart损伤患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用肩关节镜下带线锚钉缝合技术治疗,观察组采用肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗。比较两组术前、术后2周、6周、12周的肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分。结果术后2周、6周、12周,两组VAS评分低于术前,随着时点增加,两组VAS评分逐渐降低,且观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、6周、12周,两组UCLA评分高于术前,随着时点增加,两组UCLA评分逐渐升高,且观察组术后各时点的UCLA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤可有效减轻患者疼痛感,促进其肩关节功能恢复。

锚钉技术治疗髌骨下极撕脱骨折的疗效分析

[目的]评价锚钉技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折的疗效。[方法]回顾性分析本院2008年3月~2014年3月收治的髌骨下极撕脱粉碎性骨折患者26例(男19例,女7例),平均年龄(39±11)岁(26~54岁),均采用锚钉技术治疗。术后定期随访,采用膝关节活动度(range of motion,ROM)和Bostman评分系统评价膝关节功能康复情况。[结果]26例中23例获得随访,术后平均随访(29±7)个月(19~46个月)。末次随访时,患侧膝关节ROM为(129.35±7.19)°,健侧膝关节ROM为(132.69±6.11)°,两组间差异无统计学意义(P>0.05),Bostman评分平均(28.41±2.13)分,优15例,良7例,差1例,优良率95.65%。[结论]锚钉技术结合张力带技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折操作简便,疗效确切,膝关节功能恢复好。

锚钉技术重建膝关节内侧副韧带

目的总结采用锚钉技术重建膝关节内侧副韧带的临床疗效。方法 2007年2月-2009年3月,采用小切口骨锚钉固定重建21例断裂的膝内侧副韧带。男12例,女9例;年龄17～61岁,中位年龄30岁。致伤原因:车祸伤18例,扭伤2例,运动伤1例。左膝8例,右膝13例。均为Ⅱ～Ⅲ度断裂患者,其中股骨内髁附着点断裂12例,胫骨内髁附着点断裂9例。除1例伤后1个月手术外,其余患者受伤至手术时间为2～7d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。19例获随访,随访时间13～25个月,平均16.5个月。术后12个月膝关节功能Lysholm评分为(94.2±5.7)分,与术前(26.3±8.3)分比较差异有统计学意义(P<0.01);其中优13例,良4例,可2例。术后Lysholm评分各指标均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论锚钉技术具有手术操作简便、创伤小、固定可靠、并发症少等优点,是重建膝内侧副韧带的有效方法之一。

锚钉技术治疗髌骨下极撕脱骨折11例近期疗效观察

[目的]评价锚钉技术治疗髌骨下极撕脱骨折的近期治疗效果并探讨髌骨下极撕脱骨折的外科治疗方法。[方法]回顾性分析2008年3月～2012年3月收治的髌骨下极撕脱骨折11例(男7例,女4例),年龄28～50岁,平均39岁,均采用锚钉技术固定治疗。术后平均随访18个月(12～34个月),并采用陆氏标准评价疗效。[结果]11例中优9例,良2例,疗效满意。[结论]采用锚钉技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折操作简便,疗效确切,避免二次手术。

空心螺钉技术与可吸收性锚钉Double-Pulley技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效比较

目的比较空心螺钉技术与可吸收性锚钉Double-Pulley技术治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法选取2013年1月至2019年7月本院收治的120例PCL胫骨止点撕脱骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同分为空心螺钉技术组与Double-Pulley技术组,每组60例。空心螺钉技术组采用空心螺钉固定治疗,Double-Pulley技术组采用可吸收锚钉Double-Pulley固定治疗,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、内固定失效率、术后并发症发生率、住院时间、患者满意度、屈曲活动度、Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义;Double-Pulley技术组手术时间、切口长度均短于空心螺钉技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内固定失效率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义;Double-Pulley技术组住院时间短于空心螺钉技术组,患者满意度高于空心螺钉技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。Double-Pulley技术组屈曲活动度大于空心螺钉技术组,Lysholm评分高于空心螺钉技术组,VAS评分低于空心螺钉技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用可吸收锚钉Double-Pulley技术固定PCL胫骨止点撕脱骨折,更有利于患者恢复膝关节功能,减少并发症,缩短住院时间,不需二次手术取出内固定物,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

锚钉技术治疗糖尿病与非糖尿病患者腱性锤状指畸形的疗效分析

目的探讨应用锚钉技术治疗糖尿病与非糖尿病患者腱性锤状指畸形的疗效,评估锚钉技术在治疗糖尿病患者腱性锤状指畸形的临床可行性。方法前瞻性收集石家庄市第二医院和唐山市第二医院的腱性锤状指畸形糖尿病(试验组)与非糖尿病(对照组)患者各30例,试验组男性15例,女性12例,平均年龄(44.54±4.55)岁,对照组男性13例,女性13例,平均年龄(43.63±4.37)岁,均应用锚钉技术治疗。术后比较两组患者伤口愈合时间;2、3,4个月的患指屈伸运动功能;肌腱愈合情况;并发症发生情况。结果试验组30例,其中3例失去随访;对照组30例,其中4例失去随访。伤口愈合时间:试验组平均(14.0±1.0)d;对照组平均(13.0±1.1)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.087,P>0.05)。末次随访时MP、PIP,DIP屈伸活动度分别为试验组:(89.7±2.4)°、(84.2±5.4)°,(76.3±5.2)°;对照组:(89.0±3.2)°、(84.0±5.3)°,(75.3±5.2)°,两组比较差异分别无统计学意义(t=1.325,P>0.05)、(t=1.079,P>0.05),(t=1.553,P>0.05)。手运动功能TAM分级:试验组优23例,良3例,可1例;对照组优22例,良2例,可2例,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P>0.05)。肌腱彩超提示,两组患者均腱骨愈合良好。两组患者术后均无明显并发症发生,可从事正常工作及生活。结论锚钉技术可有效防止伸肌腱粘连,使患指获得良好的屈伸运动功能,术后并发症少,同样可以用于糖尿病患者腱性锤状指畸形的治疗。

经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响

目的 探讨经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年6月至2022年10月于衡水市第四人民医院接受手术治疗的106例跟腱止点或近止点断裂患者的病例资料,根据手术方案的不同分为锚钉组和线扣组,锚钉组(53例)采取带线锚钉技术治疗,线扣组(53例)接受经跟骨骨隧道线扣技术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用和跟腱愈合时间,术前和术后12个月踝关节活动度和跟腱完全断裂评分系统(Achilles tendon rupture scoring system, ATRS)、美国足与踝关节协会(American Foot and Ankle Association, AOFAS)踝-后足评分系统评分,术前和术后1 d血清炎症及应激指标[白细胞介素(IL)-1β、去甲肾上腺素(NE)等]水平。统计两组术后并发症情况。结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~23个月,平均(16.62±2.79)个月。线扣组的术中出血量、住院时间、住院费用、跟腱愈合时间均明显少于锚钉组,手术时间明显长于锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS、AOFAS踝-后足评分系统评分均显著优于术前(P<0.05)。其中,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS评分组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,线扣组AOFAS踝-后足评分系统评分显著高于锚钉组(P<0.05)。两组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著高于术前(P<0.05),但线扣组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、AngⅡ水平均显著低于同期锚钉组(P<0.05)。术后仅锚钉组出现了2例切口红肿,经伤口换药及延迟拆线,切口均为Ⅰ期愈合。随访12个月内,所有患者均未出现跟腱再次断裂、腓肠神经损伤、切口周围皮肤坏死等其他并发症。结论 跟腱止点或近止点断裂患者采用经跟骨骨隧道线扣技术治疗能明显减轻患者术后机体炎症及应激反应,利于术后康复;与带线锚钉技术相比,该线扣技术具有创伤小、住院费用少等优势,同时还能达到更好的治疗效果。

隧道径向锚钉-斜交锚杆复合支护技术研究

基于长短锚杆组合支护理论,提出了一种隧道径向锚钉-斜交锚杆复合支护技术,该技术可提高支护结构的整体抗力,有利于缩小围岩塑性区半径,增加锚杆处于稳定围岩区的长度。为进一步研究锚钉和锚杆的组合长度,将隧道围岩划分为A、B和C三区,并把锚杆作用在围岩体内的剪应力简化为环向边界应力,运用厚壁圆筒弹塑性理论推导了锚钉和锚杆组合长度计算式。实例分析表明,0.8m(锚钉)和3.8m(锚杆)的组合长度可以使隧道塑性区半径降低28%,锚固盲区减小88.8%。可见,在隧道长短锚杆组合支护理论中,该计算方法对围岩锚固体长度参数设计有一定指导意义。

关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的回顾性研究

目的探究关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的效果。方法对我院2017年5月至2019年8月92例单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用肱骨近端解剖钢板内固定治疗的46例为对照组,采用关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗46例为观察组。对比两组手术时间、术后6个月肩关节活动度及术前、术后6个月美国肩肘外科协会(ASES)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组手术时间较对照组长(P<0.05);术后6个月观察组ASES评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);术后6个月两组观察组肩关节活动度大于对照组(P<0.05);术后3d观察组血清Cor、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折患者,可降低手术创伤,改善肩关节功能与肩关节活动度,减轻疼痛,但手术时间相对较长。

单侧锚钉缝线技术治疗多节段颈椎病的疗效分析

目的观察分析单开门手术治疗多节段颈椎病时采用单侧锚钉缝线技术的疗效。方法 2010年3月2014年6月,对于多节段颈椎病患者,采用单开门治疗时随机分成2组,分别用单侧锚钉缝线技术及常规缝线技术治疗,分别记录手术时间,术中出血量,平均随访6~36个月,观察术后疗效及融合效果。结果锚钉缝线组手术时间明显缩短,术中出血减少,且差异有统计学意义（P〈0.05）。术后JOA评分明显优于常规缝线组。结论单开门手术治疗多节段颈椎病时采用单侧锚钉缝线技术,手术时间短,出血量少,固定牢固与常规缝线技术组有显著差异,开门角度保持良好,门轴融合良好,临床效果更满意。

带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折的方法和疗效探讨

目的：探讨带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折疗效和方法.方法：选择我院2009年3月-2010年3月急性髌骨下极撕脱性骨折患者30例,均采用带线锚钉技术治疗,所有患者均随访6-24个月,对治疗效果进行观察.结果：所有患者均随访时间12~24个月,术后3个月Bostman评分为（24.5±3.5）分,12个月Bostman评分为（27.5±2.2）分,24个月Bostman评分评分明显高于3个月Bostman评分,前后比较差异具有显示性,有统计学意义P＜0.05.其中优26例,良4例,优良率100%.结论：带线锚钉技术是治疗急性髌骨下极撕脱性骨折患者的有效方法,其特点是无需二次手术,而且创伤小,对骨折部位固定可靠、术后早期能够进行功能锻炼,缩短恢复时间.

黄土深基坑支护工程中桩钉锚复合加固技术的应用

文章主要对桩钉锚复合加固技术的主要形式及特点、桩钉锚复合支护的整体稳定性验算方法、桩钉锚复合加固技术的适用范围进行简要阐述,并以西安市某住宅项目开挖支护为例,运用数值模拟的方法研究,简述了桩钉锚复合加固技术的应用效果。

双排锚钉缝线桥对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果分析

目的:探讨双排锚钉缝线桥技术对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果。方法:选取2020年1月至2022年10月收治的80例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组接受双排锚钉缝线桥技术治疗,比较两组治疗疗效、围术期指标、美国肩肘外科协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons’Form, ASES)、肩关节功能评分(Shoulder UCLA Function Score, UCLA)、肩关节活动度等。结果:观察组围术期指标优于对照组(P<0.05);两组术前ASES评分、UCLA评分比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月时,观察组ASES评分、UCLA评分均高于对照组(P<0.05);两组术前肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时,观察组肩关节活动度大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论:临床治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折用双排锚钉缝线桥技术,相比于切开复位钢板内固定术,疗效更佳,术后愈合速度和肩关节功能恢复效果均更理想。

内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术在重度肩袖撕裂肩关节镜中的应用

目的探讨内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术在重度肩袖撕裂伤肩关节镜中的应用效果。方法收集重度肩袖撕裂伤且接受肩关节镜修复手术的63例患者为研究对象,将术中采用内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术的患者设为联合组(30例),采用传统缝线桥技术的患者设为传统组(33例),对比2组手术前后疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、肩关节活动度(前屈、内旋、外展和外旋)、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分(Constant-Murley)、美国肩肘外科医师协会评分(ASES)]及再撕裂发生情况、并发症发生率和预后(Neer评分)。结果联合组术后1个月VAS评分低于传统组(P<0.05);联合组术后1个月、6个月肩关节内旋主动活动度与传统组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),前屈、外展、外旋活动度大于传统组(P均<0.05);联合组术后1个月、术后6个月Constant-Murley、ASES均高于传统组;联合组术后6个月Sugaya分级优于传统组(P均<0.05)。联合组术后没有伤口不愈合、持续性肿胀、感染等并发症。术后1年Neer评分显示联合组预后优良率高于传统组(P<0.05)。结论在重度肩袖撕裂伤肩关节镜中采用内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术可获得更好的修复效果,有助于更好地改善肩关节活动度,提升肩关节功能。

关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法2015年1月~2018年12月间本院骨科收治的单纯肱骨大结节撕脱骨折病人68例,按治疗方式分为两组,关节镜组38例,行关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗,钢板组30例,行锁定钢板内固定治疗。比较两组病人围手术期相关指标,记录病人手术前和手术后(末次随访)的美国肩肘外科医师(ASES)评分、视觉模拟评分(VAS)、美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分,统计病人术后关节活动度、术后并发症发生情况及治疗满意度。结果关节镜组手术时间长于钢板组(P<0.05),术中出血量少于钢板组(P<0.05),住院时间短于钢板组(P<0.05),两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的ASES评分和UCLA评分均较术前显著提高,VAS评分显著降低,但两组术后ASES评分和UCLA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组术后VAS评分低于钢板组,术后肩关节活动度(90°内旋、外展上举和前屈上举)高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),关节镜组与钢板组术后并发症发生率(5.26%vs 23.33%)、治疗满意度((97.37%vs 80.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折效果满意,可显著改善病人术后关节功能,术后疼痛程度轻,术后并发症少,病人满意度高。