带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折分析

目的探讨带线锚钉闭合稳固腓骨肌腱运用到对第5跖骨基底处撕脱型骨折患者施以治疗期间的成效。方法抽选2015年4月-2017年4月来该院医治的第5跖骨基底处撕脱型骨折患者74例,给全部患者施以带线锚钉闭合稳固腓骨肌腱加以治疗,并调研全部患者经过治疗过后骨折的恢复状况。结果全部患者经过治疗过后都施以回访,回访时长超过6个月;全部患者的患处外部都没有变形。前足主动型外翻与外展一类功能均回归正常,与键侧比较过后,力量没有变弱。结论带线锚钉闭合稳固腓骨肌腱运用到对第五跖骨基底处撕脱型骨折患者施以治疗期间具备极为优良的成效,值得医学领域的全方位推行及应用。

肩关节镜下双排锚钉固定缝合术与单排锚钉固定缝合术治疗巨大肩袖损伤患者的效果比较

目的:比较肩关节镜下双排锚钉固定缝合术与单排锚钉固定缝合术治疗巨大肩袖损伤患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年10月该院收治的87例巨大肩袖损伤患者的临床资料,依照手术方式不同将其分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组行单排锚钉固定缝合术治疗,观察组行双排锚钉固定缝合术治疗。比较两组治疗效果,术前及术后3个月肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能(CMS)]评分、疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]评分、肩关节活动度(外旋、前屈、外展、后伸、内收),术后1年肩袖再损伤发生率。结果:术后6个月,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组CMS评分高于术前,且观察组高于对照组,两组NRS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组肩关节外旋、前屈、外展、后伸、内收活动度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组肩袖再损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双排锚钉固定缝合术治疗巨大肩袖损伤患者可提高治疗效果,减轻疼痛,改善肩关节功能和活动度,降低肩袖再损伤发生率,效果优于单排锚钉固定缝合术治疗。

半隧道骨桥固定和锚钉缝合固定双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位的临床研究

[目的]对比观察半隧道骨桥固定和锚钉缝合固定双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位的临床效果。[方法]回顾性研究自2006年3月～2008年4月在本院治疗的髌骨脱位患者共81例(81膝)。男29例,女52例,年龄16～26岁,平均20.4岁。半隧道骨桥固定重建组45例(45膝),锚钉缝合固定重建组36例(36膝)。术后随访记录发生髌骨再脱位的病例数。手法检查髌骨外推恐惧试验及髌骨稳定性。以Kujala膝关节评分和主观问卷评分进行膝关节功能评分。术后随访行CT扫描,并测量髌骨外移率及髌骨倾斜角。应用SPSS 13.0统计学软件包分析随访数据。[结果]术后所有伤口均Ⅰ期愈合。所有患者均获得随访,随访时间24、48个月。术后两组均无髌骨再脱位发生,髌骨外移率及髌骨倾斜角均恢复至正常范围,与术前相比差异具有统计学意义。膝关节Kujala评分:半隧道骨桥固定重建组术前为(57.09±2.59)分,术后24个月(92.91±3.18)分,术后48个月(93.67±1.80)分;锚钉缝合固定重建组术前(56.19±2.78)分,术后24个月(91.72±2.99)分,术后48个月(92.58±2.09)分。髌骨外移率(patellar lateral shift ratio,PLSR)、髌骨倾斜角(patella tilt angle,PTA)及膝关节Kujala评分术后24个月两组间差异均无统计学意义,而术后48个月两组间具有显著差异(P<0.05)。[结论]半隧道骨桥固定和锚钉缝合固定两种术式双束解剖重建内侧髌股韧带均可以有效恢复髌骨稳定性,提高膝关节功能,改善患者生活质量,两者短期临床效果相当,长期临床效果半隧道骨桥固定术优于锚钉缝合固定术。

关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果分析

目的 探讨关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 回顾26例关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折,观察骨折复位、愈合情况,膝关节的活动度及稳定性及Lysholm评分等.结果 本组26例均获随访,随访时间6～36个月.骨折均为解剖复位及近解剖复位,且均为骨性愈合.关节活动度用Lysholm评分,术前平均（7.7±1.5）分,术后平均（95.6±5.3）分.关节稳定性用KT2000检查结果均正常,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均阴性.结论 关节镜下复位缝合锚钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折创伤小,固定牢靠,可恢复前交叉韧带长度及强度,早期功能锻炼,功能恢复良好,且不需取出内固定.

缝合锚钉内固定术在膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤中的应用

目的观察缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的效果。方法 42例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者随机分为观察组21例与对照组21例。观察组行缝合锚钉内固定术,对照组行内侧副韧带修复手术。比较2组手术时间、住院时间、手术出血量、切口甲级愈合率、并发症发生率;行持续随访,以Lysholm量表及IKDC量表评价患者术前、术后6个月膝关节功能。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义,但观察组住院时间、术中出血量显著少于对照组(P均<0.05);观察组甲级愈合率、各类并发症发生率均显著优于对照组(P均<0.05);2组患者术前Lysholm评分及IKDC评分差异无统计学意义;术后观察组Lysholm评分、IKDS评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤效果显著,术中及预后效果均较理想,可临床推广。

关节镜下肩关节盂窝囊肿清理并关节盂唇损伤锚钉缝合固定1例报告

肩关节上盂唇前后部的（SLAP）损伤有多种类型,目前最广泛应用的仍是Snyder1990年的分类方法^1：Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ：上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,此型最常见,约占SLAP病变的50%左右,Morgan等把Ⅱ型SLAP损伤分为3个亚型,即Ⅱa前上型（单次暴力损伤的非运动员多见）,Ⅱb后上型（投掷运动员多见）,Ⅱc前后位联合型，其中Ⅱb与Ⅱc常见于投掷运动员；

关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位患者的疗效及安全性分析

目的探究肩锁关节(ACJ)脱位患者应用关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗的效果。方法前瞻性选取82例ACJ脱位患者(2018年6月~2020年6月),按随机数字表法分成研究组(n=41)、常规组(n=41)。常规组接受锁骨钩钢板固定治疗,研究组接受关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗。对比两组手术效果、围术期指标、术前和术后12 h创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果研究组优良率97.56%(40/41)较常规组78.05%(32/41)高(P<0.05);研究组切口长度较常规组短,术中出血量较常规组少(P<0.05);术后12 h研究组血清ACTH、ALD、Cor水平较常规组低(P<0.05);研究组并发症发生率2.44%(1/41)较常规组19.51%(8/41)低(P<0.05)。结论ACJ脱位患者应用关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗效果显著,能有效优化围术期指标,减轻手术创伤应激,安全性高。

关节镜下双排缝合锚钉固定术在高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折中的应用

目的观察关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者的效果。方法选择行关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗的28例高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者为研究对象,对其进行3个月的随访调查,将其术前资料与术后随访资料进行对比,分析关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗对患者骨折愈合、肩关节功能的影响及其术后并发症情况。结果术后3个月的复诊显示,28例患者均全部骨折愈合;术后6个月复诊时患者肩关节活动度(前屈、外展、外旋)及肩功能评分(UCLA评分、ASES评分)均较术前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月的随访中所有患者均未发现术后并发症。结论关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术可有效治疗高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折,患者骨折愈合情况良好,无术后并发症。

锁骨远端NeerⅡB型骨折行小切口缝合锚钉固定术的有效性

目的分析与探讨小切口缝合锚钉固定术治疗锁骨远端NerrⅡB型骨折的有效性,以期能够有效治疗锁骨远端NerrⅡB型骨折。方法对20例锁骨远端NerrⅡB型骨折患者行小切口缝合锚钉固定术治疗,完成手术后,对患者静脉滴注2 d的抗生素,对所有患者术后进行12个月的随访观察,分析患者治疗效果。结果所有患者骨折均愈合,患者平均愈合时间为(3.5±1.5)个月,20例患者中,18例优,2例良,X线检查发现患者缝合锚钉并没有出现拔出或者松动现象。结论小切口缝合锚钉固定术小切口缝合锚钉固定手术符合肩关节的生理微动特点,完整的保留了锁骨的生理运转活动,为后期的韧带愈合和肩关节功能锻炼提供了运动支点,能够有效治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折,且治疗具有有效性与安全性,值得临床应用与推广。

关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果及远期预后

目的:研究关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果及远期预后。方法:纳入我院2013年1月-2015年12月肩关节不稳患者120例并根据随机数字表法分为均等两组,每一组均有60例,所有患者经关节镜、体格等检查确诊,均为陈旧性损伤,两组的一般资料差异不显著。A组采用保守方法治疗,B组关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗。比较两组患者治疗优良率;1年复发率;治疗前和治疗后患者疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度的差异。结果:B组治疗优良率93.33%显著比A组75.00%高,P<0.05;B组1年复发率0.00%相较于A组1年复发率10.00%更低,P<0.05;治疗前两组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度相似,其中,B组分别为(5.37±1.72)分、(4.05±0.22)分、(65.48±10.62)°、(17.41±2.61)°,A组分别为(5.35±1.76)分、(4.06±0.21)分、(65.46±10.61)°、(17.13±2.61)°,P>0.05;治疗后B组相较于A组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度改善更显著,其中,B组分别为1.18±0.21分、9.52±1.59分、(143.97±12.68)°、(32.01±7.24)°,A组分别为(2.01±0.59)分、(7.98±0.34)分、(102.57±10.69)°、(24.13±4.13)°,P<0.05。结论:关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果确切,远期复发率低,可有效恢复肩关节活动度和功能,减轻患者疼痛,值得推广。

关节镜辅助下膝关节后内侧微创切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对77例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以锚钉内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果术后6～8周,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有2例患者后抽屉试验呈弱阳性。均无伸膝受限。1例有轻度屈膝受限(20°),Lysholm膝关节功能评分为(90.2±2.2)分。结论关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。

缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤效果研究

目的研究缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床效果。方法选取我院于2014年1月-2021年3月收治的20例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的患者为研究对象,随机分为对照组(10例)和观察组(10例),对照组采取内侧副韧带修复手术,观察组则行缝合锚钉内固定术,观察并比较术后3个月两组患者的膝关节周径、膝关节活动度、局部肿胀评分,以及Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)、临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、步行功能分级(FAC)评分,对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗后,两组Lysholm评分、FMA、FAC评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、CSI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组膝关节活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组膝关节周径、局部肿胀评分均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缝合锚钉内固定术对治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效明显,有效改善了患者的临床症状并促进其膝关节功能恢复。

三种不同手术方法治疗套袖状髌骨上极骨折的疗效分析

[目的]探讨应用缝合锚钉固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及对膝关节功能的影响。[方法]60例髌骨上极骨折患者根据手术固定方法不同分为锚钉组、缝合组、张力带组各20例。锚钉组:应用缝合锚钉固定法治疗;缝合组:采用Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法;张力带组:Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定法,分析比较三种不同内固定方法术后3、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。[结果]三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月Lysholm膝关节活动评分,锚钉组和缝合组明显低于张力带组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗方法在解剖复位、坚强内固定加早期关节持续被动运动方面优于缝合锚钉固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法。