立体定向手术治疗锥体外系疾病(602例报告)

本文介绍作者在18年中共对602例震颤麻痹等锥体外系疾病采用立体定向手术治疗的经验。557例震颤麻痹用术有效率由早期82.3％上升达95％～98％.并发症由15.7％降至5％以下,死亡率由1.08％降至0.25％,并对新近采用γ-刀治疗震颤麻痹作了初步报导。

锥体外系疾病脑立体定向术靶点的影象学定位

影象技术的发展,使锥体外系疾病的立体定向手术治疗重新受到重视。本文综述立体定向手术的颅内靶点、参照系统的选择及解剖生理基础、X线脑室造影、CT、MRI对脑深部核团定位的运用;着重介绍了CT的作用和方法,并简述了三种影象学方法的运用价值。

锥体外系疾病的脑干听觉诱发电位研究

自诱发电位用于临床以来,锥体外系疾病的神经电生理研究又有新的进展。国内已对Wilson病进行了脑诱发电位研究,而锥体外系其它疾病的诱发电位研究尚未见报道。作者对1988～1990年所见29例常见的几种锥体外系疾病的脑干听觉诱发电位(BAEP)进行了研究,现报告如下。

锥体外系疾病诊疗进展

本文对锥体外系疾病中帕金森病(PD)、Wilson病(WD)、肌张力障碍、亨廷顿舞蹈病(HD)的诊疗进展作一简要介绍。重点述及多巴胺递质系统功能显像在PD诊断方面的应用;PD的药物及外科治疗进展;肌张力障碍的病因分类及治疗;以及WD和HD的基因诊断。

锥体外系疾病自主神经功能障碍的治疗研究进展

锥体外系疾病通常被视为运动障碍性疾病,但患者的行为异常、自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉异常等非运动症状也经常出现。其中,自主神经功能障碍涉及心血管、消化、泌尿生殖及排汗等系统,与运动症状相比,自主神经功能障碍对患者生活质量的影响可能更大,越来越受到人们的关注。因此,准确识别并及早干预能使患者明显受益。

复方妥英麻黄茶碱片致发作性锥体外系疾病1例

复方妥英麻黄茶碱为呼吸科常用药物,因其经济便宜、效果显著,已成为哮喘、慢阻肺等患者的首选药物。但临床偶有因用法用量不当导致药物中毒现象,表现为共济失调、肌张力障碍、烦躁、甚至癫痫等。现报道1例因长期不规律服用复方妥英麻黄茶碱导致发作性锥体外系症状的病例。1病例患者,女,53岁,离退休人员。因“发作性不自主运动2年,加重5 d”于2021年8月31日入院。患者于2年前无明显诱因出现发作性四肢及躯干不自主运动,意识清楚,伴头晕、视物模糊,每次发作持续约0.5 h。查头颅CT、MRI未见异常。近1年来发作频繁,每次持续10 min左右,发作间期走路不稳。既往哮喘病史30年,一直口服“复方妥英麻黄茶碱片”,哮喘控制不理想;失眠3年;高血压病史2年,口服“吲达帕胺”片,血压控制可。查体:体温36℃,心率68次/min,呼吸17次/min,血压127/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

对影响锥体外系疾病脑立体定向手术疗效因素的分析

我院从1994年1月至1995年5月，采用脑立体定向手术治疗锥体外系疾病共23例，其中震颤麻痹12例，扭转痉挛11例。现将手术及随访结果报告如下，并对手术成败的影响因素略加讨论。

庆祝北京医院帕金森病与锥体外系疾病诊疗中心成立十五周年及中心简介

北京医院帕金森病与锥体外系疾病诊疗中心（以下简称“中心”）已经成立15年了。15年来，在北京医院各届领导的关怀和支持下，中心开展了一系列工作，取得了一定成绩，帕金森病的诊治和研究已成为北京医院特色之一。

第二届全国锥体外系疾病研讨会

由《中华神经精神科杂志》主办的第二届全国锥体外系疾病专题学术研讨会于1992年12月14～18日在珠海经济特区举行。来自全国22个省、市、自治区100多名代表参加了会议。会议共收到180余篇学术论文,其中90多篇在会议上交流。交流的内容有帕金森氏征群(又称震颤麻痹,简称PD征群)及肝豆状核变性、小儿多动症。

CT直接定位治疗锥体外系疾病的护理配合

锥体外系疾病是神经系统以各种不自主运动为临床特点的症状和症候群。包括帕金森氏病、扭转痉挛、舞蹈症等,其发病率国内文献记载为81/10万,国外报道为179.8/10万。此疾病以躯干及肢体不自主运动,使患者难以维持正常工作和社会交往。

MR导向丘脑、苍白球毁损治疗锥体外系疾病

从１９９５年１０月～１９９６年５月，我们使用Ｌｅｋｓｅｌｌ－Ｇ型定向仪，１．０ｔｅｓｌａ超导磁共振导向，对３４例（男２１例，女１３例）锥体外系疾病（ＰＤ２７例，扭转痉挛３例，意向性震颤４例）进行靶点毁损术，通过临床效果和术前、后ＭＲ复查，证实ＭＲ导向三维误差＜１ｍｍ，ＭＢＩ导向的功能性神经外科疾病治疗，几何图像失真小，清晰，靶点易辨认，术后反应小，若在电生理监测下更安全、有效。

第三届全国锥体外系疾病学术会议纪要

第三届全国锥体外系疾病学术会议纪要第三届全国锥体外系疾病学术会议于１９９６年１１月９日至１１日在杭州召开。正式代表１００人，列席代表１００余人。会议收到论文９０篇，会上交流６７篇。中华医学会神经病学分会主任委员王新德致开幕词并在会上作了“帕金森病（Ｐ...

A型肉毒毒素注射治疗锥体外系疾病合并眼睑痉挛的疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素(Bo NT/A)注射治疗锥体外系疾病合并眼睑痉挛(伴或不伴睁眼性失用)的疗效。方法:30例锥体外系疾病(19例帕金森病、5例多系统萎缩、6例进行性核上性麻痹)合并眼睑痉挛的患者局部注射Bo NT/A,在治疗前和治疗后1个月采用Jankcovic评定量表(JRS)、眼睑痉挛残疾指数(BSDI)评估眼睑痉挛改善效果,视觉模拟评分法(VAS)让患者自评疗效,自评改善大于50%定义为治疗有效。结果:治疗后1个月患者JRS-F(1.43±0.68)分、JRS-S(1.23±0.94)分、JRS-T(2.53±1.46)分、BSDI(1.33±0.91)分,均较治疗前[JRS-F(2.47±0.90)分、JRSS(2.70±0.88)分、JRS-T(5.30±1.68)分、BSDI(1.95±0.83)分]明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。86.7%的患者治疗有效(VAS评分大于50%),治疗无效的13.3%患者均伴发睁眼性失用。结论:Bo NT/A能有效治疗锥体体外系疾病合并眼睑痉挛,但对伴发睁眼性失用的患者疗效有限。

CT定位脑神经核团治疗锥体外系疾病的随访观察

１９９２年５月至１９９５年４月，应用ＣＴ定位治疗锥体外系疾病１０１例次。其中２３例获得一年以上随访，显效１７例，有效４例，症状复发２例。根据２３例临床与ＣＴ，重点讨论了ＣＴ靶点位置与疗效的关系，靶点毁损程度与疗效的关系。

锥体外系疾病毁损术后临床观察分析

锥体外系疾病毁损术后临床观察分析王显金，王玉革，陈成雨１９８０年４月至１９０５年３月，我们对２３例锥体外系疾病进行丘脑腹外侧核温控热凝射频毁损术，术后随访效果满意，报告如下。临床资料一般资料：本组２３例锥体外系疾病中帕金森病或帕金森综合征１９例，男１...

脑血管病和锥体外系疾病的神经保护治疗

许多神经系统疾病都能造成神经功能障碍,如不及时治疗,可能会造成不可逆的神经损伤。因此,神经保护治疗越来越受到人们的重视。无论是采用物理方法,还是神经保护剂,均可以降低疾病对神经的损伤,促进神经功能的恢复。本文仅就脑血管病和锥体外系病变的神经保护治疗作一综述。

中国六城市锥体外系疾病流行学调查

一、诊断(?) 锥体外系疾病的重要体征是不自主运动和肌张力改变,不自主运动有震颤,舞蹈样动作,手足徐动,扭转痉挛和痉变性斜颈等。其特点是患者紧张或情绪激动时不随意运动加重,安静时减轻,睡眠时消失。肌张力的变化有增强,减低或游走性的增强及减低。

运动障碍疾病生活质量研究现状

运动障碍疾病（movement disorders，MD），以往称为锥体外系疾病（extrapyramidal diseases），是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病。由于本组疾病多表现有运动障碍、情绪失调、社交困窘、孤独等，不但使患者感到生理功能上的损害，而且也影响到他们的情感和社会生活，从而影响其QOL（quality of life，QOL）。

超声与肌电图引导A型肉毒毒素面深部肌群注射治疗神经性棘红细胞增多症1例

神经性棘红细胞增多症是一种临床罕见的锥体外系疾病,主要临床表现为口、舌、面部不自主运动,进行性舞蹈样运动障碍,精神症状,认知功能下降及其他多系统损害[1],给患者及其家庭生活带来极大困扰。本文报告1例因VPS13A基因突变而致的神经性棘红细胞增多症患者,在我院超声与EMG引导下给予A型肉毒毒素(BTX-A)面深部肌群注射治疗,疗效明显,现报道如下。1病例患者,女,37岁,因“渐进性不自主咬牙、弄舌样动作3年”于2022年10月13日入院。患者于2019年初无诱因下出现不自主咬牙动作,当时症状较轻.