锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中<12 mm者占43.41%(89/205),下颌第一磨牙拟种植区牙槽嵴顶宽度平均为(6.80±1.65)mm,其中<6 mm者占26.34%(54/205);②男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P<0.01);③剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度和剩余牙槽嵴底宽度呈负相关(P<0.05);年龄与剩余牙槽嵴顶宽度呈正相关(P<0.05),与剩余牙槽嵴高度无明显相关性(P>0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

应用锥形术CT评价磨牙根管充填质量

目的应用锥形术CT评价磨牙根管充填质量，提出适宜的根管充填质量评价标准。方法选择2012年5月～2013年4月在福建医科大学附属福州市第一医院口腔科接受磨牙根管治疗的息牙70颗，所有患牙经过完善的根管治疗，经患者知情同意后拍摄锥形术CT，从三维方向从根管长度、密度评价每一个根管的根管充填质量。结果70颗患牙共219个根管，以患牙数计数，70颗患牙根管充填长度合格率为64．3％（45／70），根管充填密度合格率为97．1％（68／70）；以219个根管计数，恰填率为84．5％（185／219），欠填率为5．9％（13／219），超填率为7．8％（17／219），根管充填密度合格率为99．0％（217／219）。结论锥形术CT可以从根管长度、密度三维地评价磨牙根管充填质量，评价结果准确可靠。’

基于锥形术CT数字化建模的3D打印牙颌模型制作及精确度研究

目的基于锥形术CT(CBCT)数据构建患者数字化模型,应用3D打印技术制作牙颌实体模型并评估其精确度。方法通过Mimics10.01软件处理正畸临床患者CBCT数据,并结合Geomagicstudio三维软件制作牙颌数字化模型,导入Maker BotReplicator2X型3D打印机中,采用熔融沉积技术(FDM)制作聚乳酸材料的上下颌实体模型。比较3D打印模型与传统石膏模型的牙冠近远中径、牙弓长度和宽度及后牙牙尖三角嵴长度测量值。结果 3D打印牙颌模型和传统石膏模型的测量数据经配对样本t检验,无统计学差异(P>0.05)。结论采用CBCT构建数字化模型具有可行性,能够简化正畸检查流程、实现患者牙颌状况的数字化存储。采用3D打印制作牙颌模型精确度良好,可用于正畸临床。

上颌窦动脉解剖结构的锥形术计算机断层扫描分析

目的·通过锥形术计算机断层扫描(cone-beam CT,CBCT)测量分析上颌窦动脉解剖结构。方法·对1021例因牙列缺损或缺失至上海交通大学医学院附属瑞金医院行种植手术患者的双侧上颌窦中的上颌窦动脉(maxillary sinus artery,MSA)进行观测。在CBCT骨窗视图,测量第二前磨牙(P2)、第一磨牙(M1)、第二磨牙(M2)牙位中线处MSA骨孔与骨壁间的位置关系,并将其走形类型分为窦内型(位于上颌窦黏膜下方)、骨内型(完全位于上颌窦侧壁内)、表浅型(位于上颌窦外侧壁骨膜下方)3类;测量MSA骨孔直径(diameter of the MSA,DMSA)、MSA骨孔下缘至上颌窦底距离(distance between the lower margin of the vessel and the sinus floor,DVSF);测量M1牙位中线处上颌窦底上方5 mm处的上颌窦侧壁厚度及上颌窦宽度;测量上颌窦底上方10 mm处上颌窦内外侧壁与上颌窦底最低点形成的角度,即上颌窦角度。对不同性别、不同年龄患者的MSA走形位置变异、走形类型、DMSA和DVSF的差异进行统计分析。同时分别对MSA的DMSA及DVSF与上颌窦侧壁厚度、上颌窦宽度、上颌窦角度之间的相关性进行统计分析。结果·①MSA走形位置变异:在1021例患者中,共42例(4.1%)患者的MSA走形于上颌窦侧壁、紧贴上颌窦底部,其中14例(33.3%)为双侧MSA,28例(66.7%)为单侧MSA;7例(0.7%)患者的MSA走形于上颌窦底根方牙槽骨内,其中1例(14.3%)为双侧MSA,6例(85.7%)为单侧MSA。②MSA走形类型:窦内型占36.5%,骨内型占60.4%,表浅型占3.1%。中年患者中骨内型检出率(63.0%)高于青年和老年患者(P=0.005)。③DMSA:M1牙位的DMSA最大,为(1.42±0.44)mm。男性在P2、M1、M2牙位的DMSA均大于女性。在P2、M1牙位均发现上颌窦侧壁厚度与DMSA呈弱正相关(r=0.2,r=0.2)。在M1牙位发现上颌窦宽度、上颌窦角度均与DMSA呈弱负相关(r=-0.1,r=-0.2)。④DVSF:自M2至P2方向,DVSF逐渐降低。男性在P2、M2牙位的DVSF均大于女性。在M1牙位发现上颌窦侧壁厚度、上颌窦宽度均与DVSF呈弱负相关(r=-0.3,r=-0.1)。结论·MSA走形位置变异可发生于上颌窦底及上颌窦底根方的牙槽骨中。随着患者年龄增大,MSA走形类型由窦内型向骨内型转变。男性患者的DMSA较女性更大,动脉出血风险更大;在较厚的上颌窦侧壁中能观测到较大的DMSA,而当上颌窦宽度和角度越大时,DMSA越小。男性患者的DVSF较女性更大,当上颌窦侧壁越厚或当上颌窦宽度越大时,DVSF越小。

二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后并行宫颈环扎的患者妊娠结局分析

目的:分析二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后患者的妊娠结局。方法:选取2012年9月至2022年12月于郑州大学第一附属医院接受二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后并行宫颈环扎的单胎妊娠孕妇26例,分析其妊娠结局。结果:26例手术过程均顺利,无一例中转开腹。11例妊娠,其中6例足月剖宫产,2例早产,3例流产。非妊娠组与妊娠组之间年龄、出血量、宫颈切除体积及宫颈切除高度差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈切除体积>4 cm^(3)者中,足月产率(1/3)低于≤4 cm^(3)者(5/8)。术后至妊娠的间隔时间≤12个月者中,足月产率(1/4)小于>12个月者(5/7)。结论:减少宫颈切除体积和手术后延迟妊娠可以改善二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后的妊娠结局。

阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌的符合情况及影响因素分析

目的:分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的符合情况及影响因素。方法:选取2019年1月—2020年12月于张家港市第一人民医院行阴道镜下宫颈活检确诊为宫颈HSIL并行宫颈锥形切除术的患者187例作为研究对象,分析其临床资料、细胞学及HPV检测结果,比较阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术后病理结果,分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理结果改变的影响因素。结果:187例患者中,宫颈锥形切除术后病理结果符合HSIL者136例,符合率为72.73%;病理平级者119例(占比63.64%);降级者42例(占比22.46%);升级者26例(占比13.90%),其中升级为宫颈浸润癌者16例,占病理升级的61.54%;宫颈癌漏诊占总研究例数的8.56%。绝经、阴道镜检查不充分、病变累及1~2个象限是阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理结果改变的独立影响因素(P<0.05)。结论:阴道镜下宫颈活检能发现和诊断宫颈HSIL及宫颈癌,但存在漏诊情况,可能与绝经、阴道镜检查不充分、病变累及1~2个象限有关,临床应予以重视。

全程化护理在宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮瘤样病变患者中的应用效果

目的探讨全程化护理在宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮瘤样病变患者中的应用效果。方法选取本院56例宫颈上皮瘤样病变且接受宫颈锥形电切术的患者为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组接受常规护理,观察组接受全程化护理,比较两组的护理满意度、生活质量及负性情绪。结果观察组护理满意度为96.43%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、生理功能、躯体功能、社会职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程化护理在宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮瘤样病变患者中应用效果显著,能明显改善患者的负性情绪,提高满意度及生活质量。

宫颈锥形切除术后的并发症及管理策略

目的探讨宫颈锥形切除术后的并发症及管理策略。方法选取本院310例宫颈锥形切除术患者为研究对象,收集关于宫颈锥形切除术后并发症的数据,分析并发症的发生率、类型及其与患者特征之间的关联。结果60.0%患者诊断为宫颈上皮内瘤变,40.0%诊断为早期宫颈癌;并发症发生率为14.5%,其中宫颈炎性病症发生率为6.5%、出血发生率为4.8%、宫颈狭窄发生率为1.3%;45岁以上患者的并发症发生率为18%,显著高于45岁以下患者的10%,宫颈上皮内瘤变患者的并发症发生率为10%,低于早期宫颈癌患者的20%(P<0.05)。结论应针对不同并发症类型提供管理策略,旨在改善患者的临床预后。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果比较

目的:比较宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年10月山东省滕州市柴胡店镇卫生院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者70例,采用随机数字表法分为对照组与试验组各35例。对照组实施宫颈冷刀锥形切除术,试验组实施宫颈环形电切除术,比较两组不同治疗方案的应用效果。结果:试验组的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的分娩方式、分娩时间、是否避孕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中,采用宫颈冷刀锥形切除术和宫颈环形电切除术治疗效果均能达到理想水平,不会对患者妊娠带来严重影响,但是后者的手术时间、住院时间短于前者,手术出血量、并发症总发生率少于前者。

子宫颈锥形切除术病理结果分析

目的:对照子宫颈锥形切除术与活检的病理结果,探讨重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的临床处理方法。方法:分析在阴道镜下活检,病理诊断为CIN-Ⅲ,行子宫颈锥形切除术的患者153例,采用自身对照的方法,对比子宫颈锥形切除术后的病理结果。结果:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断相符者95例,占62.09%:不相符者58例,占37.91%:其中诊断升高为子宫颈浸润癌16例,占10.46%;诊断降低者42例,占27.45%,最终诊断以病理诊断级别高者为准。结论:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断仍有一定的差异,重度子宫颈上皮内瘤变(CIN-Ⅲ)的病例,建议行子宫颈锥形切除术进行最终诊断与治疗。

改良普通电刀宫颈锥形切除术210例临床分析

目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点。方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析,随机选取同期180例冷刀宫颈锥切(冷刀锥切组)资料进行比较。结果:①电刀锥切组和冷刀锥切组的手术时间分别为24.7±9.2分钟和29.2±11.6分钟(P<0.01),术中出血量分别为13.1±8.2ml和25.5±14.2ml(P<0.01);②电刀锥切组和冷刀锥切组的锥高分别为19.7±5.1mm和19.3±4.8mm(P>0.05),分别有12例(5.7%)和10例(5.6%)患者宫颈内口切缘阳性(P>0.05);③电刀锥切组出现术后发热(超过38.5℃)者11例(5.2%),冷刀锥切组术后发热情况不详;电刀锥切组和冷刀锥切组分别有1例(0.5%)和4例(2.2%)患者术后发生宫颈残端出血,分别有1例(0.5%)和3例(1.7%)患者术后发生宫颈管粘连。结论:经过对操作步骤进行改进后,普通电刀宫颈锥切不影响切缘完整性,能获得与传统冷刀宫颈锥切相当的切除和宫颈成型效果,同时操作时间缩短、术中出血和术后并发症少。

子宫颈锥形切除术后全子宫切除95例临床分析

目的：分析子宫颈锥形切除术（宫颈锥切）后全子宫切除的指征，重点探讨宫颈锥切后腹腔镜子宫切除（LH）的可行性、安全性和手术要点。方法：回顾性分析2005年11月～2007年10月北京协和医院开展的95例宫颈锥切后全子宫切除术的手术指征、手术时间、出血量、残余宫颈病理、术中及术后并发症等。结果：（1）95例宫颈锥切后全子宫切除中，80例为LH，15例为开腹子宫切除（AH）。患者年龄43．2±5．9岁，术前诊断包括宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ及以下18例（18．9％）、CINⅢ累腺35例（36．8％）、宫颈原位癌（CIS）23例（24．2％）、宫颈浸润性鳞癌ⅠA1期19例（20．0％）；（2）15例AH和25例LH是在宫颈锥切6周后施术，55例LH是在宫颈锥切后72h内。LH组和AH组手术时间分别为60．8±17．1min和88．0±19．8min（P〈0．01），术中出血分别为54．3±24．4ml和103．3±48．1ml（P〈0．01）。LH组和AH组的术后住院时间为4．5±1．1天和5．8±1．4天（P〈0．01）；（3）子宫切除标本的阴道断端边缘均未见病变，但残余宫颈中48例（50．5％）存在持续性病变（39例为CINⅡ及以下病变，4例为CINⅢ，3例为CIS，2例为浸润癌）；（4）全组无1例需术中／术后输血，无膀胱、输尿管和肠道损伤发生。LH组患者无1例中转开腹，但4例放置专用举宫器困难，其中1例发生子宫穿孔但未引起并发症；（5）宫颈锥切后72h内行LH的55例中，7例（12．7％）术后出现发热（超过38．5℃），宫颈锥切6周后行LH或AH的40例中，仅1例（2．5％）术后发热。LH组1例患者术后发生阴道残端出血。结论：全子宫切除是某些诊断性宫颈锥切患者锥切后再处理措施之一。对于宫颈锥切后全子宫切除，LH具有优势和特点，其手术时间短，术中出血少，术后住院时间短。正确放置LH专用举宫器最大限度地上举子宫、锐性分离子宫膀胱腹膜返折是减少锥切后LH并发症的关键。

子宫颈锥形切除术相关问题探讨(附390例临床分析)

目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1)患者的宫颈活检诊断包括宫颈上皮内瘤样变3级(CIN_3)311例(79.7%),不排除早期宫颈浸润癌39例(10.0%),CIN_2 31例(7.9%),CIN_1和非CIN病变9例(2.3%)。2)全组平均锥切高度(锥高)1.95cm,其中81例(20.8%)切缘阳性,电刀锥切组的锥高和切缘阳性率与冷刀锥切组相近,但手术时间短,出血少。3)锥切病理诊断包括CIN_2或以下病变110例,CIN_3 242例,宫颈浸润癌38例,3组的切缘阳性率分别为4.5%,22.5%和57.9%(P<0.05)。4)锥切后再处理包括随诊278例(71.3%),全子宫切除95例(24.4%),广泛子宫切除术15例(3.8%),再次锥切2例(0.5%)。结论:锥切是诊治CIN和早期宫颈癌的重要手术,不能被阴道镜多点活检取代;电刀锥切是一种可行的手术方法;切缘状况与宫颈病变严重程度有关。锥切后再处理的选择需根据锥切病理、患者年龄、生育要求和切缘状况综合考虑。

宫颈锥形电切术对宫颈形态和机能影响的临床研究

目的:研究宫腔电切镜宫颈锥形电切对宫颈形态和机能的影响。方法:应用宫腔电切镜宫颈锥形电切治疗慢性宫颈炎382例,分析术后宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度变化及宫颈缩短、宫颈管松弛、宫颈管狭窄的发生情况。结果:宫颈锥形电切后宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄的发生率分别为28.01%(107/382)、43.98%(168/382)和15.45%(59/382)。结论:宫颈锥形电切术可引起宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生与锥切范围有关。手术时应在保证切尽病变组织的前提下尽量减少切割范围。

宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果对比

目的对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取2007年2月～2010年8月辽宁省肿瘤医院收治的早期宫颈癌患者118例，根据随机数字表法分成实验组（58例）和对照组（60例）。实验组采用根治性宫颈切除术治疗，对照组采用宫颈锥形切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及疗效等情况。结果实验组手术时间为（155．1±8．4）min，对照组手术时间为（169．0±6．7）minn；实验组术中出血量为（234．2±12．5）mL，对照组术中出血量为（287．5±14．2）mL，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。实验组疗效为优者占比67．24％（39／58），优良率为93．10％（54／58）；与对照组疗效为优者占比63．33％（38／60），优良率为95．00％（57／60），两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论两种不同治疗方案对早期宫颈癌的治疗效果并无明显差异，但实验组手术时间、术中出血量明显优于对照组，安全性较好，值得临床推广。

综合护理配合宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果

目的分析LEEP刀锥形切除术治疗早期宫颈癌的作用,并探讨最为有效的综合护理方案。方法以2012年8月～2013年8月辽宁省肿瘤医院收治的42例宫颈上皮内瘤变CIN2、CIN3患者为研究对象,所有患者均通过LEEP刀行宫颈锥形切除术,按数字表随机法将其分为观察组和对照组,每组各21例。观察组患者在围术期开展综合护理,而对照组患者在围术期开展常规护理,比较两组患者术中术后效果。结果术中效果对比显示,观察组患者手术时间[(4.8±0.7)min]、手术配合不良率(0.0%)明显优于对照组[(7.1±0.9)min、19.0%],差异有统计学意义(P<0.05)。手术效果,观察组术后并发症率(4.8%)明显低于对照组(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术成功率、疾病治愈率均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈锥形切除术是治疗早期宫颈癌的有效措施,然而为了保证预后效果,仍需要开展积极有效的综合护理。

单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的应用价值

目的探讨单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年6月至2013年10月期间在中国医科大学附属盛京医院接受改良法普通单、双极电凝行宫颈锥形切除术的105例患者(电刀组)的临床资料,随机选取同期92例冷刀宫颈锥切患者(冷刀组)进行比较。结果电刀组手术时间短于冷刀组[(14.3±7.4)min和(45.0±11.2)min,P<0.01],术中出血量少于冷刀组[(6.0±4.2)mL和(62.0±16.2)mL,P<0.01],锥高及手术前后的病理符合率与冷刀组无统计学差异[(23.2±3.1)mm和(21.2±4.1)mm,P>0.05;66.7%和66.3%,P>0.05]。电刀组无术后发热、出血及宫颈粘连病例(冷刀组不详),切缘热损伤范围较小,不影响病理诊断,术后宫颈成型效果好,术后12个月治愈率为92.4%。结论经过操作技巧改良后,普通电刀宫颈锥形切除不影响病理结果,应用单、双极电凝行宫颈锥形切除术具有手术时间短、术中出血少、切除深度足够及术后并发症少等优点,能获得很好的宫颈成型效果及治疗效果。

两种不同宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果比较

目的比较宫颈环形电切术、冷刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗中的临床价值。方法 156例CIN患者按随机数字表法分为两组,A组(采用宫颈环形电切术)85例采用宫颈环形电切术治疗,B组(采用冷刀宫颈锥切术)71例采用冷刀宫颈锥切术治疗,比较两组的手术情况、治疗效果及术后感染情况。结果 A组手术时间、愈合时间、出血量及花费分别为(11.24±4.17)min、(33.49±4.51)d、(12.18±3.92)ml和(1256.24±268.91)元,明显少于B组的(28.62±7.54)min、(39.25±6.23)d、(25.36±8.23)ml和(3216.93±375.28)元(P<0.05)。两组治愈、持续存在、手术残留及复发发生率比较,以及下腹疼痛、宫颈充血肥大、宫颈赘生物及创面感染发生率比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷刀锥切术和宫颈环形电切除术在CIN治疗效果以及术后感染方面相似,但宫颈环形电切除术可缩短手术操作时间,加速愈合,降低术中出血量,减少患者的花费,在CIN治疗中更具优势。

宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈糜烂251例

目的 探讨宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。方法 用宫腔镜锥形切除宫颈治疗慢性宫颈炎 2 51例 (中度宫颈糜烂 83例 ,重度宫颈糜烂 1 68例 ) ,术后随访 3～ 31个月。结果 平均手术时间 1 3 .8min ,术中平均出血 1 1 .8ml。术后 2个月宫颈糜烂一次性治愈率为 98% ,90 %的宫颈恢复正常大小 ,宫颈表面润泽 ,光滑。结论 宫腔镜锥形电切宫颈治疗慢性宫颈炎治愈率高 ,操作简便、安全 ,术后并发症少。

宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理

目的探讨宫颈锥形电切术(loope lec-trosurgical excisional procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的护理要点。方法对65例CIN患者实施LEEP治疗,并给予术前后的护理。结果患者手术过程顺利,平均住院时间(3.0±1.2)d,61例患者术后出血量<20mL,占93.9%;3例出血量20-100mL,占4.6%;1例出血量>200mL,占1.5%;1例出院后7d因感染再次入院。结论LEEP在诊断宫颈疾病的同时还可治疗CIN疾病。护理过程要求护理人员术前要加强患者CIN疾病及LEEP手术知识的健康指导,减轻患者焦虑情绪;术后密切观察患者是否出现阴道流血及感染症状,及时采取措施,其是LEEP术治疗成功的重要措施。