比较椎板开窗髓核摘除术与经皮椎间孔脊柱内镜术在腰椎间盘突出症高龄患者中的实施效果

目的:以腰椎间盘突出症高龄患者为对象,探究对比经皮椎间孔脊柱内镜术和椎板开窗髓核摘除术治疗的效果。方法:选取我院2019年3月一2021年3月接收的90例腰椎间盘突出症高龄患者为对象,以数字号形式随机分设研究所选病例,即对照组(n=45)、观察组(n=45)。对照组患者行椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组患者行经皮椎间孔脊柱内镜术治疗。以术中、术后指标,VAS评分、腰椎功能评分、腰背肌生物力学性能、脊柱对称性、TIMPs和MMPs表达为判定指标,对不同手术治疗取得效果分析。结果:在比较术中、术后指标中,较对照组,观察组术中出血量更少,手术时间、卧床时间和住院时间更短(P<0.05);在比较VAS评分、腰椎功能评分中,术后,较对照组,观察组VAS评分更低,腰椎功能评分更高(P<0.05);治疗后,对照组的PT、AP分值变化低于观察组,F/E分值变化高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组脊柱对称性的数据结果变化均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组TIMPs、MMPs表达的数据结果变化均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比锥板开窗髓核摘除术,对腰椎间盘突出症高龄患者行经皮椎间孔脊柱内镜术治疗,效果佳,能有效减少患者术中出血量,降低术后疼痛感,加快腰椎功能恢复,改善患者脊柱对称性、腰背肌生物力学性能和TIMPs与MMPs表达,住院时间缩短。

改良小切口锥板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨改良小切口锥板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院收治的170例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(85例,椎管镜下髓核摘除术)与观察组(85例,改良小切口锥板间开窗髓核摘除术),比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗总有效率、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下床时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。术前、术后3周及术后6个月,两组的JOA及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3周及术后6个月,两组患者的JOA及VAS评分较术前均明显改善(P<0.05);术后6个月,两组患者的JOA及VAS评分较术后3周均有改善(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前及术后的生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良小切口锥板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果与椎管镜下髓核摘除术一致,但前者操作简单、费用低且并发症少,值得推广与应用。