高血压脑出血锥颅穿刺软通道治疗的效果分析

目的探讨高血压脑出血患者应用锥颅穿刺软通道治疗的临床效果。方法选取高血压脑出血患者80例,随机均分为2组(n=40)。对照组给予内科保守治疗,实验组采用锥颅穿刺软通道血肿引流术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果实验组患者手术时间、术后GCS评分、再出血率及术后恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施锥颅穿刺软通道治疗较内科保守治疗具有疗效好、再出血发生率低、神经功能恢复优良等优点,能够有效挽救患者的生命、改善患者的临床症状和生活质量,疗效显著,值得临床推广应用。

3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的疗效分析

目的探讨利用3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年6月至2020年10月滨州市中心医院神经外科行快速锥颅软通道穿刺治疗的124例中少量基底节区高血压脑出血患者,随机数字表法分为两组,研究组和对照组。研究组中男性29例,女性33例,年龄(56.9±2.4)岁;对照组中男性34例,女性28例,年龄(55.2±3.6)岁。研究组62例,均采用3D打印导板引导下快速锥颅软通道微创穿刺术;对照组62例,均采用术前头颅CT定位后快速锥颅软通道穿刺引流术,对比两组患者的手术持续时间、穿刺血肿准确率、术后带管时间、血肿清除比例、术后颅内感染率等指标。计量资料行两独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果研究组患者的手术时间、血肿穿刺准确率、术后带管时间、血肿清除情况均显著优于对照组[(26.90±2.40)min比(48.06±3.74)min,100.00%(62/62)比88.71%(55/62),(3.15±0.26)d比(4.62±0.82)d,(3.56±1.26)ml比(6.94±2.26)ml],组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后颅内感染率两组比较差异无统计学意义(P=0.057)。结论3D打印导板引导下快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血,与单纯术前头颅CT定位快速锥颅软通道穿刺治疗中少量基底节区高血压脑出血相比,效果更佳,是一项精准、安全、可靠的新技术,在临床上具有广泛的推广与应用价值。

立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术与骨瓣减压颅内血肿清除术治疗脑出血的效果比较

目的比较立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术与骨瓣减压颅内血肿清除术治疗脑出血(ICH)的效果。方法选取2017年9月—2020年8月南昌三三四医院收治的82例ICH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各41例。对照组患者采用骨瓣减压颅内血肿清除术,研究组患者应用立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术。比较两组患者术后72 h再出血情况、格拉斯哥预后评分(GOS)分级、术前、术后72 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及残留血肿体积。结果研究组患者术后72 h GOS分级总优良率高于对照组,术后72 h再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后72 h残留血肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后72 h NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术能有效改善ICH患者神经功能和再出血情况,消除残留血肿,帮助患者病情恢复。

3D-slicer辅助软通道引流对高血压脑出血患者手术效果及预后情况的影响

目的探究3D-slicer辅助软通道引流对高血压脑出血(HICH)患者手术效果及预后情况的影响.方法选取2016年1月至2018年12月在浙江新安国际医院进行治疗的HICH患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.两组患者均进行经皮锥颅软通道引流术,对照组患者运用CT血肿定位,观察组患者运用3D-slicer软件对血肿进行定位.观察并比较两组患者围手术期相关资料、手术效果、并发症发生情况及预后情况.结果观察组患者手术时间、住院时间显著短于对照组[(76.24±11.24)min比(103.17±17.43)min、(15.21±4.01)d比(18.63±4.75)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中出血量、术后第7天血肿残留量显著低于对照组[(77.21±11.35)ml比(115.35±21.22)ml、(4.24±0.87)ml比(18.63±4.75)ml],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后第1、3天的血肿清除量均显著高于对照组[(83.24±11.21)ml比(69.67±10.73)ml、(92.24±15.63)ml比(85.57±13.11)ml],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者颅内再出血、颅内感染、肺部感染发生率均显著低于对照组.术后3个月,观察组患者预后良好率为86.84%(33/38),显著高于对照组的65.79%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论HICH患者在经皮锥颅软通道穿刺引流术基础上运用3D-slicer软件进行三维重建能够获得更好的手术效果,减少并发症的发生率,使患者预后情况更好.