局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清MMP-9、PCT水平变化及NIHSS评分的影响

目的 探讨局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术对高血压脑出血（HCH）患者术后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、降钙素原（PCT）水平变化及神经功能的影响。方法 选取2014年1月至2017年5月本院92例HCH患者，按照随机数字表法分为观察组（n=46）与对照组（n=46）。两组均于入院后行微创锥颅脑内血肿穿刺引流术，术后给予抗感染、降低颅内压、脱水等常规治疗，观察组在此基础上联合局部亚低温治疗。对比两组手术前及术后7 d神经功能缺损程度（NIHSS）评分、血清MMP-9、PCT水平，术后随访3个月，对比两组预后情况、手术前及术后3个月生活质量（SF-36）评分。结果 （1）神经功能：两组NIHSS评分手术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后7 d较手术前均有改善（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）；（2）血清MMP-9、PCT水平：两组血清MMP-9、PCT水平手术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），术后7 d较手术前均显著改善（均P＜0.05），且观察组低于对照组（均P＜0.05）；（3）预后：术后3个月，观察组预后情况优于对照组（P＜0.05）；（4）生活质量：两组SF-36评分手术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后3个月较手术前均显著改善（均P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术治疗HCH疗效显著，可有效减轻患者神经功能缺损程度、降低血清MMP-9及PCT水平，有利于改善预后及生活质量。

锥颅脑内血肿抽吸术提高高血压性脑出血疗效

为观察比较锥颅脑内血肿抽吸术的疗效，本文应用ＣＴ定位锥颅脑内血肿抽吸术治疗３６例高血压性脑出血病人，总有效率达８３３％，基本治愈率为３９％，与对照组比较有显著性差异。结果提示采用此方法能明显提高脑出血的疗效，降低死亡率及致残率。