锯叶棕果实提取物对前列腺疾病的治疗研究进展

锯叶棕又名沙巴棕,一种主要生长于美国佛罗里达州和东南部地区的野生植物。1908年,锯叶棕被载入了美国的药典;1950年在欧洲开始广泛使用,陆续被载入了英国药典、欧洲药典。由于其具有良好的抗雄激素作用,对肝脏、肾脏的安全性良好,故对前列腺增生及泌尿系统疾病具有很好的治疗作用,现已逐步应用于临床。根据梳理近10多年的文献,文章指出了锯叶棕果实提取物对前列腺疾病治疗研究的主要进展。

锯叶棕果实提取物联合前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床效果及安全性分析

目的:探讨锯叶棕果实提取物(SPE)联合前列安栓治疗慢性前列腺炎(CP)的临床效果及安全性。方法:选择2021年3月—2022年9月门诊收治的Ⅲ型CP患者150例,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。观察组给予SPE联合前列安栓治疗,对照组给予前列安栓治疗。比较两组患者的疗效及治疗前后的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI评分)、前列腺液炎症指标以及白细胞计数。结果:观察组的有效率(84.00%)高于对照组(69.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NIH-CPSI评分以及白介素(IL)-2、IL-10、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和前列腺液白细胞数量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间,均未发现严重药物不良反应。结论:锯叶棕果实提取物联合前列安栓可有效改善炎症指标,缓解患者的疼痛,且无明显的不良反应。

锯叶棕提取物对胶质瘤大鼠免疫的调节

目的:观察锯叶棕提取物对大鼠体内胶质瘤的作用及其对免疫系统的影响。方法:制作SD大鼠皮下胶质瘤模型,加空白对照组共为4组,即空白对照组(n=10)、荷瘤组(n=10)、低剂量SR治疗组(n=10)、高剂量SR治疗组(n=10)。大鼠造模后饲养1周开始给予锯叶棕提取物及安慰剂,低剂量组50 mg/kg、隔日灌胃一次,高剂量组300 mg/kg、隔日灌胃1次,其他组给予相同剂量的蒸馏水灌胃。喂养大鼠4周后,处死大鼠后测瘤重、计算抑瘤率,TUNEL染色法检测肿瘤细胞凋亡,巨噬细胞吞噬鸡红细胞活性检测方法检测脾巨噬细胞活性,流式细胞仪检测CD4阳性淋巴细胞。结果:1用药组与荷瘤组比较,瘤重明显减少(F=62.678,P=0.000);高剂量组与低剂量组比较,抑瘤率明显提高。2荷瘤组肿瘤细胞凋亡明显偏少,用药组肿瘤细胞凋亡明显增加,且SR高剂量组细胞凋亡最多(F=1.287,P=0.000)。3荷瘤组与空白组比较,脾巨噬细胞活性明显下降,用药后脾巨噬细胞活性提高,与剂量呈正相关(F=141.205,P=0.000;F=126.903,P=0.000)。4荷瘤组与空白组比较,CD4阳性淋巴细胞百分率减少,用药后CD4阳性淋巴细胞百分率增加,与剂量呈正相关(F=207.294,P=0.000)。结论:锯叶棕提取物能调节机体免疫功能,从而杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡,药物浓度越大、其作用越明显。

锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生的有效性和安全性分析

目的:探讨锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法:采用多中心、开放性临床研究,对临床和实验室确诊的165例BPH患者给予锯叶棕果实提取物软胶囊口服1粒/次(160 mg),1次/d,6周后及12周试验结束时比较患者治疗前后的疗效。主要疗效指标:IPSS评分、前列腺体积、残余尿量;次要疗效指标:尿流率、生活质量评分(QOL)。结果:治疗6周后,患者的国际前列腺症状评分(IPSS)和QOL较前有所改善,治疗12周后,患者的IPSS评分、QOL评分、尿流率、残余尿较治疗前均有明显改善。研究过程中有1例不良事件发生。结论:锯叶棕果实提取物软胶囊治疗BPH是有效和安全的。

锯叶棕果实提取物联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生的有效性及安全性meta分析

目的:评价锯叶棕果实提取物联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法:搜集锯叶棕果实提取物联合α受体阻滞剂与α受体阻滞剂单药对比治疗BPH有效性及安全性的随机对照研究(RCT),以meta分析法系统比较锯叶棕果实提取物联合α受体阻滞剂治疗BPH的有效性及安全性。结果:7个RCT研究1 009例患者纳入分析,研究基线具有可比性。与α受体阻滞剂单药治疗相比,锯叶棕果实提取物联合α受体阻滞剂更能有效降低IPSS总评分、储尿期IPSS、排尿期IPSS、生活质量评分(QOL)及前列腺特异性抗原(PSA)水平(P<0.05),增加最大尿流率(Qmax)(P=0.04),而前列腺体积(PV)及残余尿量(PVR)两组间无明显差异(P>0.05)。安全性方面,两组间的不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论:锯叶棕果实提取物联合α受体阻滞剂治疗BPH安全、有效,联合用药较α受体阻滞剂单药治疗患者获益更多。

锯叶棕果实提取物在治疗前列腺疾病中的应用

锯叶棕果实提取物(SPE)作为一种植物药,在治疗良性前列腺增生(BPH)及其引起的下尿路症状(LUTS)方面应用广泛。近年研究发现SPE还对男科疾病如慢性前列腺炎、前列腺癌以及性功能障碍等具有治疗作用。本文在阐述SPE作用机制的基础上,综述了SPE在BPH、前列腺癌以及慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征等疾病治疗中的应用。

锯叶棕果实提取物治疗BPH的疗效及安全性评价

目的评价锯叶棕果实提取物治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究的方法选择良性前列腺增生并伴有轻中度下尿路症状患者60例,按1:1的比例随机接受锯叶棕果实提取或安慰剂治疗6个月,比较2组间前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)和前列腺体积(PV)等的变化情况以及不良反应的发生率,并进行统计学分析。结果2组患者均未发生明显不良反应。试验组前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)的变化与安慰剂组对比均有明显改善(P<0.05);前列腺体积(PV) 2组间比较没有统计学意义。结论与安慰剂相比,锯叶棕果实提取物可以明显改善前列腺增生引起的下尿路症状,且安全性高。

锯叶棕果实提取物联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎的临床研究

目的观察锯叶棕果实提取物联合坦索罗新治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法将80例ⅢB型前列腺炎患者随机分为A、B、C、D组,每组20例。A组口服锯叶棕果实提取物联合坦索罗新,B组口服锯叶棕果实提取物,C组口服坦索罗新,D组无任何处理,随访观察,均连续治疗8周,观察治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分。结果 A、B、C组治疗前、后IH-CPSI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),D组治疗前、后IH-CPSI评分差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组治疗后IH-CPSI评分与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后的NIH-CPSI评分分别与B、C、D组NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组治疗后NIH-CPSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锯叶棕果实提取物、坦索罗新及锯叶棕果实提取物联合坦索罗辛均能有效改善ⅢB型前列腺炎患者症状、提高患者生活质量,但锯叶棕果实提取物联合坦索罗辛治疗效果更佳。

锯叶棕果实提取物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的初步研究

目的探讨锯叶棕果实提取物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)的疗效。方法选择我科门诊2011年3月至2013年5月收治的Ⅲ型前列腺炎患者118例,包括ⅢA型46例,ⅢB型72例。口服锯叶棕果实提取物,160 mg/次,2次/d,8周一疗程。以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液常规白细胞计数和国际勃起功能评分问卷(international conventional erectile function score questionnaire,IIEF-5)评分为疗效评价指标,进行治疗前后比较。结果 115例患者完成治疗和随访,包括ⅢA型CP45例,ⅢB型CP 70例。患者口服锯叶棕果实提取物后,NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数均显著降低(P<0.05)。治愈23例(20.0%),显效32例(27.8%),有效42例(36.5%),无效18例(15.7%),总有效率84.3%。IIEF-5评分有所升高(P>0.05)。未发生明显不良反应。结论锯叶棕果实提取物单独用于治疗前列腺炎(尤CP/CPPS),对减轻患者疼痛、改善排尿症状及提高生活质量有较好疗效,且没有明显不良反应。

锯叶棕果实提取物胶囊辅助治疗急性前列腺炎的临床效果

目的观察锯叶棕果实提取物胶囊辅助治疗急性前列腺炎的临床效果。方法选择2017年5月~2018年7月湖北省十堰市太和医院泌尿外科收治的急性前列腺炎患者62例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊+双石通淋胶囊+抗生素治疗,观察组给予锯叶棕果实提取物胶囊+双石通淋胶囊+抗生素治疗。4周后检查两组前列腺特异抗原(PSA)、卵磷脂小体(LD)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、尿白细胞计数(UWBC)、前列腺液白细胞数(PFWBC)、前列腺体积和移行带体积,并比较两组总有效率和不良反应发生率,6个月后随访复发率。结果治疗后,两组PSA、PCT和CRP均低于治疗前,LD高于治疗前,且观察组PSA、PCT和CRP低于对照组,LD高于对照组(P<0.05)。两组前列腺体积和移行带体积均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组WBC、UWBC及PFWBC计数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。结论锯叶棕果实提取物胶囊作为急性前列腺炎的辅助治疗可增强传统治疗方法的临床效果。

坦洛新联合锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生的临床效果观察

目的探讨坦洛新联合锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生的临床效果。方法将92例良性前列腺增生伴下尿路症状患者随机分为治疗组和对照组,各组46例,治疗组给予坦洛新缓释胶囊0.2 mg每晚饭后服,锯叶棕果实提取物软胶囊160 mg 2次/d饭后服;对照组给予坦洛新缓释胶囊0.2 mg每晚饭后服;疗程为3个月。治疗前后测量血压,查心电图、血尿常规、肝肾功能、血前列腺特异抗原(PSA)、前列腺彩超、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、夜尿次数、剩余尿量(RU)等,分析治疗前后各指标的变化及不良反应。结果治疗后两组患者的IPSS、QOL、Qmax、RU、夜尿次数改善明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),前列腺体积变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的IPSS、QOL、Qmax、RU比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未出现明显不良反应。结论坦洛新联合锯叶棕果实提取物治疗良性前列腺增生伴下尿路症状安全有效。

锯叶棕果实提取物联合坦索洛新治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的观察锯叶棕果实提取物(SPE)联合坦索洛新治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法将87例BPH患者随机分为治疗组(45例)与对照组(42例)。治疗组口服SPE联合坦索洛新,对照组口服坦索洛新,均连续治疗8周,观察治疗前后残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及前列腺体积。结果对照组治疗后RU、Qmax、IPSS较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的RU、Qmax、IPSS及前列腺体积较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPE联合坦索洛新治疗BPH能有效改善患者症状、缩小前列腺体积、提高患者生活质量。

锯叶棕果实提取物对慢性前列腺炎大鼠生殖功能影响的实验研究

目的:探讨锯叶棕果实提取物(SPE)对慢性前列腺炎(CP)模型大鼠生殖功能的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只。A组:空白对照组;B组:空白对照+SPE治疗组;C组:CP模型对照组;D组:CP模型+SPE治疗组。A、C组采用生理盐水灌胃,B、D组给予SPE[0.10 g/(kg·d)]灌胃,连续30 d。对SD大鼠前列腺背侧叶注射λ-角叉菜胶建立慢性非细菌性CP模型,停药次日各组大鼠按1∶1比例与雌鼠做交配实验,1周后断颈处死所有雄鼠,取双侧附睾以检测大鼠精子活率及精子计数,同时记录雌鼠妊娠率及仔鼠数。结果:与A组相比,C组大鼠附睾尾精子活率显著降低[(68.01±1.80)%vs(62.59±4.82)%,P<0.05]。B、D组大鼠附睾精子活率[(67.69±4.06)%、(67.93±3.39)%]与A组比较无显著性差异(P>0.05);与A组相比,各组大鼠附睾尾精子计数、雌鼠妊娠率及胎仔数均无统计学差异(P>0.05)。结论:SPE可改善CP大鼠的精液参数,使雌鼠受孕后不影响雌鼠妊娠率及胎仔数。

锯叶棕提取物对人脑胶质瘤细胞凋亡和PI3K蛋白表达影响的研究

目的：通过锯叶棕提取物对人脑胶质瘤细胞的干预，观察人脑胶质瘤细胞中细胞凋亡和PI3K蛋白表达的变化。方法体外培养U251细胞，应用锯叶棕提取物进行预处理，应用TUNEL法检测细胞凋亡，应用Western Blot法检测PI3K蛋白表达水平的变化。结果TUNEL法染色检测锯叶棕提取物对人脑胶质瘤细胞凋亡的影响，24 h与48 h均可见TUNEL阳性反应细胞即凋亡细胞，胞体缩小，形态不规则，胞核固缩浓染，呈棕黄色或棕褐色；1.5μL/mL组48 h与24 h比较，凋亡数量显著增多（P＜0.01）；对照组24 h与48 h偶见凋亡细胞，2.0μL/mL组与1.5μL/mL组比较，凋亡率增大（P＜0.01）。用Western blot法检测锯叶棕提取物对人脑胶质瘤细胞PI3K蛋白表达的影响，锯叶棕提取物预处理U251细胞与对照组比较， PI3K蛋白表达水平显著降低（P＜0.01）。结论锯叶棕提取物能诱导人脑胶质瘤细胞凋亡；锯叶棕提取物诱导人脑胶质瘤细胞凋亡的机制可能是通过阻断PI3K/Akt信号转导通路。

锯叶棕果实提取物治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察

目的评价锯叶棕果实提取物对Ⅲ型前列腺炎的治疗作用。方法选取我院门诊就诊的Ⅲ型前列腺炎患者70例,口服锯叶棕果实提取物软胶囊治疗,治疗前后6周行慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),前列腺液常规检查,观察治疗效果。结果治愈率为14.3%,好转率为70%,总有效率为84.3%,未记录到药物不良反应。结论锯叶棕果实提取物胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效确切,可作为选择性治疗药物。

锯叶棕果实提取物对伴有下尿路症状的BPH一期治疗的有效性和安全性分析

目的探讨锯叶棕果实提取物对伴有下尿路症状(LUTS)的BPH一期治疗(12周)的有效性和安全性。方法采用开放性治疗前后对比方法,选择伴有下尿路症状的BPH门诊患者52例,进行12周开放性研究,患者餐后口服锯叶棕果实提取物软胶囊(商品名:沙芭特160mg每天两次);分别比较患者治疗前后的主要指标:前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax);次要指标:生活质量评分(QOL)、夜尿次数、前列腺体积、剩余尿量等的变化情况以及不良反应的发生率,并进行统计学分析。结果治疗12周后,患者的IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、夜尿次数及剩余尿量较治疗前均有明显改善,前列腺体积则无明显变化且患者均未诉明显不良反应。结论锯叶棕果实提取物可有效地改善BPH患者出现的下尿路症状(LUTS),且安全性高。

锯叶棕提取物与AG490合并应用对MM细胞增殖作用的影响

目的：探讨锯叶棕提取物与AG490合并应用后对MM细胞增殖的影响。方法：将体外培养的U266和PRM182：26细胞与0—2uL／mL的不同浓度锯叶棕提取物共孵育，应用MTT比色法测定细胞增殖活性；同时应用台盼蓝不相容实验检测锯叶棕提取物与AG490单独使用或合并使用时的细胞成活率。结果：锯叶棕提取物抑制U266与RPM18226细胞的增殖，其抑制生长50％（ED50S）的有效剂量分别为1．2和0．7灿L／mL；U266细胞用锯叶棕提取物（0．5uL／mL）或AG490（20nM）预处理，其细胞成活率分别为（79．7±1．1）％和（67．2±6．1）％，两者联合应用细胞成活率为（42．9±12.0）％（P〈0．001）；RP—M18226细胞用锯叶棕提取物（0．5ul／mL）或AG490（20nM）预处理，其细胞成活率分别为（74．7±2．1）％和（37．2±5．1）％，两者联合应用细胞成活率为（42．9±4．1）％（P〈0．001）。结论：锯叶棕提取物与AG490合并应用抑制MM细胞的增殖作用较单独使用效果好。

锯叶棕提取物通过阻断STAT3通路抑制U266细胞增殖及促凋亡

目的:探讨锯叶棕提取物对U266细胞增殖的影响以及锯叶棕提取物对IL-6介导的STAT3磷酸化效应。方法:①体外培养的U266细胞加入到不同浓度的锯叶棕提取物(0.5或1.0μl/ml)培养24小时,利用流式细胞仪测定位于前G1时期的细胞百分比以检测细胞凋亡;②体外培养的U266细胞加入到锯叶棕提取物(1.0μl/ml)培养24小时,应用Western Blot检测STAT3与P-STAT3表达;③血清饥饿培养24h的U266细胞暴露于IL-6(20ng/mL,30min),另一组用锯叶棕提取物1.0μl/mL预处理3小时的这些细胞,同时应用Western Blot检测STAT3与P-STAT3表达。结果:①锯叶棕提取物诱导U266细胞凋亡具有剂量依赖性(P<0.05);②应用锯叶棕提取物预处理的U266细胞,STAT 3磷酸化水平较未经处理的STAT3磷酸化水平下降80.0%;③血清饥饿培养24h的U266细胞暴露于IL-6(20ng/mL,30min),STAT3磷酸化水平增加20倍;用锯叶棕提取物1.0μl/mL预处理3小时的这些细胞,可阻断STAT3磷酸化水平85.0%。结论:锯叶棕提取物可能通过下调IL-6介导的STAT3磷酸化水平,抑制U266细胞增殖并促凋亡。

锯叶棕提取物增强多烯紫杉醇抗MM细胞增殖作用

[目的]探讨锯叶棕提取物对多烯紫杉醇抗MM细胞增殖的影响。[方法]将体外培养的U266和PRMI8226细胞与0-2μL/mL的不同浓度锯叶棕提取物共孵育,应用MTT比色法测定细胞增殖活性;同时应用台盼蓝不相容实验检测锯叶棕提取物与多烯紫杉醇单独使用或合并使用时的细胞成活率。[结果]锯叶棕提取物对U266细胞与RP-M18226细胞的增殖具有明显的抑制作用,抑制生长50%(ED_(50S))的有效剂量分别为1.2和0.7μL/mL;U266细胞用锯叶棕提取物或多烯紫杉醇预处理,其细胞成活率分别为79.7%或90.1%,两者联合应用细胞成活率为51.6%(P<0.001);RPMI8226细胞用锯叶棕提取物或多烯紫杉醇预处理,其细胞成活率分别为73.7%或80.1%,两者联合应用细胞成活率为55.6%(P<0.001)。[结论]锯叶棕提取物抑制MM细胞增殖并增强多烯紫杉醇抗MM细胞增殖作用。

锯叶棕提取物对U266细胞凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨锯叶棕提取物诱导U266细胞凋亡及对U266细胞凋亡相关蛋白表达的影响。方法1)体外培养U266细胞并加入到不同浓度的锯叶棕提取物(0.5μL/mL或1.0μL/mL)培养24小时,利用流式细胞仪测定位于前G1时期的细胞百分比以检测细胞凋亡。2)体外培养U266细胞并加入到锯叶棕提取物(1.0μL/mL)培养24小时,应用Western Blot检测p27kip1、MCl-1蛋白表达。结果1)锯叶棕提取物诱导U266细胞凋亡有剂量依赖性(P<0.05)。2)U266细胞暴露于锯叶棕提取物(1.0μL/mL)培养24小时,Mcl-1减少60.0%;同时p27kip1蛋白水平表达明显增加。结论锯叶棕提取物通过调节p27kip1、MCl-1蛋白水平诱导U266细胞生长抑制和促凋亡。