锯鳞蝰蛇毒显色多肽基质法测定血浆异常凝血酶原

本研究采用锯鳞蝰蛇毒显色多肽基质法（Ｅｃａｒｉｎ法）测定原发性肝癌（ＰＨＣ）、其它肿瘤、慢性肝病及正常对照共１１４例血浆异常凝血酶原（ＤＣＰ）．结果显示：Ｅｃａｒｉｎ法测定血浆ＤＣＰ的批内变异为３．８％、批间变异为４．９％、平均回吸收率为９０．４％，ＤＣＰ诊断ＰＨＣ的敏感性为７２．３％、特异性为９７％、准确性为８６．８％。

异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的价值

本文用锯鳞蝰蛇毒生化测定法测定53例原发性肝癌(PHC)、36例良性肝病、7例转移性肝癌及30例正常对照组的血浆异常凝血酶原(APT)。结果显示:PHC患者血浆APT含量为161.66±66.61,与良性肝病组的APT含量84.64±34.69和对照组的65.73±31.35比较,有显著性差异(P<0.001)。以血浆APT≥120％作为PHC的阳性标准,APT诊断PHC的敏感性、特异性、准确度分别为83.02％、88.89％、85.39％,高于同时测定的甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ和α-L岩藻糖甙酶,提示APT用于PHC的诊断优于其它标志物。36例良性肝病中的28例肝硬化中有4例APT阳性,阳性率12.49％,用维生素K_1后均降至正常,而PHC用维生素K_1后APT无明显变化。在AFP阴性PHC中APT的阳性率为80.00％(16/20)。APT与AFP联合检测阳性年提高到93.59％,PHC手术切除后血浆APT水平降至正常。上述结果提示:APT对PHC诊断和鉴别诊断是一个有价值的肿瘤标志物,尤其有利于AFP阴性及AFP低密度PHC的诊断,并有助于疗效的判断。