氯化锶和帕米膦酸二钠治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效分析

目的 :比较氯化锶 (89Sr)和(或 )帕米膦酸二钠 (APD)治疗恶性肿瘤多发性骨转移骨疼痛的疗效。方法 :对 96例确诊为骨转移癌的患者随机分为 3组 ,分别为 89Sr治疗组、APD治疗组和 89Sr +APD治疗组 ,观察 3组在止痛效果、活动能力改善结果和不良反应之间的差别。结果 :3 2例 89Sr组、40例APD组和 2 4例 89Sr +APD组的骨痛止痛有效率分别为 81 2 5 % (2 6/3 2 )、75 % (3 0 /4 0 )和 95 83 % (2 3 /2 4) ,89Sr+APD组与单用APD组相比差异有统计学意义 ,P <0 0 5。 3组活动能力改善结果有效率分别为 81 2 5 % (2 6/3 2 )、75 % (3 0 /4 0 )、91 6% (2 2 /2 4) ,89Sr+APD组与单用APD组比差异无统计学意义。 3组在不良反应方面 ,在恶心、呕吐及发热方面差异无统计学意义 ,但是在闪烁现象上 3组差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ,且单用 89Sr组与 89Sr +APD组间差异有统计学意义 ,P <0 0 5。在骨髓抑制方面 3组差异有统计学意义 ,P <0 0 1,但单用 89Sr组与 89Sr+APD组之间差异无统计学意义。结论 :89Sr +APD联合用药组对骨转移疼痛的治疗 ,止痛疗效更显著 ,且能减少闪烁现象等不良反应 ,而不增加骨髓抑制毒性。

^(89)SrCl_2治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效分析

目的分析89Sr Cl2在治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)引起的骨痛中的疗效。方法回顾性分析33例Ⅲ期MM伴骨痛患者行89Sr Cl2治疗前及治疗后的KPS评分、VAS评分、骨显像、骨髓像及出现的不良反应。89Sr Cl2治疗1次,剂量4 m Ci。结果89Sr Cl2治疗后1月,KPS评分较治疗前总体升高,且差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分总体较治疗前降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3月,骨显像提示,有效率为39.4%,稳定率为42.4%,无效率为15.2%;骨髓像提示,恶性浆细胞比例治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。未出现不可逆转的骨髓抑制。结论89Sr Cl2可作为缓解多发性骨髓瘤骨痛的安全有效的治疗手段。

^(89)SrCl_2治疗多发性骨转移92例对患者疼痛、体能状况及血常规影响研究

目的:分析89SrCl2治疗对有化疗史及无化疗史的多发性骨转移癌患者疼痛、体能状况及血常规的影响。方法:将92例有89SrCl2治疗史的多发性骨转移癌患者根据有无化疗史分为有化疗史组及无化疗史组。对比两组患者89SrCl2治疗前后的疼痛评分及体能状况、治疗后骨髓抑制程度及时间。结果:有化疗史及无化疗组的患者分别使用89SrCl2后疼痛及体能状况均得到改善,前后对比差异具有统计学意义(P<0.05);有化疗史组及无化疗史组患者疼痛缓解率分别为82.0%(41/50例)、81.0%(34/42例)。有化疗史组较无化疗史使用89SrCl2后发生Ⅲ度及以上骨髓抑制的比例增加,抑制时间相对延长,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:89SrCl2治疗对于多发性骨转移癌患者在减轻疼痛及改善体能状况方面安全、有效;对于有多疗程化疗史的患者使用89SrCl2后发生骨髓抑制的风险增加,故应慎重选择治疗时机。

^(89)SrCl2治疗肺癌骨转移126例疗效分析

目的探讨^(89)SrCl2治疗肺癌骨转移的疗效。方法不同病理类型肺癌骨转移患者126例,按148 MBq/人次确定给药剂量,^(89)SrCl2由肘静脉一次性注射。以疼痛程度、疼痛频率及疼痛得分的变化衡量止痛效果,以病灶数目或大小的变化判断病灶疗效,比较不同病理类型肺癌疗效差异。结果治疗后6个月内,疼痛减轻率为70.6%(89/126),其中消失率为19.8%(25/126),表明疼痛程度明显缓解(u=5.361,P<0.01);78.6%(99/126)的患者疼痛频率下降,疼痛次数明显减少(u=4.589,P<0.01),其中25例疼痛不再发作。疼痛评分由7.54±3.29降低至4.19±4.38,降低显著(t=6.865,P<0.001)。病灶数目或大小减少25%以上者占45.2%(57/126)。^(89)SrCl2对鳞癌疼痛程度、频率缓解分别为85.7%(30/35)和88.6%(31/35),病灶改善率为57.1%(20/35)。各指标在4种肿瘤类型之间均无显著性差异(P>0.05)。结论^(89)SrCl2对肺癌骨转移的疗效较好,可缓解疼痛,改善病灶;^(89)SrCl2对不同病理类型肺癌骨转移疗效无明显差异。

放射性核素^(89)Sr联合^(99)Tc-MDP治疗肿瘤多发性骨转移灶的疗效

【目的】观察89SrCl2(二氯化89锶)联合99Tc-MDP(云克)治疗多发性骨转移癌的近期疗效和安全性。【方法】48例各种肿瘤伴骨转移的病人,随机分为A组即使用放射性核素89SrCl2联合云克治疗和B组即单独使用89SrCl2治疗,并追踪观察疗效。【结果】A组有效率为95.83%(23/24);B组有效率75.00%(18/24),A组有效率高于B组,差异有显著性(P<0.05)。两组骨髓抑制作用无明显差异(P>0.05)。【结论】89SrCl2联合“云克”治疗比单独应用89SrCl2治疗多发性骨转移癌效果好8。9SrCl2联合“云克”有相互协同作用,无明显副作用。个别病人血象降低明显,应予以高度重视。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤103例分析

目的:观察90S r9-0Y敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤的疗效。方法:对103例皮肤血管瘤患儿进行敷贴治疗。结果:各类型血管瘤疗效差异有显著性(P<0.01),单纯性毛细血管瘤痊愈率>鲜红斑痣>其他类型。血管瘤厚度≤5 mm痊愈率高于>5 mm(P<0.01)。结论:90S r9-0Y敷贴治疗疗效好,特别适合婴幼儿皮肤血管瘤。

激素联合^90Sr敷贴治疗皮肤血管瘤的疗效观察

【目的】探讨激素联合^90Sr敷贴治疗皮肤血管瘤的疗效。【方法】选取皮肤血管瘤患者90例，将患者随机分为三组，每组30例，A组采用^90Sr敷贴治疗；B组采用激素治疗；C组采用^90Sr敷贴联合激素治疗。比较三组疗效、不良反应。【结果】C组总有效率显著高于A组、B组，而A组显著高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组各个年龄段患者的治疗有效率最高，且年龄越小，疗效更佳，三组均无明显不良反应，无需特殊处理，停药或停治疗后症状消失。【结论】在临床上激素联合^90Sr敷贴治疗皮肤血管瘤疗效好，不良反应少，值得在临床上推广使用。

^(90)Sr-^(90)Y皮肤敷贴器治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤和成人瘢痕疙瘩疗效分析

目的观察90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤和成人瘢痕疙瘩的临床疗效和不良反应。方法对本科2011~2014年收治的286例婴幼儿单纯性毛细血管瘤患儿(A组)和113例成人瘢痕疙瘩患者(B组)进行90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗。两组接受1~5个疗程不等,每次4~6 Gy,每周1次,4次为1个疗程,若未痊愈在1~2个月后进行第2个疗程,总量为15~25 Gy。结果 A、B组治疗4~5个疗程后总有效率分别为95.45%(273/286)、100.00%(113/113),痊愈率分别为89.51%(256/286)、89.38%(101/113)。结论 90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤和成人瘢痕疙瘩疗效确切,操作简便、安全、无痛苦,深受患儿及其家长或患者欢迎,值得临床推广应用。

^(89)Sr锶治疗骨转移癌疼痛112例的观察及护理

目的观察89Sr锶治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法对112例骨转移癌患者静脉注射89Sr锶,观察治疗前后疼痛情况及不良反应。结果 112例患者接受89Sr锶治疗后,疼痛完全缓解达50%(56/112),部分缓解达23.21%(26/112),轻度疼痛13.39%(15/112),无效13.39%(15/112),总有效率86.60%,未发现严重不良反应。结论 89Sr锶治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使用安全。

^(89)SrCl_2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤的临床观察

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤的临床效果。方法:采用随机、双盲、双模拟和多中心的实验设计方法。采用随机方法将97例转移性骨肿瘤患者分为两组,单项治疗组51例,采用89SrCl2治疗;联合治疗组46例,用89SrCl2与唑来膦酸治疗,观察疗效。结果:89SrCl2单项治疗组51例患者,治疗后疼痛反应有效27.5%(14/51),显效49.0%(25/51),总有效率达76.5%(39/51);骨转移灶治疗后有效5.9%(3/51),显效27.4%(14/51),总有效率达到33.3%(17/51)。89SrCl2与唑来膦酸联合治疗组46例患者,治疗后疼痛反应有效41.3%(19/46),显效50.0%(23/46),总有效率达91.3%(42/46);骨转移灶治疗后有效6.5%(3/46),显效32.6%(15/46),总有效率达到39.1%(18/46)。联合治疗组止痛的疗效高于单项治疗组,差异有统计学意义,P<0.05;消退转移灶的疗效与单项治疗组相同。结论:89SrCl2与唑来膦酸对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,同时还可部分消退转移病灶,且安全无不良反应,联合治疗效果优于89SrCl2单项治疗。

^(89)Srcl_2联合“云克”治疗多发性骨转移癌(附74例报告)

目的观察89Src l2联合云克(99Tc-MDP)治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法将145例患者分为89Src l2对照组71例,89Src l2联合云克(99Tc-MDP)实验组74例。观察2组的治疗效果。结果89Src l2对照组,89Src l2联合云克(99Tc-MDP)实验组止痛有效率分别为73.2%、93.1%,生活质量改善率为52%、79%,2组有效率差异有统计学意义(P<0.01),而毒副反应实验组没有明显叠加。结论89Src l2联合云克(99Tc-MDP)能显著提高骨转移癌的治疗效果。

90Sr释放β射线敷贴治疗皮肤瘢痕增生320例的疗效观察

目的探讨90Sr释放β射线敷贴治疗皮肤瘢痕增生的疗效。方法选取本科室2004年6月至2011年10月收治的瘢痕增生患者320例，均行90Sr敷贴治疗病变部位，敷贴器为中国原子能科学院提供，大小为3cm×4cm。〈3cm×4cm的病灶周围正常皮肤用橡皮遮盖；〉3tinX4cm的病灶则以3cm×4cm为一个野依次敷贴，避免遗漏病灶。照射剂量大致根据患者年龄确定：〈6岁者5—7GV／野／次；6-10岁者8GY／野／次；〉10～15岁者；〉15～20岁者10GY／野／次；〉20岁者11～12GY／野／次。照射剂量还根据患者体质、病变部位及病程长短等适当增减，1次／d，3d为一个疗程，3个月后根据病情进行下一个疗程治疗。结果所有患者随访3个月以上，痊愈者288例，占90％；显效16例，占5％，有效16例，占5％；总有效率100％。本组病例中2例出现湿性皮炎，12例患者治疗后于敷贴处表面出现毛细血管扩张样表现，对症治疗后均已痊愈。25例患者出现不同程度的色素沉着或色素脱失，尽可能减少照射次数及把握好照射剂量会适当减少其发生几率。结论90Sr释放B射线敷贴治疗是治疗瘢痕增生的有效手段，值得推广!

瘢痕疙瘩切除后^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗有效时机的探讨

目的:探讨瘢痕疙瘩切除后90S r9-0Y敷贴治疗的有效时机。方法:选择小面积单发瘢痕疙瘩患者90例,随机等分为三组,分别于瘢痕疙瘩切除后拆线前3~5 d、拆线后1~3 d、拆线后5~7 d行90S r9-0Y敷贴,观察疗效。结果:经1~6 a随访,全部病损中治疗有效83例,无效7例,有效率92.22%。结论:瘢痕疙瘩切除拆线后1~3 d行90S r9-0Y敷贴治疗,疗效优于其他时机敷贴。

89SrCl2联合云克治疗多发骨转移疗效分析

本院自2009-01—2010—11对恶性肿瘤骨转移的患者采用聃SrCl2联合云克治疗观察其疗效．现报道如下。