锶89在肺癌骨转移治疗中的应用分析

目的分析锶89在肺癌骨转移治疗中的临床应用疗效,以指导其在肺癌骨转移患者中的临床应用。方法选取我院2013年1月~2017年12月期间收治的肺癌骨转移患者90例为研究对象,所有患者均经病理证实明确属于肺癌骨转移。随机将研究对象分为两组,1组选择锶89联合唑来膦酸治疗,2组选择放疗联合唑来膦酸治疗,随后即监测患者两组研究对象骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。结果锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组(P<0.05)。结论锶89联合唑来膦酸能有效提高治疗肺癌骨转移患者表现出的骨痛症状,相较于放疗能显著提高临床治疗效果,且较化疗具有骨髓抑制较轻的临床特点。

锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效比较

目的比较锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效及不良反应，指导临床应用。方法选取我院2011年8月～2013年8月期间收治的非小细胞肺癌骨转移患者50例，所有患者均经病理证实，磁共振骨显像明确骨转移。随机分为两组，1组选择锶89联合唑来膦酸治疗，2组选择放疗联合唑来膦酸治疗，监测患者骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。结果锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组（P〈0．05）。锶89联合唑来膦酸组患者出现白细胞及血小板降低者3例，经升血治疗后3d后恢复；放疗联合唑来膦酸组白细胞及血小板降低者12例，7例患者3d后恢复；锶89联合唑来膦酸组及放疗联合唑来膦酸组均未发现肝肾功能损伤。结论氯化锶（^89Sr）联合唑来膦酸辅助治疗非小细胞肺癌骨转移骨痛，相较于放疗能显著提高治疗效果，且骨髓抑制较轻，值得临床应用。

椎体成形术联合锶89内照射治疗椎体继发性恶性肿瘤的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)序贯89锶核素(89 Sr)内照射治疗椎体继发性恶性肿瘤的临床疗效和价值。方法选择诊断明确的74例椎体继发性恶性肿瘤患者分成2组:对照组37例,仅接受PVP治疗;联合组37位,给予PVP联合89Sr内照射治疗,观察两组患者的治疗效果。结果联合组患者的生活质量、疼痛评分、肿瘤进展、生存期等疗效指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 PVP联合89Sr内照射治疗椎体继发性恶性肿瘤具有良好临床疗效和推广价值。

云克注射液联合锶89治疗骨转移癌骨痛的疗效及对患者血清钙磷指标的影响

目的:探讨云克注射液联合锶89治疗骨转移癌骨痛的疗效及对患者血清钙磷指标的影响。方法:按照随机数字表法将2015年1月—2017年12月我院收治的60例骨转移癌骨痛患者分为观察组和对照组,各30例。对照组接受云克注射液(20 mg加入至250 mL氯化钠注射液中静脉滴注,qd)治疗,观察组在此基础上加用氯化锶89注射液(222~296 MBq/kg)治疗,比较两组骨转移癌治疗效果、骨痛治疗效果、止痛起效时间、止痛效果维持时间以及治疗期间血清钙、磷水平变化情况。结果 :两组骨转移癌治疗效果比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组骨痛治疗总有效率高于对照组,止痛起效时间迟于对照组,止痛效果维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后1个月、3个月血清钙、磷水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后1个月、3个月血清钙、磷水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :云克注射液联合锶89治疗骨转移癌骨痛的效果显著,可明显改善患者疼痛程度,值得临床推荐。

放射性核素锶89(Sr-89)联合放射治疗多发骨转移癌的临床效果

目的:研究多发骨转移癌采取放射性核素锶89(Sr-89)联合放射治疗产生的临床疗效。方法:于本院筛选出86例多发骨转移癌患者,病例资料来源2019年1月-2020年1月。使用抽签法进行分组,分为两组各43例,给予Sr-89联合放射治疗为实验组,单纯给予Sr-89治疗为对照组,对两组治疗后临床效果进行分析。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组VAS评分无显著差异(P>0.05),治疗后,实验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对多发骨转移癌患者给予Sr-89联合放射治疗具有显著疗效,能够减轻患者疼痛程度。

放射性核素锶89(Sr-89)联合化疗多发骨转移癌的临床研究

对多发性骨转移癌采用放射性核素锶89(Sr-89)联合化疗治疗的效果进行观察。方法:选取经本科室SPECT/CT骨扫描确诊的54例多发性骨转移癌患者,时间为2017年1月至2021年3月,将其分为对照组(27例,化疗治疗)与观察组(27例,放射性核素Sr-89+化疗治疗),对比两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分为(3.23±0.57)分,低于对照组的(5.72±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在多发性骨转移癌患者治疗中,放射性核素Sr-89联合化疗治疗方法的应用,对患者病情控制效果更理想,患者疼痛感感也明显减轻,值得推广。

核电厂液态流出物中锶-89、锶-90、铁-55、铁-59和镍-63的联合快速分析方法

锶-89、锶-90、铁-55、铁-59和镍-63是核电厂液态流出物中重点关注的核素。本建立了一种联用四级树脂柱快速分析液态流出物样品中锶-89、锶-90、铁-55、铁-59和镍-63的方法,该方法通过阳离子交换树脂富集样品中的阳离子,再依次通过锶树脂分离和纯化锶、TRU树脂分离和纯化铁、镍树脂分离和纯化镍,用电感耦合等离子体发射光谱仪测定化学回收率,用液体闪烁谱仪测定放射性计数率,计算出样品中各核素的活度浓度。典型条件下,样品量为1.0 L,测量时间为30 min,其方法探测下限可达到:锶-89为0.07 Bq/L、锶-90为0.05 Bq/L,铁-55为0.34 Bq/L,铁-59为0.11 Bq/L,镍-63为0.16 Bq/L。

钙对锶－89在马铃薯与水稻中积累的影响

采用同位素示踪技术研究了钙对￣（８９）Ｓｒ在马铃薯和水稻中积累的影响。结果表明钙对￣（８９）Ｓｒ在作物植株内的分布和积累具有明显的影响和抑制作用。马铃薯和水稻各部位中￣（８９）Ｓｒ的浓度与钙的引人量呈线性负相关，在同一处理条件下，不同部位中￣（８９）Ｓｒ浓度具有显著的差异，马铃薯：地上部＞＞块茎．水稻：稻草＞＞稻壳＞＞糙米。

硅藻土和膨润土对锶－89的吸附

研究了硅藻土和膨润土对８９Ｓｒ的吸附动态，结果表明，硅藻土、膨润土对８９Ｓｒ均具有较强的吸附能力．１５ｍｉｎ内，它们对８９Ｓｒ的吸附率即达５０％以上；３ｄ之内，皆已达吸附平衡，饱和吸附率分别达９１％和９７％；分配系数分别为４１．０ｃｍ３／ｇｔ１３２．１ｃｍ３／ｇ；

放射性粒子植入联合锶^(89)治疗转移性椎体肿瘤的疗效分析

目的对放射性粒子碘125(I^(125))植入配合锶89核素(Sr89)内照射治疗转移性椎体肿瘤患者进行疗效分析。方法以68例诊断明确的转移性椎体肿瘤患者为研究对象,将所有患者随机分为2组,其中34例对照组患者给予I^(125)粒子植入治疗,其余34位联合组患者接受I^(125)粒子植入联合Sr89内照射治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后,联合组患者在生活质量、疼痛评分、病灶大小以及生存时间等指标上均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 I^(125)粒子植入联合Sr89内照射治疗转移性椎体肿瘤具有良好的临床疗效和应用价值。

交换钙对锶-89在小麦和大豆中积累的影响

运用同位素示踪技术研究了交换钙对^(89)Sr在小麦及其连作作物大豆中积累的影响。结果表明,交换钙将抑制^(89)Sr由土壤向小麦和大豆植株的输运和积累。^(89)Sr在该两种作物中的滞留浓度C_i与交换钙量x呈线性负相关:麦根(?)_1=124.2-10.1x,麦秸(?)_2=99.3-3.8x,麦壳(?)_3=40.1-6.0x,麦粒(?)_4=12.3-1.5x;大豆根(?)_1=333.0-53.5x,豆秸(?)_2=230.2-36.5x,豆壳(?)_3=240.5-42.3x,豆叶(?)_4=309.2-48.9x,豆籽(?)_5=11.8-1.6x。

锶—89在珍珠岩中吸附的研究

研究了不同粒径的珍珠岩对^(89)Sr的吸附。结果表明,珍珠岩对^(89)Sr具有较强的吸附能力,饱和吸附率大于95％;通过振荡能加速珍珠岩对^(89)Sr的吸附;珍珠岩对^(89)Sr的吸附率与时间关系由多项指数描述;不同粒径的珍珠岩对^(89)Sr的吸附率没有明显差异。

锶-89在土壤中淋溶和迁移的研究

采用微土芯装置研究了^(89)Sr在淹水土壤中的淋溶和垂直迁移。结果表明:1.通过18cm土柱后的淋溶水中^(89)Sr含量甚微:青紫泥约占标记量 0.2％,小粉土约占 0.3％,红黄壤约2.4％。2.滞留于土壤中的^(89)Sr,一半以上残存于表层2cm内:青紫泥67.4％,小粉土65.7％,红黄壤 55.1％。3.土壤中^(89)Sr-Sr含量随土壤深度按指数规律衰减:青紫泥 C_3=892.93 e^(-0.5073 x),小粉土C_1=498.96 e^(-0.3365 x),红黄壤C_2=341.29 e^(-0.1924 x);就随深度衰减速率而言,青紫泥>小粉土>红黄壤。

^(89)锶联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的临床观察

目的 :比较89锶 (89Sr)和89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的疗效。方法 :采取随机抽样分组方法 ,分别应用89Sr及89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤患者 86例和 4 0例 ,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况 ,比较其转移病灶骨代谢的变化以及对骨髓造血功能的影响。结果 :89Sr和89Sr联合骨瘤方止痛有效率分别为 83 72 %和 95 0 0 % (P >0 0 5 ) ;生存质量的提高稳定率分别为 80 2 3%和95 0 0 % (P <0 0 5 ) ;转移病灶骨代谢治疗后有效率分别为 5 9 30 %和 5 2 5 0 % (P >0 0 5 ) ;血液毒性反应分别为 2 8 0 0 %和 30 0 0 % (P >0 0 5 )。结论 :89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤 ,可加强治疗骨痛的作用及提高患者的生存质量 ,而且不增加血液毒性反应 ,是一种疗效较好的联合治疗方法。

^(89)锶治疗不同病理类型肺癌转移性骨痛的疗效分析

目的 研究89锶 (89Sr)治疗肺癌骨转移痛的疗效及其与肺癌病理类型的关系。方法 4 6例肺癌骨转移痛患者 (腺癌 30例 ,鳞癌 12例 ,未分化癌 4例 )予89Sr治疗 ,追踪观察患者的骨痛缓解情况。结果89Sr治疗后骨痛得到不同程度地缓解 ,总有效率为 76 .1% ,其中对腺癌的转移性骨痛的有效率为 80 % ;对鳞癌的转移性骨痛的有效率为 75 % ,二者之间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 89Sr治疗肺癌骨转移痛疗效较好 ,腺癌的疗效优于鳞癌。

^(89)锶内照射治疗转移性骨肿瘤骨痛的临床观察

目的:分析89锶治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及其安全性。方法:42例转移性骨肿瘤患者接受了89锶治疗。治疗后定期测定血常规、血生化等指标,随访时间3个月以上。对患者骨痛缓解情况、不良反应和血液学、肝肾功能变化进行观察和评价。结果:42例中有效35例,总有效率83.3%,起效时间2—20 d,缓解持续时间3—14个月。毒性反应主要有轻度可逆性骨髓抑制,血液学毒性小于Ⅱ级。无过敏反应及其他特殊不良反应。对肝肾功能无明显影响。结论:89锶对于转移性骨肿瘤所致的剧烈疼痛有良好的止痛效果,毒副作用小,是提高患者的生存质量的一种有效、安全的治疗方法。

^(89)锶内照射和云克联合治疗前列腺癌骨痛

目的 评价89锶内照射和99Tc MDP(云克 )联合治疗前列腺癌转移性骨痛的疗效和副作用。方法 对 30例前列腺癌骨痛患者采用89锶和云克联合治疗 ,观察缓解骨痛和毒副作用等情况。结果 经89锶与云克治疗后 3个月骨痛缓解率为 80 0 0 % ,6个月为 83 33% ,9个月为 73 33%。毒副作用主要为白细胞和血小板轻度降低 ,可恢复正常。结论 89锶和云克联合治疗前列腺癌转移性骨痛有较好疗效 ,能使患者的疼痛明显缓解 ,甚至消失 ,从而改善患者的生活质量。

利用HFETR制备高比活度锶-89溶液

通过高通量工程实验堆(HFETR),利用核反应^(88)Sr(n,γ)^(89)Sr制备高比活度^(89 )SrCl_2溶液,用于骨转移癌的治疗。以高纯富集^(88)SrCO_3为靶料,在热中子注量率约2×10^(14 )n·cm^(-2)·s^(-1)条件下辐照56d,经溶解、过滤,制得无色澄清的^(89 )SrCl_2溶液,^(89 )Sr比活度7.77×10~9～1.08×10^(10 )Bq·g^(-1),活度浓度3.59×10~8～1.21×10^(9 )Bq·mL^(-1),γ杂质含量0.11%～0.14%,铝含量小于2μg·mL^(-1)(活度浓度换算为7.4×10^(7 )Bq·mL^(-1)时),明显优于《中国药典》指标。^(89)SrCl_2溶液经检验,满足行业要求,可用作生产^(89)SrCl_2注射液的原料。本研究完成单次7.4×10^(10 )Bq级高纯度和高比活度^(89)Sr制备装置研发,对医用同位素产品国产化具有重要意义。

SPECT骨显像联合PSA对二氯化^(89)锶治疗前列腺癌骨转移的评价

目的:利用单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)全身骨显像,血清前列腺特异性抗原(PSA)水平测定及患者骨疼痛度评估,对二氯化89锶(89Sr)治疗前列腺癌(Pca)骨转移进行评价。方法:选择Pca患者SPECT全身骨显像示Pca多发性骨转移者40例,测定血清PSA水平,给予其骨疼痛度评估后行89Sr注射液静注,3个月后重新行骨显像,并测定血清PSA水平和评估骨疼痛度。结果:Pca多发性骨转移患者89Sr治疗后骨转移病灶数、明显减低(P<0.05),血清PSA水平明显降低(P<0.05),患者骨疼痛度明显减轻(P<0.05)。结论:SPECT骨显像联合PSA血清学检测是89Sr治疗Pca骨转移及骨疼痛评价有效手段。

^(89)锶对恶性肿瘤骨转移患者肝功能的影响

大量恶性肿瘤患者晚期都会发生骨转移[1],且主要以前列腺癌、乳腺癌[2]以及肺癌为主,其发生骨转移的概率高达70%-85%,且70%骨转移的患者会出现骨痛,目前〉50%患者的疼痛都未能获得良好的控制[3]。据研究[4]报道,89锶（89Sr）具有长效特征,且仅为一次静脉推注,骨转移瘤患者无明显痛苦。本文对骨转移瘤患者使用89Sr进行治疗,探讨89Sr对患者肝功能的影响,现报告如下。