多功能手外伤锻炼支具的研制及临床应用

观察自行设计的多功能手外伤锻炼支具在复杂性手外伤患者功能恢复中的作用。选择1996-08/2006-08安阳钢铁集团公司职工总医院收治合并肌腱断裂的手外伤患者1849例,其中合并伸肌腱断裂853例,共965条伸肌腱;合并屈肌腱断裂996例,共1086条屈肌腱。手术均采用肌腱吻合术(改良的Kessler缝合法),均为Ⅰ期修复,术后均应用多功能手外伤锻炼支具(专利号:ZL97214425.0.)进行功能锻炼。术后随访>6个月。结果2051条肌腱中术后功能恢复优(总主动活动度>220°)1006条,良(总主动活动度200°～220°)883条,中(总主动活动度180°～200°)124条,差(总主动活动度<180°)79条,优良率92.10%,未发生肌腱再次断裂现象。提示多功能手外伤锻炼支具能有效预防肌腱术后粘连,防止肌腱术后断裂,预防手指关节囊、肌肉及韧带挛缩,对手外伤术后手的功能恢复有显著作用。

手部肌腱功能锻炼支具的临床应用

目的:介绍目前手部肌腱功能锻炼支具的现状并探讨其临床应用。方法:总结手部肌腱功能支具的功能,分类,材料及特点,选取2012年6月至2014年10月收治的合并肌腱断裂手外伤患者54例,且术后使用手部肌腱功能支具进行锻炼,通过随访根据手指总主动度(TAM)对疗效进行评定。结果:使用手部肌腱功能锻炼支具后的患者手指关节功能改善明显,TAM优良率为88.9%,疗效确切。结论:手部肌腱功能锻炼支具应该越来越受到重视。在神经系统和关节病损的中早期,合理地选用适配的支具有利于手部功能恢复。

简易功能锻炼支具在手外科的应用

肌腱外科中遇到的主要困难是粘连问题。手术的切口、肌腱的吻合、腱周组织的保护……等均是重要的问题,其中术后早期而有效的锻炼,亦是预防粘连的重要措施之一。目前在国外有专门厂家生产各种类型与型号的手功能锻炼支具,在国内京、津。

罗伊适应模式结合下肢可调负重支具辅助功能锻炼对下肢骨折术后患者心理弹性、康复锻炼积极性及功能恢复情况的影响

目的探讨罗伊适应模式结合下肢可调负重支具辅助功能锻炼在下肢骨折术后康复中的应用价值。方法选取2018年2月至2021年1月我院收治的80例下肢骨折术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规术后护理,观察组在对照组基础上给予罗伊适应模式结合下肢可调负重支具辅助功能锻炼。比较两组的护理效果。结果护理6个月后,观察组的坚韧、乐观、自强评分高于对照组(P<0.05)。护理6个月后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、屈曲度、肌力高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论罗伊适应模式结合下肢可调负重支具辅助功能锻炼可提高下肢骨折术后患者心理弹性及康复锻炼积极性,促进功能恢复。

后路短节段内固定手术治疗胸腰椎骨折:术后3 d支具辅助下地锻炼的可行性

目的探讨后路短节段内固定手术治疗胸腰椎骨折过程中,术后3 d支具辅助下地锻炼的可行性。方法将88例胸腰椎骨折患者随机均分为观察组与对照组,两组均行后路短节段椎弓根内固定手术治疗。其中观察组术后3 d佩戴胸腰支具辅助下地锻炼,对照组术后2周戴胸腰支具辅助下地锻炼。随访2年,对比两组疗效及并发症发生情况。结果两组术后3 d、3个月、2年的矢状面Cobb角均显著降低,伤椎前缘高度比显著增加(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d、3个月、2年ODI评分、疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组术后3月、1年的上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组内固定失败发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组压疮、胃肠功能紊乱发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论术后3 d支具辅助下地锻炼能有效改善患者术后疼痛及腰椎活动功能,且能降低长期卧床的相关并发症。