微创食管癌手术中“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结46例分析

目的总结微创食管癌手术中“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结的效果,以为临床提供参考。方法2017年1月至2020年12月笔者所在团队共接收46例微创食管癌手术患者,术中采用“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结。术中定位右喉返神经起始部,左弯钳钝性分离右喉返神经旁淋巴结,完全“镂空”后用超声刀或组织剪切断滋养血管,以纱布条压迫止血,以7#丝线于主操作孔处向前“牵拉”食管,定位左喉返神经,清扫左喉返神经旁淋巴结。结果手术均获成功,总手术时间240~720 min,清扫双侧喉返神经旁淋巴结用时20~45 min;双侧喉返神经旁淋巴结清扫数目4~18枚;术中出血量20~400 mL。术后声音嘶哑1例,术后第7天声音明显改善;术后2例发生阻塞性肺炎、部分肺不张,在给予三代头孢菌素的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗后治愈。结论微创食管癌手术中“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结在技术上安全可行,值得推广应用。

镂空式固定法在脐静脉置管危重症新生儿护理中的应用效果

目的探讨镂空式固定法应用于脐静脉置管危重新生儿护理中的效果。方法选择2019年5月—2021年5月医院收治的行脐静脉置管的危重新生儿185例,按组间基本特征匹配原则分为对照组92例和观察组93例。对照组采用常规透明敷贴密闭式固定脐静脉导管法,观察组采用镂空式固定法固定脐静脉导管法。比较两组导管留置时间、敷贴更换频率、置管期间导管相关并发症发生率。结果采取镂空式固定法固定脐静脉导管后,观察组导管留置时间长于对照组,敷贴更换频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管期间导管相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镂空式固定法应用于危重新生儿脐静脉置管护理中可延长导管留置时间,减少敷贴更换频率,降低置管期间导管相关并发症发生率。

超声引导下置管联合镂空式固定法在早产儿脐静脉导管留置中的应用

目的:探讨超声引导下置管联合镂空式固定法在早产儿脐静脉导管留置中的应用效果。方法:采用电脑随机数字表法将120例早产儿分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的盲插置管联合桥式固定法,观察组采用超声实时引导下置管联合镂空式固定法固定导管。比较两组患儿脐静脉导管置管成功率、导管准确放置率、置管时间、脐带残端捆扎时间及敷料更换时间、导管相关并发症发生率、导管有效留置时间。结果:观察组脐静脉导管置管成功率高于对照组(χ^(2)=4.904,P=0.027),导管准确放置率高于对照组(χ^(2)=4.904,P=0.027),脐静脉导管有效留置时间长于对照组(χ^(2)=12.658,P<0.001),脐静脉导管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导置管及镂空式固定法能够提高一次置管成功率和一次置管准确放置率,延长导管有效留置时间,降低相关并发症的发生率,效果优于盲插置管联合桥式固定法。

镂空绣球雕刻法

绣球本是民间用手工绣制的一种定情物。因其形态圆融和美,而将其用于食品雕刻中。食品雕刻中的绣球多种多样,本文介绍的是以对称的几何图像为基调,用镂空雕手法刻制而成的绣球。成品具有小巧玲珑、明澈剔透的特点,可用于盘饰点缀,或配合其他雕刻品组装等。

神经系统标本制作法

1 10个月以上的童尸,去除头、颈、胸、腹、背及一侧上、下肢皮肤和皮下组织,保留胸、腹及背部的皮神经.