剖宫产术后自控镇痛副作用的护理

目的 探讨剖宫产术后硬膜外PCEA的镇痛效果及副作用的护理。方法 10 0例PCEA剖宫产产妇 ,均采用术后硬膜外PCEA技术 ,用VAS评价其镇痛效果。结果 镇痛有效率 (VAS <5 ) 98%,病人及其家属满意率 97%,恶心呕吐率 12 %,皮肤瘙痒 6 %,低血压发生率 4 %,无呼吸抑制。结论 PCEA镇痛确切 ,效果满意 ,适当的护理可减少或避免副作用的发生。

两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响

目的探讨两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响。方法将腹部手术患者80例随机分为A组和B组,各40例。A组采用静脉自控镇痛(PCIA),B组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)。比较两组镇痛方法对术后排尿功能的影响。结果两组对术后镇痛均取得满意效果,无显著性差异(P>0.05)。但B组术后尿潴溜的发生率明显高于A组(P<0.05)。A组32例,B组20例患者通过术前术后的心理护理及排尿功能训练能自行排尿。A组4例,B组12例患者通过诱导排尿或按摩热敷膀胱区也能自行排尿。A组4例,B组8例患者通过导尿解决排尿问题。结论PCIA与PCEA两种镇痛方法对术后镇痛效果均满意,B组比A组对术后排尿功能的影响明显要高,但通过采取相应的护理措施均能很好地解决排尿问题。

妇产科术后自控硬膜外镇痛致尿潴留的防治体会

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)致尿潴留的防治方法。方法在去除自控硬膜外镇痛泵3h以后拔出导尿管,配合常规的防治措施。并设置对照组进行观察、对比。结果两组对照,实验组尿潴留发生率降低(P<0.01),差异有显著意义。结论自控硬膜外镇痛效果好,短暂的尿潴留不会造成肌体损害,采取积极措施防止和减少尿潴留的发生。

肝癌经肝动脉化疗栓塞术后应用不同镇痛药物的效果比较

【目的】观察肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后应用不同镇痛药物的镇痛效果及其不良反应。【方法]107例肝肿瘤患者按照术后镇痛的方法不同，分为三组；A组：41例，使用盐酸羟考酮进行镇痛；B组：35例，使用外贴芬太尼透皮贴进行镇痛；C组：31例，使用氨酚双氢可待因镇痛。比较三组患者疼痛控制达标时间，镇痛效果，吗啡用量以及不良反应情况。【结果】A组总有效率为95．1％（39／41）；B组为48．6％（17／35）；C组为71．0％（22／31）；A组高于c组，C组高于B组，三组患者总有效率的两两比较差异均有显著性（P〈0．05）。A组吗啡使用量明显低于B组和C组（P〈0．05）。A组患者爆发痛次数明显低于B组和C组（P〈0．05），B组和C组之间比较差异均无显著性（P〉0．05）。A组患者的便秘发生率明显高于B组和C组（P〈0．05）；B组便秘发生率亦明显高于C组（P〈0．05）。B组眩晕嗜睡发生率明显高于A组和C组（P〈0．05）。C组患者出汗及胃疼发生率明显高于A组和B组（P〈0．05）。【结论】与透皮贴和氨酚双氢可待因比较，盐酸羟考酮缓释片对肝癌TACE引起的肝区疼痛具有更稳定的镇痛效果，且不良反应情况发生较少。

静脉术后镇痛对高血压病患者血压的影响

目的:观察静脉术后镇痛对高血压病患者血压的影响。方法:原有高血压病患者60例,随机分为两组,每组30例。观察组采用静脉连接镇痛泵给药;对照组采用术后常规镇痛。分别记录手术后1、12、24、48 h观察组与对照组患者的血压、心率。结果:观察组与对照组患者的血压及心率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的术后镇痛治疗可消除疼痛对患者的不良刺激所造成的伤害,防止术后高血压。

酒后服用去痛片致急性肾衰

1病历摘要 男,45岁。因朋友聚会,饮白酒约250 ml后,回到家中自觉头痛,自服用去痛片2片约0.5 h后头痛减轻,患者入睡。第2天早晨出现呕吐伴腹泻,T 39℃,血尿,尿量减少,BP 90/55mm Hg,否认食物中毒（其他聚会朋友未有不适）,