固本定痫镇痛合剂联合蝎蜈胶囊治疗癫痫临床观察

目的观察固本定痫镇痛合剂联合蝎蜈胶囊治疗癫痫的临床疗效。方法对86例癫痫患者予固本定痫镇痛合剂及蝎蜈胶囊口服;至少观察2个平均发作周期以上,评价癫痫发作次数、发作时症状、持续时间、脑电图的改变、西药添加率及1年中药服用保留率。结果总有效率为66.27%,其中儿童良性中央颞癫痫、单纯部分性发作近期痊愈率较高,分别为52.94%、42.11%;青少年肌阵挛性癫痫、全面性发作有效率低。西药添加率为52.33%,1年中药保留率为80.23%。结论固本定痫镇痛合剂联合蝎蜈胶囊治疗癫痫疗效满意,患者依从性好。

强力镇痛合剂治疗中晚期癌性疼痛31例总结

采用毛复花、苗耳风各等份由制剂室制成强力镇痛合剂治疗中晚期癌性疼痛 31例 ,并用曲马多胶囊前后自身对照。结果治疗组显效 14例 (4 5 .2 % ) ,良效 10例 (32 .3% ) ,有效 5例 (16.1% ) ,无效 2例 (6.4% ) ,总有效率 93.6%。对照组中显效 6例 (19.4% ) ,良效 7例 (2 2 .6% ) ,有效 18例 (2 5 .8% ) ,无效 10例 (32 .2 % ) ,总有效率为 67.7%。两组显效率相比较 ,P<0 .0 0 1;总有效率比较 ,P<0 .0

祛瘀镇痛合剂治疗子宫内膜异位引发痛经的临床及实验研究

目的:观察祛瘀镇痛合剂治疗子宫内膜异位(EM)引发痛经的临床疗效及动物实验结果,并探讨其作用机理。方法:将80例EM引发痛经的患者分为中药组(40例)和西药组(40例),治疗3个月,观察用药期间和停药后6个月痛经消失情况,同时妇查及盆腔彩超观察盆腔触痛性结节及巧克力囊肿的消散情况。动物实验:手术建立SD大鼠EM模型,予祛瘀镇痛合剂治疗,并与西药米非司酮对照。结果:中药组临床治愈率55%,总有效率97.5%;西药组临床治愈率35%,总有效率90%。动物实验表明:祛瘀镇痛合剂能调节EM大鼠血浆PGE2、6-酮-PGF1α水平,与米非司酮比较无显著差异。结论:祛瘀镇痛合剂能够缓解血管的痉挛和收缩,抑制血小板凝聚并扩张血管,改善盆腔血循环,缓解局部组织的血瘀状态,减轻疼痛,从而达到治疗ΕΜ的目的。调节ΕΜ血浆ΡGE2、6-酮-PGF1α水平是祛瘀镇痛合剂治疗ΕΜ的机理之一。

通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期疗效观察

目的：探讨通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期的临床疗效。方法：采用中药通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期，并与西药对照组进行疗效比较。结果：治疗组偏头痛缓解率８８．３０％与对照组缓解率（９０％，Ｐ＞０．０５）相当，但中药通窍镇痛合剂未发现毒副作用，无禁忌症，无成瘾性，可反复长期应用。结论：通窍镇痛合剂是治疗偏头痛发作期，使用方便、无毒副作用的有效方药。

RP-HPLC法测定中药镇痛合剂中栀子苷含量

目的建立RP-HPLC法测定中药镇痛合剂中栀子苷的含量。方法色谱柱为INersil C18色谱柱(4. 6 mm×200 mm,5μm),流动相:乙腈—0. 1%磷酸—四氢吷喃(10∶90∶0. 8),流速为1. 0 m L/min,检测波长为238 nm,柱温为35℃。结果栀子苷的进样量在0. 1324-1. 324μg(R=0. 9999)范围内呈良好的线性关系;平均回收率为99. 74%,RSD=为0. 53%(n=6)。结论该方法快速简便,结果准确可靠,可用于中药镇痛合剂中栀子苷的含量测定;为中药镇痛合剂的质量控制提供科学的依据。

自制抗癌镇痛合剂治疗骨肿瘤疼痛67例疗效观察

癌痛是晚期肿瘤并发症之一，60％-90％的晚期肿瘤患者伴有疼痛，目前，临床多采用WHO“癌症患者三级止痛阶梯治疗”方案，但药物的副作用以及疗效仍然使得许多患者的疼痛无法缓解。笔者采用自制抗癌镇痛合剂治疗67例骨肿瘤疼痛患者，现报告如下。

局部应用氨甲环酸镇痛合剂对接受腰椎后路椎间融合内固定术患者围手术期出血、术后疼痛及血栓形成风险的影响

目的探讨局部应用氨甲环酸(TXA)镇痛合剂(TXAA)对接受腰椎后路椎间融合内固定(PLIF)术患者围手术期出血、术后疼痛及血栓形成风险的影响。方法选择2017年3月至2020年1月,于廊坊市第四人民医院行PLIF的105例腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者为研究对象。患者年龄为(54.8±14.3)岁;男性患者为69例,女性为36例;腰椎间盘突出患者为60例,腰椎管狭窄者为45例。采用随机数字表法将患者随机分为TXAA组(n=35,术前静脉滴注TXA 1.0 g,深筋膜关闭前切口局部注射TXAA 50 mL),TXA组(n=35,术前静脉滴注TXA 1.0 g)和对照组(n=35,围手术期不应用TXA),分别记录3组患者出血相关指标:围手术期总出血量、显性出血量、隐性出血量、术后引流量、输血率,术后疼痛相关指标:视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、前列腺素(PGE)2水平、缓激肽水平,以及血栓发生风险相关指标:国际标准化比值(INR)、血栓弹力图(TEG)-血栓最大幅度(MA)值、D-二聚体水平等。并且于手术后3个月内对患者进行不良事件随访。对于呈正态分布、方差齐的计量资料,如围手术期总出血量、显性出血量、VAS疼痛评分等,3组及各组中不同时间点的总体比较采用单因素方差分析,组间及组内不同时间点的两两比较采用LSD法。性别构成比、输血率等计数资料的3组整体比较和组间两两比较采用χ2检验,检验水准校正采用Bonferroni校正法。3组患者的性别构成比、年龄、人体质量指数、术前血红蛋白(Hb)值、术前纤维蛋白原水平、术前D-二聚体水平等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合廊坊市第四人民医院人体试验委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号:lfsyll-2016-6),并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①本研究TXAA组、TXA组和对照组患者的围手术期总出血量、显性出血量、术后24 h引流量、术后总引流量、围手术期异体悬浮红细胞输注量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TXAA组患者的上述5项指标分别为(599.6±67.3)、(379.9±38.8)、(169.9±56.9)、(272.8±83.1)、(217.0±64.1)mL,均低于TXA组和对照组,并且差异均有统计学意义(TXAA组比TXA组:LSD-t=5.397、3.987、3.561、4.156、3.451,P=0.008、0.023、0.029、0.021、0.031;TXAA组比对照组:LSD-t=6.901、4.563、5.967、9.321、6.045,P<0.001、=0.019、=0.006、<0.001、=0.003)。②3组患者术后12、24及48 h时的VAS疼痛评分,以及术后1、3 d时的PGE2和缓激肽水平,分别较术前升高,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。TXAA组患者术后12、24、48 h时的VAS疼痛评分分别为(2.1±0.9)、(2.4±1.0)和(1.9±0.9)分,均低于TXA组及对照组,并且差异均有统计学意义(TXAA组比TXA组:LSD-t=6.063、10.736、29.654,P=0.011、<0.001、<0.001;TXAA组比对照组:t=6.239、11.079、31.078,P=0.007、<0.001、<0.001)。TXAA组术后1、3 d时的PGE2水平分别为(154.4±23.1)和(195.4±30.8)pg/mL,缓激肽水平分别为(167.8±15.4)和(217.1±14.9)ng/mL,均低于TXA组及对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③TXAA组患者术后1 d时的TEG-MA值为(67.4±6.0)mm,分别高于术前、TXA组及对照组,并且差异均有统计学意义(LSD-t=5.693、0.383、8.963,P=0.021、=0.046、<0.001)。3组患者术后1、3 d时的D-二聚体水平分别较术前升高,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而TXAA组术后1、3 d的D-二聚体水平分别为(398.3±73.2)和(283.7±49.6)mmol/L,分别低于TXAA组和对照组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。3组患者INR的组间及组内各时间点分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④所有患者术后切口均获良好愈合,未出现切口感染、愈合延迟及血肿压迫神经等情况。术后超声随访未发现深静脉血栓形成(DVT)。结论对接受PLIF术的腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者,在术前静脉滴注TXA的基础上,切口内局部注射TXAA,有助于提高止血效果,减轻术后疼痛,并且不增加血栓等不良事件发生风险。

骶管腔注入镇痛合剂后病理改变初步观察

镇痛合剂是椎管内给药治疗疼痛性疾病的常用药物,其对椎管内组织细胞结构变化的动物实验已有文献报道,但对正常人体椎管内组织细胞变化的观察报道甚少,现将我院临床初步观察结果报告如下。

静脉注射自控镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛

笔者2000年1月至2004年6月应用微量注射泵静脉注射镇痛合剂防治前列腺切除术后膀胱痉挛150例，取得较好的疗效，现报告如下。

术后镇痛的临床观察

目的探讨硬膜外注射镇痛合剂用于术后止痛的临床应用。方法选取2007～2009年100例术后镇痛的患者的临床资料进行术后镇痛效果回顾性分析。结果术后止痛能够在手术后早期为患者提供满意的镇痛作用。结论术后镇痛减少术后患者痛苦,值得推广。

辅助药对硬膜外穿刺应激的影响

硬膜外麻醉在我国应用十分普遍。但硬膜外麻醉穿刺对机体的影响无人报道。该实验分别应用安定０．２ｍｇ／Ｋｇ（Ｂ组）、芬太尼１μｇ／ｋｇ－氟哌啶０．０５ｍｇ／Ｋｇ（Ｃ组）、哌替啶ｌｍｇ／ｋｇ－异丙嗪０．５ｍｇ／Ｋｇ（Ｄ组）硬膜外穿刺前静脉注射与空白对照（Ａ组）进行比较。结果：穿刺后血浆β－内啡肽浓度Ａ、Ｂ两组较穿刺前１０ｍｉｎ显著升高（Ｐ＜０．０１）；Ｃ、Ｄ两组显著下降（Ｐ＜０．０５）。ＭＡＰ、ＨＲ均在正常范围。提示硬膜外穿刺前不用辅助药及应用小剂量安定，穿刺时机体应激仍较强烈。而小剂量镇痛、镇静合剂比单纯抗焦虑药能更好地控制穿刺时机体应激反应。

新型鸡尾酒式镇痛混合剂对膝关节镜术后早期肿痛的影响

观察新型鸡尾酒式镇痛混合剂对膝关节镜术后早期肿痛的影响。方法:选取2019年10月至2020年10月我院骨科收治的需行膝关节镜手术的KOA患者,共纳入60例,按治疗方式分为观察组和对照组,观察组术后予以新型鸡尾酒式镇痛混合剂15ml膝关节腔内注射,对照组予以生理盐水15ml注射,比较两组患者术后VAS疼痛评分、患肢肿胀程度、膝关节腔积液量以及IL-1水平。结果:两组患者在术后第1天VAS疼痛评分以及膝关节肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05),而在术后第4、7天,观察组要明显优于对照组(P<0.05);在术后第1、7天膝关节腔内积液量方面,观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);而在术后第1天膝关节积液IL-1水平方面,两组比较无差异(P>0.05),在术后第7天时,观察组IL-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:KOA患者在行膝关节镜手术后,予以新型鸡尾酒式镇痛混合剂关节腔内注射,不仅能够减少关节液中的炎性因子,起到止痛及消肿作用,且持续时间较长,有利于患者术后膝关节功能的恢复,具有良好的临床应用前景。

硬膜外麻醉复合咪唑安定加芬太尼的临床观察

目的:观察咪唑安定(力月西midoiolam)与芬太尼(Fentangl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度,遗忘及抑制内脏牵引反应的作用.方法:将腹部手术行硬膜外麻醉患者80例(ASAI、II级),随机分为2组(I、II组)各40例,I组静注咪唑安定0.04mg/kg,2min后静注芬太尼0.75uk/kg;II组静注氟哌利多0.05mg/kg+芬太尼0.75uk/kg.两组术中酌情追加首次剂量1/2～1/3,注药后不同时间段记录镇静情况,,观察HR、SBP、DBP和SOP2及术中牵拉反应情况.结果:两组在术中的镇痛效果无差异,术毕I组较II组能产生较深的遗忘作用,且苏醒较快,能更好的抑制内脏牵拉反应.结论:只要加强术中管理,咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够代替,并且能发挥自己的强镇痛与短效的药理作用.