硬膜外腔注入镇痛复合药后硬膜神经脊髓细胞超微结构的变化

２６只健康杂种犬分别于Ｌ４～５硬膜外腔注入醋酸确炎舒松一Ａ、盐酸利多卡因、地塞米松、维生素Ｂ１、维生素Ｂ１２、６５４－２配制成的复合液，在注药不同次数后３天、７天分别取局部硬膜、神经根、脊髓组织作光镜和电镜观察，并与正常组织对照。在硬膜外腔注入复合药液后的标本，光镜观察未发现组织细胞学的病理性改变，亦未发现炎性反应。电镜观察发现硬膜组织间皮细胞及纤维细胞胞浆基质浓缩，内有空泡．部分胶原纤维排列疏松，周期性横纹消失，毛细血管内皮细胞粗面内质同扩张，基底膜不完整。神经根和脊髓组织细胞无明显改变。这种改变在一周内可恢复正常。

针刺和针药复合对腰椎间盘突出症术后镇痛作用的临床研究

用电针、电针加半量度冷丁和全量度冷丁三种方法 ,对 30例腰椎间盘突出症患者术后疼痛的镇痛作用进行了观察和比较。结果发现 ,单纯电针组在术后第一天基本不出现或仅有轻微疼痛 ,以后 2天不再出现疼痛。其术后第一天和第二天的镇痛优良率或优级率皆高于另外两组。针药复合组较单纯药物组在术后第一天的镇痛优良率好。术后第三天 3组皆达到完全的镇痛效果。电针开始产生镇痛作用的时间和持续时间皆长 ;度冷丁镇痛与之相反。二者结合可取长补短。为此 ,我们提倡术后镇痛应在早期疼痛未出现前进行预防性电针。若电针后仍出现疼痛 ,则用电针加半量度冷丁即可达到较好的效果。

针刺及针药复合镇痛的研究进展

针刺疗法是中医的重要组成部分,运用针灸消除或减轻疼痛在古籍中早有记载。现在很多中医院已经将针刺作为一种麻醉手段或辅助麻醉手段应用在多种外科手术中。多年的临床经验表明针刺麻醉具有经济,安全性高及不良作用小的特点,但是单纯的针刺麻醉往往达不到理想的镇痛效果,因此目前临床上多采用针刺结合药物的麻醉方法。针药复合麻醉一方面可以明显减少镇痛药物的用量,进而减少术后药物的不良反应,改善患者体验;另一方面可以发挥针刺具有广泛调节作用的优点,加快术后恢复。本文对针刺镇痛的机制和针药复合镇痛临床应用的研究进展进行综述。

剖宫产术后应用镇痛泵内不同药物配伍对镇痛效果的影响

目的剖宫产术后应用镇痛泵内不同药物配伍对镇痛效果的比较,探讨最合适的镇痛药物配伍。方法将64名剖宫产术后的产妇分为A、B两组,使用不同复合镇痛药物进行比较,采用VRS及监测睡眠情况来进行评测。结果通过χ2检验P<0.05有统计学意义。结论舒芬太尼与曲马多的复合镇痛药组合优于芬太尼与氟比洛芬酯的镇痛药组合。

不同镇痛方法对体感诱发电位痛相关成分P_(250)-N_(350)变化的比较实验观察

目的 比较不同方法的镇痛特点。方法 采用电刺激正常人下肢胫后神经获得痛相关成分P2 50 -N350 复合波作为反映疼痛的客观指标 ,观察不同镇痛方法对痛相关成分P2 50 -N350 波幅、潜伏时的变化影响。结果 肌注镇痛药曲马多 30min ,痛相关成分P2 50 -N350 波幅下降至最低水平 ;针药复合组药物镇痛效应减弱时P2 50 -N350 波幅回升 ,给予针刺 ,波幅再次下降 ;单纯针刺组 ,痛相关成分P2 50 -N350 明显下降 ,经统计学处理差异显著 ,分别为P <0 0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 0 1;各组潜伏时未见规律性变化。结论 针刺镇痛效应与药物镇痛效应基本一致 。