硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩与静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩的临床比较

目的:通过对硬模外阻滞麻醉镇痛分娩与静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩的比较,寻求安全、有效、方便的镇痛分娩方法。方法:选择足月顺产的产妇288例,采用硬模外阻滞麻醉镇痛分娩148例,设为对照组;采用静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩140例,设为研究组,观察两组镇痛效果、抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)、产程、出血量、新生儿Apgar平分,并进行统计学分析。结果:在阵痛强度方面,研究组无痛比例为31.4%,对照组31.8%;轻度疼痛比例研究组为41.0%,对照组40.5%;极度疼痛比例均为0.0%;研究组和对照组镇痛效果、产程、出血量、新生儿Apgar平分比较无显著差异;研究组SDS评分(39.12±12.24),对照组SDS评分(41.72±13.25),研究组与对照组比较有显著差异(P<0.05);研究组SAS评分(38.16±11.87),对照组SAS评分(40.62±12.55),研究组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:硬模外阻滞麻醉镇痛分娩与静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩比较,其镇痛效果、产程、出血量、新生儿Apgar平分无明显差别,但抑郁自评(SDS)和焦虑自评(SAS)显示,研究组明显优于对照组,所以静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩方法,可以作为安全、有效、方便的镇痛分娩方法实施,具有实际推广应用价值。

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外应用于分娩镇痛效果

目的:探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛效果及对新生儿生理指标影响。方法:以2018年8月-2019年12月本院收治的孕妇752例为研究对象,按照医师建议和产妇意愿分为对照组(常规分娩不镇痛,n=426)和观察组(硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉,n=326),应用世界卫生组织疼痛分级标准评估镇痛效果,产程、中转剖宫产率、产后出血量、新生儿生理指标、阿氏评分(APgar评分)及不良反应发生情况。结果:观察组宫口开大5 cm、10 cm时的疼痛分级低于对照组,第一产程(321.3±31.9min)短于对照组(432.6±40.2min),第二产程(85.7±3.8min)长于对照组(54.1±2.7min),中转剖宫产率(4.0%)及产后的出血量(122.45±20.0ml)低于对照组(11.7%、126.4±21.1ml),新生儿窒息发生率(0%)低于对照组(2.6%)(均P<0.05)。两组新生儿APgar评分、不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论:硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛效果更佳,可明显缩短第一产程、降低产妇中转剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息发生率,未增加对新生儿生理指标、存活质量不良影响。