舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后镇痛效果对比分析

目的对比分析舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后早期镇痛效果。方法将接受腹部手术100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组使用舒芬太尼0.15μg/kg术后镇痛;B组使用曲马多1.5 mg/kg+氟哌利多1 mg单次静脉给药术后镇痛。观察2组患者的VAS评分,血流动力学以及术后1 h内的不良反应。结果 A组VAS评分(1.45±0.32)低于B组(3.82±1.24),2组血流动力学指标及术后1h内的不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论用于腹部手术后患者镇痛单次静脉给药中,舒芬太尼早期镇痛较曲马多效果更为明显,且不良反应无明显增加。

超声下腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞在TEP术后的镇痛效果对比

目的探讨超声下腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞在完全腹膜外法腹腔镜疝修补术(TEP)后的镇痛效果。方法选取2019年8月至2020年1月本院收治的TEP手术患者75例,电脑随机数法分为空白对照组、对照组及研究组,各25例。空白对照组接受普通麻醉,对照组接受超声下腹横肌平面阻滞,研究组接受超声下腹直肌鞘阻滞,比较3组患者各个时间段的疼痛评分及舒适度评分。结果研究组出恢复室及术后8、12、24 h疼痛评分均显著低于对照组、空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出恢复室及术后8、12、24 h的舒适度评分均显著高于对照组、空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TEP术中采用超声下腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞,腹直肌鞘阻滞的术后镇痛效果及舒适度显著优于腹横肌平面阻滞,值得临床推广。

蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉方法在剖宫产患者术后镇痛效果对比分析

目的:对比研究剖宫产手术采用蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉方法的术后镇痛效果。方法:选择120例拟行剖宫产手术分娩的产妇,将其随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉组与硬膜外麻醉组,每组60例,对比分析两组的麻醉效果及术后镇痛效果。结果:蛛网膜下腔阻滞麻醉组于术后6 h、12 h的安静状态及咳嗽状态下的VAS评分明显低于硬膜外麻醉组(P<0.05);两组产妇均不需要辅助药物就能顺利完成手术,且蛛网膜下腔阻滞麻醉组Ⅰ级38例,Ⅱ级20例,Ⅲ级2例,硬膜外麻醉组Ⅰ级18例,Ⅱ级32例,Ⅲ级10例,蛛网膜下腔阻滞麻醉组的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉组(P<0.05)。两组产妇术后均无明显不良反应发生。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉用于临床剖宫产手术具有麻醉效果好、并发症少、安全可靠的优点,值得临床推广应用。

氢吗啡酮与硫酸吗啡控释片对中重度癌症疼痛患者的镇痛效果对比

目的 对比观察氢吗啡酮与硫酸吗啡控释片在中重度癌症疼痛患者中的镇痛效果。方法 回顾性分析2016年8月至2018年2月期间收治的86例中重度癌症疼痛患者,根据用药方式不同分为两组,各43例。对照组给予口服硫酸吗啡控释片,观察组给予口服氢吗啡酮,两组均连续干预2个月。对比两组镇痛疗效、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组镇痛总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组VAS评分、QOL评分均改善(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与硫酸吗啡控释片相比,氢吗啡酮在中重度癌症疼痛患者中具有更佳的镇痛效果,还可有效提升患者生存质量,具有较高的安全性,值得临床推广。

舒芬太尼和芬太尼在腰硬联合麻醉分娩中的镇痛效果对比

目的对比和分析在硬膜联合麻醉分娩中芬太尼与舒芬太尼的镇痛效果。方法选择我院收拾的待产妇66例进行分析,选取时段为2015年1月至2016年1月,采用随机数字表法进行平均分组,其中采用舒芬太尼进行镇痛的33例待产妇为实验组,而采用芬太尼进行镇痛的33例待产妇为对照组,将实验组和对照组镇痛效果进行对比和分析。结果相比于对照组,实验组患者的镇痛时间明显较短,首次加药时间明显较长,5 min VAS评分明显较低、90 min VAS明显较低,2组形成了P<0.05的差异,形成了统计学意义。结论在硬膜联合麻醉分娩中给予舒芬太尼具有明显的镇痛效果,在临床上值得应用和推广。

剖宫产采用腰硬联合与硬膜外麻醉镇痛效果对比

目的:对剖宫产采用腰硬联合与硬膜外麻醉镇痛效果进行对比、分析。方法:收治剖宫产产妇60例,分两组。对照组用硬膜外麻醉,观察组用腰硬联合麻醉。将产妇各项临床资料详细整理后做回顾性分析。结果:观察组VAS评分低、不良反应发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇接受腰硬联合麻醉的效果显著,其术后疼痛程度轻,不良反应少。

全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉在下肢骨科手术患者术后镇痛效果对比

目的对比全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉行下肢骨科手术患者的术后镇痛效果。方法将我院麻醉科2014年1月—2016年1月收治的68例需行下肢骨科手术治疗患者分为34例对照组和34例试验组,分别给予全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉。结果试验组患者术后2 hNRS评分(1.65±0.16)分、4 hNRS评分(1.83±0.45)分、8 hNRS评分(1.72±0.51)分、12 hNRS评分(1.66±0.62)分、24 hNRS评分(1.42±0.45)分,均低于对照组的(3.58±1.23)分、(3.21±1.08)分、(2.63±1.02)分、(2.53±0.98)分、(2.01±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对下肢骨科手术患者,采用腰硬联合阻滞麻醉的方式术后镇痛效果优于全身麻醉,可促进患者早日恢复。

针刺后溪穴、人中穴治疗急性腰扭伤60例临床镇痛效果对比观察

目的:对比观察针刺后溪穴、人中穴治疗急性腰扭伤的镇痛效果。方法:选取2019年11月—2020年12月江西中医药大学附属医院针灸门诊收治的急性腰扭伤患者60例,根据治疗方式的不同分为后溪组和人中组,每组各30例。后溪组选用1寸毫针直刺后溪穴,针刺得气后行捻转补泻法,同时嘱患者活动腰部,腰部活动5 min后嘱患者俯卧位进行腰部常规针刺操作,留针30 min;人中组选用1寸毫针朝鼻尖方向45℃斜刺人中穴,针刺得气后行捻转补泻法,后腰部操作同后溪组。观察两组临床疗效、VAS评分、PPI评分及ROM评分。结果:后溪组临床有效率为96.7%高于人中组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、PPI评分及ROM评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);后溪组评分低于人中组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺后溪穴在急性腰扭伤治疗中效果显著,值得临床应用。

舒芬太尼及芬太尼在腰硬联合麻醉分娩中的临床镇痛效果对比

目的分析舒芬太尼及芬太尼应用于腰硬联合麻醉中对分娩镇痛的影响。方法研究对象为本院2018年1月至2018年12月收治的实施腰硬联合麻醉分娩的产妇共计140例,将全部患者分组:观察组与对照组,每组有70例。给观察组采用舒芬太尼,给对照组采用芬太尼,比较在分娩中的镇痛效果情况。结果比较在5min、90min的VAS评分以及首次需加药时间情况,观察组明显优于对照组,经比较,有显著的统计学意义。比较两组患者的不良反应情况,观察组显著低于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论在缓解分娩镇痛方面,舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼,并且能够持续较长时间的镇痛效果,不良反应少,值得在临床上推广应用。

地佐辛与瑞芬太尼在经腹结肠癌根治手术中的麻醉镇痛效果对比

目的 探讨经腹结肠癌根治手术应用地佐辛、瑞芬太尼的麻醉镇痛效果。方法 80例经腹结肠癌根治手术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用地佐辛进行麻醉。比较两组患者术后1、3、4 h的疼痛评分以及麻醉期间不良反应发生情况。结果 术后1、3、4 h,观察组患者疼痛评分分别为(1.52±0.56)、(1.59±0.58)、(2.24±0.48)分,均低于对照组的(3.98±0.98)、(5.23±1.35)、(5.84±1.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉期间不良反应发生率2.50%低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经腹结肠癌根治手术中应用地佐辛麻醉,能够提高麻醉镇痛效果,兼顾麻醉期间的药物使用安全性,具有重要的推广与应用价值。

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究

目的 探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture, IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定术的镇痛效果。方法 选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组患者不同时点(T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h)静息和运动时的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 60例患者中,男23例,女37例,年龄65~85岁,平均(70.6±6.0)岁。两组T2~T5时点静息和运动时VAS均低于T1时点,差异均有统计学意义(P <0.05);两组静息和运动时所有时点VAS、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG阻滞与FICB均可缓解老年IFF患者PFNA内固定术的镇痛,且镇痛效果相当。

子宫切除术后患者自控静脉镇痛中应用不同剂量舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果对比

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合氟比洛芬酯在子宫切除术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选取2016年1月—2019年1月本院行子宫切除术的患者40例,按照随机数表法分为对照组(术后舒芬太尼以0.01μg/Kg·h静脉泵入联合氟比洛芬酯镇痛,20例)和观察组(术后舒芬太尼以0.02μg/Kg·h静脉泵入联合氟比洛芬酯镇痛,20例)。比较两组术后30 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h的视觉疼痛(VAS)评分;PCIA实际、无效按压次数,及12 h内补救镇痛情况;镇痛满意度;及不良反应情况。结果:观察组术后12 h内不同时间点的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组PCIA实际按压次数、无效按压次数及12 h内补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);观察组对镇痛满意度高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率分别为30.00%(6/20)、35.00%(7/20),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:对于子宫切除术患者,术后采用较大剂量的舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果更优,且较为安全。

序贯给药与持续股神经阻滞对全膝关节置换术患者镇痛效果对比

目的:探讨序贯给药同持续股神经阻滞用于全膝关节置换术中的镇痛效果差异。方法:2018年1月-2019年5月收治行全膝关节置换术患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用持续股神经阻滞麻醉,观察组采用序贯给药麻醉,比较两组患者术后1 d、2 d、3 d疼痛评分、膝关节功能情况及术后不良反应情况。结果:观察组术后1 d、2 d、3 d VAS评分低于对照组,1周、2周、3周HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床全膝关节置换术患者术后镇痛落实序贯给药较常规持续股神经阻滞镇痛有助于进一步减轻疼痛,促进早期康复训练,且不良反应发生率更低。

开腹子宫切除术中QLB-LSAL与双侧TAPB阻滞麻醉镇痛效果比较

目的:分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)与双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在开腹子宫切除术(TAH)中的麻醉效果。方法:选取2022年1月-2023年1月本院择期行TAH患者95例,根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组(超声引导下行双侧QLB-LSAL)和47例TAPB组(超声引导下行双侧TAPB),比较两组入室(T0)、切皮时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)及离开麻醉恢复室时(T4)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较术后48h舒芬太尼消耗量、补救镇痛例数及术后48h内镇痛泵按压次数,比较术后4h、8h、12h、24h静息及咳嗽时视觉疼痛模拟评分(VAS),统计两组术后不良反应和神经阻滞并发症发生情况。结果:两组MAP及HR均呈先上升后降低趋势,且QLB-LSAL组在T1和T2时低于TAPB组(P<0.05);QLB-LSAL组术后48h舒芬太尼消耗量(69.45±4.20μg)、补救镇痛(6.3%)及术后48h内镇痛泵按压(10.5±2.3次)均低于TAPB组(73.15±4.35μg、21.3%、12.2±4.4次)(均P<0.05);两组术后静息及咳嗽时VAS评分均呈降低趋势(P<0.05),两组术后4h、8h评分无差异(P>0.05),术后12h、24h静息及咳嗽时评分QLB-LSAL组低于TAPB组(均P<0.05);两组不良反应(6.3%、4.3%)无差异(P>0.05),两组均无神经阻滞情况发生。结论:相比于双侧TAPB阻滞,超声引导下QLB-LSAL阻滞在TAH中镇痛效果更佳,能有效降低镇痛药物使用剂量,减轻受术患者的疼痛应激反应。

鞘内输注盐酸氢吗啡酮对癌性疼痛患者的镇痛效果临床分析

[目的 ]观察鞘内输注盐酸氢吗啡酮对癌性疼痛患者的镇痛效果.[方法 ]选择口服给予吗啡缓释片治疗改为鞘内植入盐酸氢吗啡酮泵术治疗的50例癌性疼痛患者作为研究对象,观察改变镇痛方式前后的疼痛评分、生活质量、用药量、24 h内爆发痛次数及阿片类药物导致的恶心、呕吐、戒断反应等不良反应发生情况.[结果 ]鞘内植入盐酸氢吗啡酮泵的50例癌性疼痛患者术后24 h的NRS评分明显降低(P <0.05),生活质量明显改善,恶心、呕吐等不良反应症状明显缓解.3例发生戒断反应;癌症发生骨转移与否与药物无相关性(P> 0.05),癌症骨转移患者术后用药量明显降低(P <0.05);癌症发生骨转移与否与爆发痛次数无相关性(P> 0.05),但术前癌症骨转移患者爆发痛次数呈增多趋势,术后爆发痛次数明显减少(P <0.05).[结论 ]鞘内植入盐酸氢吗啡酮泵可降低癌性疼痛患者的疼痛评分,减少用药量及24 h内爆发痛次数,降低恶心、呕吐等不良反应的发生率,患者生活质量提高,戒断反应发生率亦降低.

亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果

目的 观察亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月于松滋市人民医院肛肠科行手术治疗的肛肠疾病患者120例,根据术后镇痛措施不同分为对照组和观察组,每组60例。术后,对照组给予盐酸曲马多镇痛,观察组给予亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛。比较2组术后不同时间(术后1、3、6、12、24 h)镇痛评分,术后胃肠功能恢复时间,术前及术后48 h血清应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],并发症。结果 术后1、3、6、12、24 h,观察组镇痛评分均低于对照组(P<0.01)。观察组肠鸣音、排气、排便恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。术后48 h, 2组血清Cor、NE、E水平高于术前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.01)。观察组肛周组织坏死、肛门失禁、尿潴留总发生率低于对照组(3.33%vs. 20.00%,χ^(2)=8.086,P=0.004)。结论 亚甲蓝联合罗哌卡因对肛肠疾病患者术后的镇痛效果显著,可快速镇痛及恢复胃肠功能,明显减轻患者应激反应,且安全性较高。

超声引导下椎旁神经阻滞对电视辅助胸腔镜术后镇痛及康复效果的影响研究

观察超声引导下椎旁神经阻滞对电视辅助胸腔镜手术患者术后镇痛及康复效果的影响。选取2022年1月—2023年11月于英德市人民医院行胸腔镜手术的60例患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组两组,每组各30例。试验组术后行超声引导下椎旁神经阻滞,对照组术后采用自控镇痛泵,观察两组患者康复效果。结果显示,T1、T2、T3、T4时间段,试验组PETCO_(2)、HR、SBP、DBP等指标均优于对照组,且与T0时间段相比差异小(P<0.05);试验组疼痛评分均低于对照组,不同时间段镇痛按压次数少于对照组(P<0.05);试验组术后48 h内补救镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。研究发现,对行电视辅助胸腔镜手术的患者,采取超声引导下椎旁神经阻滞,可维持患者术中血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,减少镇痛按压次数,降低术后48 h内补救镇痛药物使用率。

酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术患者血清炎症因子水平及镇痛效果的影响

目的:探究接受腹腔镜胆囊切除术(LC)患者通过酮咯酸氨丁三醇干预,对血清炎症因子水平与镇痛效果所产生的积极影响。方法:对共计98例LC患者抽选,具体研究开展居于2022年8月至2023年12月期间,遵随机数字表法为原则处理分组,各取49例。对照组患者麻醉诱导前应用0.9%氯化钠注射液,观察组患者则应用酮咯酸氨丁三醇。结果:术后6 h与术后24 h阶段观察组患者血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6 h与术后24 h阶段观察组患者血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后48 h观察组患者血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NRY)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LC术中对酮咯酸氨丁三醇预防性应用,可起到良好镇痛效果,并予以血清炎症因子水平显著性改善,同时可减轻机体应激,更为有效的控制术后不良反应。

不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能以及镇痛效果的影响

研究对胃癌根治术患者围术期使用不同麻醉方法,对其免疫功能与镇痛效果的影响。方法 选择2022年6月至2023年6月我院收治的80例胃癌根治术患者。对照组使用全麻,观察组实施全麻复合硬膜外麻醉,对比麻醉效果。结果 观察组应激指标、血流动力学指标、免疫功能以及镇痛效果均优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 对于接受胃癌根治术的患者实施全麻复合硬膜外麻醉镇痛效果更好,且可以有效改善免疫能力。

不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响比较

目的比较不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于鹰潭市妇幼保健院及南昌大学第一附属医院行无痛分娩产妇100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予0.8μg/ml(高浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩,观察组给予0.4μg/ml(低浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩。比较2组用药前后疼痛评分、心理状态评分,产妇出血量与第一、二产程时间及新生儿Apgar评分,转剖宫产率,不良反应。结果用药后2组视觉模拟评分法、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于用药前,且观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P均<0.01),2组视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇出血量少于对照组,第二产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P均<0.01);2组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组转剖宫产率低于对照组(4.00%vs.24.00%,χ^(2)=8.306,P=0.004)。观察组不良反应总发生率低于对照组(2.00%vs.20.00%,χ^(2)=8.274,P=0.004)。结论与高浓度枸橼酸舒芬太尼注射液比较,低浓度舒芬太尼注射液联合注射用盐酸罗哌卡因行无痛分娩可有效改善产妇焦虑、抑郁情绪,减少产妇出血量,缩短第二产程,提高新生儿生存质量,且安全性较高。