持续质量改进在防止硬麻外镇痛泵导管提早脱落中的应用

目的探讨持续质量改进（CQI）在防止硬麻外镇痛泵导管提早脱落中的应用。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年6月我院943例剖腹产产妇的临床资料，均采用硬脊膜外麻醉，手术完毕后留置硬麻外导管与镇痛泵的导管相连接。将2009年1月～2010年12月收治的712例患者设置为护理持续质量改进前组，2011年1-6月收治的231例患者为护理持续质量改进后组，分析硬麻外镇痛泵导管提早脱落原因及存在的问题，制定并实施持续质量改进计划，强调全体护士参与。结果持续质量改进后其脱管发生率、操作熟练程度、患者满意度与改进前比较有统计学意义（P〈0．05）。结论通过持续质量改进，护士掌握硬麻外镇痛泵导管提早脱落的原因，认真实施持续质量改进计划，使导管提早脱落率明显降低，并达到持续质量改进的要求。

老年病人术后使用切口导管镇痛泵联合静脉用药镇痛方式的观察和护理

目的：探讨用切口导管镇痛泵联合静脉用药镇痛方式治疗普外科老年病人术后的切口疼痛,观察镇痛效果、不良反应,总结护理对策.方法：60例老年病人术后使用切口导管镇痛泵联合静脉用药镇痛方式,术后12、24、48h对病人镇痛情况进行评分,同时评估病人发生恶心、呕吐及尿潴留等不良反应的发生情况.结果：镇痛总有效率达98.3%,不良反应发生率1.6%.结论：该镇痛方式对切口局部起镇痛作用的同时,又控制内脏的疼痛,而对全身影响较小,临床观察较为适合老年病人.