肋间神经冷冻止痛和镇痛泵止痛在开胸术病人的应用

目的探讨减轻和消除开胸手术后剧烈胸痛的方法。方法对150例需开胸手术的患者随机分为冷冻治疗组、镇痛泵组与对照组,每组50例。以视觉模拟(VAS)评分法评价术后切口疼痛以及镇痛药使用情况,并于术后第3,7,15,30,90天测定肺功能。结果冷冻组止痛总有效率(0～6级)为98%,显著优于镇痛泵组的54%(P<0.01)。三组术后肺功能检测结果,差异无显著性意义。结论冷冻肋间神经能够有效地预防开胸术后切口疼痛,方法简便易行,而且神经的病理改变是可逆的。

巧用静脉营养输液袋制作镇痛泵保护套

外科中大型术后病人经常使用镇痛泵止痛,由于镇痛泵无挂扣固定,放在床上很容易滑掉床下,影响病人活动,极不安全,而且使床单位看起来较杂乱。为此,我科2010年1月采用一次性静脉营养输液袋制作成镇痛泵保护套,经临床使用效果良好,

头皮针保护套的再利用

在临床工作中留置胃管或留置静脉BD针的患者很多。往常胃管封管是将胃管末端反折,用纱布包扎后再用胶布固定,或用橡皮筋套紧或用夹子夹紧,防止胃内容物反流溢出,这种方法不可取,容易造成污染和胃胀气。此外,因个体需求经同一根Y型BD留置针进行输液及镇痛泵止痛患者也很多,当镇痛泵使用完毕,临床上均使用肝素帽封管,而肝素帽价格比一次性头皮针贵,同时临床工作也存在的弊端：（1）当Y型留置针两个出口端均使用同种肝素帽,输液过程中容易混淆,不方便操作。

乳癌患者108例护理体会

我院1998年6月～2006年12月共收治乳癌患者108例。年龄28岁～60岁，按TNM分期Ⅰ期22例，Ⅱ期74例，Ⅲ期12例。所有患者分别实施了改良根治术、标准根治术，均采取硬外＋气管插管全麻，并为每位患者使用硬膜外自控镇痛泵止痛。其中除6例患者发生切口周围部分皮瓣坏死延期愈合外，其余患者切口均Ⅰ期愈合。